[卷之二] 急慢脾风下痰轻重第十八问     慢惊∶下痰轻者，神宝既济丹、白僵蚕丸；重者辰砂膏，甚则七宝妙砂丹。若慢脾风、慢惊逆恶症候，诸药不效者，如太冲有脉，则取百会穴灸之，此治慢脾风之大要也。急惊下剂亦有三∶轻下则用定命丹、利惊丸、防风汤、宣风散、枳壳散、小柴胡汤辈；重下则用青金丸、天麻丸、芦荟散、牛黄凉膈丸、青金丹、王监京墨丸辈；稍重下则用揭风汤、朱砂膏、疏风散、柴胡加大黄汤辈。下之后，宜和气助胃，如生气散、银白丸、茯苓二陈汤、异功散、天麻苏合香丸、参苓白术散、和中散、醒脾散之类，皆可选用。凡急惊眼睛翻转，口中出血，两足摆跳，腹肚搐动，摸体循衣，气促喷药，口中痛绝大叫者，难治。慢惊四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黑唇惨，鸦声，两胁动气，口生白疮（胃闭损也），发直摇头，眼睁不转，涎鸣喘噎，口眼手足一边牵引者，难痊。慢脾身冷粘汗，直卧如尸，喘嗽头软，大小便不禁，口噤头摇者，最难为力。若急惊甚者，服镇心丸化痰镇心，或金箔镇心丸亦可服，珍珠丸下痰亦效，热甚大便闭者，宽热散下之可也。          神宝既济丹     见第十六问。          白僵蚕丸     方传慢脾，阳气未甚脱者可用，亦能截风。     胆星（二钱）直僵蚕（炒）五灵脂钱子地龙干全蝎（焙，各一钱）上为末，水煮生半夏糊丸，麻子大，每服五丸，姜汤下。          辰砂膏     治慢脾冷痰壅滞，手足冷而微搐。     黑附子（一个，八钱重者，去皮脐，顶上刻一孔，入辰砂末一钱，仍用附子末塞之，以炭火烧存性为度）南星（炮，半两）白附子（焙）五灵脂蝎梢（各二钱半）上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服一丸，姜汁汤调下。          七宝妙砂丹     利痰奇效，慢惊慢脾，通以木香佐之。     用开元通宝钱，背后上下有两月片者，其色淡黑，颇小诸钱，以一个放铁匙于炭火内烧，少顷四围上下各出黄白珠子，将出候冷，倾入盏中，只作一服，用木香煎汤送下，人参汤尤妙。          定命丹     见第三问。          防风丹     治风热痰壅，大便不通。     羌活防风枳实川芎甘草（炒）大黄（湿纸裹煨，各一钱半）上锉末，每服三字，姜、枣煎服，或加赤芍药。          宣风散     疏风导热。     雄槟榔（一个）甘草桔红（各两半）牵牛（二两，半生半炒）上为末，每服半钱，蜜汤调下。          枳壳散     治小儿疳气，腹胀喘急。     枳壳（一两，麸炒）巴豆（二十一粒，同上炒黄去之）上为末，三岁小儿半钱，砂糖汤调下。          小柴胡汤     见第二十九问。     加枳实、防风，最能利风热，解血热，免得用银、粉、巴、硝辈。     上锉散，每服二钱，姜、枣煎服。          青金丸     治风痰壅盛。     巴霜（一字）青黛南星（炮，各一钱）滑石（二钱）全蝎（一钱，焙）上为末，稀面糊丸，麻子大，每服一丸，薄荷汤点茶清送下。          天麻丸     见第三问。          芦荟散     治惊风痰盛发搐。     全蝎（五个，焙）巴霜（一字）轻粉（半钱）芦荟南星（炮）朱砂（各一钱）冰片麝香（各一字）川郁金（一分，皂角水煮，焙干）上为末，每服一字，煎金银薄荷汤调下。          牛黄凉膈丸     治热盛涎潮。     牙硝寒水石（）石膏甘草（各半两）胆星（二钱半）紫石英（一钱）牛黄片脑麝香（各半分）上为细末，甘草膏丸，绿豆大，每服二丸，桔皮汤调下。          青金丹     疏风利痰。     芦荟牙硝青黛（各一钱）使君子硼砂轻粉（各半钱）蝎梢（十四个）上为末，香墨水丸，麻子大，每服一丸，薄荷汤下。          王监京墨丸     治痰热惊积，楚州王监卖此药着名者。     青黛使君子（炒熟）芦荟胆星京墨（各二钱）腻粉麝香（半钱）冰片（一字）上为末，飞白面糊丸，桐子大，每服一丸，薄荷汤调下。          揭风汤     利下痰热。     芦荟全蝎（各二钱半）南星（半两，为末调作饼，包裹前项，煨令赤色）朱砂（一钱半）青黛轻粉（各七分半）上为末，每服一字，煎金银薄荷汤调下。          朱砂膏     治惊风痰盛。     朱砂（一钱）牙硝（一钱）川灵脂（一钱）芦荟（一钱）麝香（一字）冰片（一字）上为末，甘草膏丸，绿豆大，