[卷之六] 喘急第五十六问
    议曰∶小儿有因惊暴触心,肺气虚发喘者,有伤寒肺气壅盛发喘者,有感风咳嗽肺虚发喘者,有因食咸酸伤肺气发虚痰作喘者,有食热物毒物,冒触三焦,肺肝气逆作喘者。喘与气急、同出而异名,但别其轻重耳。痰火两端,喘即口开,隘于胸臆,息短促急,心神迷闷,其因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困者,大效雄朱化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘饮乃效。其伤寒肺气壅盛发喘者,是表不解,以小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤,辨其冷热而施治焉。其感风咳嗽,肺虚发喘者,则三拗汤加减治之。其食咸酸而喘者,以生腐,有热治之以凉肺定喘之剂。又有哮喘者,以许叔微十六般哮喘之法治之,无不愈。又有汗下之后而喘急者,葛根黄芩黄连汤主之,喘甚者加葶苈子。又有葶苈丸宽气进食,千金射干汤,治咳逆喘急大效。
    
    大效雄朱化痰定喘丸
    治小儿因惊,发喘逆、触心肺,暴急张口,虚烦神困。
    雄黄(一两、研)朱砂(一两、研)蝉蜕(一两)全蝎(一两、炒)白僵蚕(一两)天南星(一两)白附子(炮一两)轻粉(半两)上为末,面糊丸如麻子大,每服三十丸,薄荷茶清送下,食后服。
    
    天麻定喘饮
    见第五十四问。
    天麻(一两)防风(一两)羌活(一两)甘草(炙、五钱)人参(五钱、去芦)桔梗(五钱)白术(五钱炒)川芎(五钱)半夏曲(五钱)上锉,每服二钱,水一盏,麦门冬十四粒,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药枳壳。
    
    小青龙汤
    见第五十四问。
    
    麻黄杏仁甘草石膏汤
    治伤寒发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,下后喘亦治。
    麻黄(三两、去节、汤泡去黄汁、焙干秤)杏仁(二十五个、去皮尖)石膏(四两、研)甘草(一两、炙)上咀,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。
    
    三拗汤
    见第五十四问。
    总治十六般哮喘方(出本事方)阿胶(一两、碎、蛤粉炒成珠)马兜铃(一两)甘草(炙、一两)半夏(一两、姜汁浸三日、炒)杏仁(一两、去皮)人参(半两)上为末,每服一钱,水一盏,随病有汤使,煎至七分,临卧食后服。汤使开后∶心嗽面赤或汗流,加葛根煎。
    肺嗽眼中泪出,加乌梅一个,糯米十四粒煎服。
    脾嗽不思饮食,或恶心,入生姜二片煎。
    胃嗽吐逆呕酸水,入蛤粉煎服。
    胆嗽令人不睡,用药半钱,茶清调下。
    肺嗽上气喘急,入桑白皮煎。
    膈嗽出痰如圆块,入生姜自然汁调药咽下。
    劳嗽入秦艽末同煎。
    冷嗽天晚嗽甚,加葱白三寸同煎。
    血嗽连频不住,加当归、枣子同煎。
    暴嗽涕唾稠粘,入乌梅、生姜同煎。
    产嗽背胛痛,加甘草三寸,黄蜡少许煎。
    气嗽肚疼胀满,入青皮同煎。
    哮嗽声如拽锯,入半夏二枚同煎。
    肾嗽时复三两声,入黄、白饴糖煎。
    以上十五般嗽疾,根据法煎服,无不效验。
    
    葛根黄芩黄连汤
    治太阳病反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
    葛根(二两)黄芩(七钱半)黄连(七钱半)甘草(半两、炙)上咀,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。喘甚加葶苈子。
    
    葶苈丸
    见第五十四问。
    
    千金射干汤
    治小儿咳嗽,喘息如水鸡声。
    射干麻黄紫菀甘草生姜细辛阿胶(各半两)半夏(五个)桂心(五寸)大枣(二十个)上咀,水七升,煎取一升五合,去滓,入蜜五合,煎一沸,分温服,二合日三服。
    

[卷之六] 潮热第五十七问
    仲阳云∶潮热者、时间发热,过时即退,来日依然发热,此欲发惊也,发来潮热,又似疟热,总曰潮热。盖发作有期,其热有三,荣热、卫热、瘴气热,两日一发,或三日一发,并用梨浆饮治之。王氏云∶潮热乃是血气壅实,五脏生热,熏发于外,故令发热。伤寒论云∶潮热者实热也,当利大便,大柴胡汤、承气汤、等剂治之。虚热者、地骨皮散主之,犀角饮、鳖甲饮、灵犀饮、秦艽饮、生犀散。圣济经用地骨皮饮、羌活饼等剂。
    
    梨浆饮子
    治潮热、荣热、卫热、瘴气热,两日一发,三日一发。积热、脾热、痞热、胃热、癖热、疟热、邪热、寒热,脾疟、鬼疟,夜发单疟独热。
    青蒿(童便、浸一日、晒干)柴胡(去芦)人参(去芦)黄芩(炒)前胡(去芦)秦艽(去芦)甘草(炙、各等分)上咀,每服一岁半钱,二岁一钱。水一小盏,入生藕、生梨、薄荷、生地黄、同煎至半,去滓、通口空心食前服。
    
    大柴胡汤
    见第二十九问。
    
    大承气汤
    见第二十九问。
    
    地骨皮散
    治虚热,亦治伤寒壮热。
    知母(一两)柴胡(半两、去毛)甘草(半两、生)人参(半两、去芦)地骨皮(一两)茯苓(半两)半夏(汤泡七次、切片晒、三钱)上咀,姜水煎服,每用三钱。有惊热、加蝉蜕、天麻、黄芩。全婴方加秦艽,名秦艽饮子。
    
    犀角饮
    治小儿骨蒸潮热、盗汗肌瘦。
    犀角(镑碎、一两)鳖甲(炙酥、一两)柴胡(去芦、一两)知母(去毛、炒、一两)地骨皮(一两)胡黄连(一两)大黄(半两)桃枝(半两)上咀,每三岁一钱,水一盏,煎三分,去滓温服。
    
    鳖甲饮
    治小儿骨蒸,潮热盗汗,咳嗽多渴,心躁多惊,面黄消瘦。
    鳖甲(酥炙、一两)地骨皮(一两)秦艽(一两)柴胡(一两)枳壳(麸炒、一两)知母(去毛、一两)当归(一两)上咀,三岁一钱,水半盏,桃柳枝各三寸,乌梅一个,煎三分,去滓服无时。
    
    灵犀饮
    治小儿骨蒸潮热,盗汗咳嗽,多渴萎黄,消瘦腹急气粗。
    犀角(镑屑、半两)胡黄连(半两)茯苓(去皮、一两)人参(去芦、一两)川芎(一两)秦艽(一两)甘草(一两)羌活(一两)柴胡(一两)桔梗(一两)地骨皮(一两)上咀,三岁一钱,水半盏,乌梅、竹叶少许煎服。
    
    秦艽饮
    即地骨皮散加秦艽,方见前。
    
    羚角散
    治小儿骨蒸肌瘦,颊赤口干,日夜潮热,夜有盗汗,五心烦热,四肢困倦,饮食虽多,不生肌肉。及大病瘥后,余毒不解。或伤寒病后,因食羊肉,体热不除。
    地骨皮秦艽人参(去芦)羚羊角(镑屑)大黄(蒸)麦门冬枳壳柴胡白茯苓赤芍药桑白皮鳖甲(酥炙黄、各一两)上锉,每服二钱,水一盏,入青蒿少许煎,温服食后,儿小分为二服,治疳劳。
    
    青蒿散
    治小儿、室女,肌瘦潮热。
    青蒿(三钱)甘草(一寸)小麦(五十粒)乌梅(一个)上咀,河水一碗,煎至三分,去滓服。
    
    柴胡散
    治小儿骨蒸潮热,面黄瘦弱。
    柴胡(半两)地骨皮(半两)甘草(炙、半两)上咀,水一盏,每用二钱,煎七分,去滓服不拘时。
    

[卷之六] 壮热温壮第五十八问
    仲阳云∶壮热者,一向热而不已,甚则发惊痫也。温壮者,但温而不热也。巢氏云∶小儿壮热者,是热气盛熏发于外,故令身体壮然。其发于渐,大体与温热相似,少有异者,热加甚也。此候宜服轻药,惺惺散羌活散皆可,甚则黄芩、柴胡、干葛、之剂散之。夫温壮者,由小儿脏腑不调,内有伏热,或挟宿寒,皆抟于胃气,故令不和,气行壅涩故积体热,名曰温壮。大便黄而臭者,内有伏热、其大便白而臭酸者,则挟宿寒故也,宜温之,服理中、四君子辈加桂治之。
    伏热宜五苓散、并白虎汤,二药俱效。其腹中有伏热温壮,柴苓散主之。其心神不安,大腑秘热,二黄犀角散主之。温壮常热不止,牛黄散主之。凡解后余热不退,可服地骨皮散、黄龙汤、牛黄膏。亦治壮热。直指羚羊角汤治诸惊壮热。
    治下后热不退,身壮热百骨节疼,栀子仁汤、大连翘饮、六物黄芩汤、五物人参饮、对症选用之。古法去伏热则用龙胆汤,去宿滞则用紫霜丸,当效其法而治之。圣济经用升麻芍药等剂治之。
    
    理中汤
    见第五十三问。
    
    四君子汤
    见第十六问。
    
    五苓散
    见第五十二问。
    
    白虎汤
    治伤寒大汗出,表症已解,心胸大烦,渴欲饮水。及吐或下后七八日、邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴、舌上干燥而烦,欲饮数升者宜服。又治夏月中暑、汗出,恶热,身热而渴。
    知母(三两)甘草(一两炙)石膏(八两、另研)粳米(二合)上咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度,去滓温服。圣惠方加干葛。
    
    柴苓散
    治小儿腹中有伏热,温壮未去。
    柴胡(七钱半、去苗)麦门冬(去心)人参赤茯苓甘草(各半两)黄芩(一两)上锉散,每服二钱,水一盏,入小麦一撮,竹叶一片,煎五分,去滓温服,量大小加减与之。
    
    三黄犀角散
    治小儿身体温壮,心神不安,大腑秘热。
    犀角屑大黄(酒浸、蒸)钩藤栀子仁甘草黄芩(各五钱)上为末,每服五分,量大小加减,热汤调下。
    
    牛黄散
    治小儿温壮,身体常热不止。
    牛黄(研)甘草(各五分)柴胡(去苗)栀子(炒)龙胆草黄芩(各二钱半)上为末,每服五分,以金银汤调下无时。
    
    地骨皮散
    见第五十七问。
    
    黄龙汤
    治伤寒身热不退。
    柴胡(五钱)黄芩甘草(各二钱)赤芍药(三钱)上咀,每服二钱,姜一片,枣一枚,水一盏,煎至五分,去滓温服无时。
    
    牛黄膏
    治小儿天吊惊风,手足搐搦,面唇红赤,咽喉痰响,浑身头额壮热,唤问不知,不醒人事。或只左手右脚偏搐,或只右手左脚偏搐,或只唇口眼鼻颤搐。此疾多则腹肚紧胀,热极,胸膈久积惊涎,忽被风邪所触,故作此候也。此患大忌,不得针灸,若针灸乃误矣,凡中此疾,须辨认有前项形证,宜急服此剂。
    蝎尾(四十九枚)巴豆(去壳、一枚半、不去油)梅花脑(半字)辰砂(研、二钱)郁金(三钱、以皂角水煮过)牛黄(少许)麝香(一字)上六味为末,每遇小儿中、前项形证,周岁半字,三四岁一字,仍观孩儿身体肥瘦,脏腑虚实,及病势轻重,则加减药,用蜜热水一二分调匀灌下,或薄荷汤亦可。服药后良久,压下痰涎,疏去风气,当宣泻两三行,其泻出如鸡子白是应效,或胸膈痰涎壅盛痞满,服此药当吐风痰,亦为美也。下药后,或吐或泻,手足搐搦稍定,喉咙不响,头额腹肚渐凉,眼目不倒,记得人事,面红赤色,但时时有少温壮,惊潮风热来未退,便续下保寿散三两,服金粉散一二服,早晨更可下均气补虚进乳哺白术散一日。早晨与一服,或服此数件药后,或只觉得肚腹至夜微热,不进乳食,宜空心与进一服宽热散,微微通去腹中余热风涎。或有是疾,服药稍退,忌两日不可见风。一方加粉霜二钱,名朱砂膏。
    
    羚羊角汤
    治诸惊壮热。
    羚羊角蝉蜕茯神(去木)麦门冬(去心)柴胡地骨皮(各一钱)黄芩甘草(各五分、炒)上锉散,每服二钱,姜枣煎服。
    
    栀子仁汤
    治阳毒伤寒壮热,百节疼痛,下后热不退者。
    栀子仁赤芍药大青知母(各一两)川升麻黄芩石膏(各二两)柴胡(一两、去苗)甘草(半两)杏仁(二两,去皮尖、及双仁者、麸炒微黄色)上锉散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎六分,去滓不拘时温服。
    
    大连翘饮子
    见第三问。
    
    六物黄芩汤
    治小儿天行壮热,少腹大、短气、热有进退、饮食不化。
    黄芩大青甘草麦门冬(去心)石膏(各半两)肉桂(三钱)上锉散,每服三钱,白水煎,去滓温服。
    
    五物人参饮
    治天行壮热,咳嗽心胀满。
    人参甘草(各半两)麦门冬(去心)生地黄(各一两半)茅根(半握)上锉散,每服三钱,白水煎服。
    
    龙胆汤
    见第三问千金龙胆汤。
    
    紫霜丸
    见第三问。
    


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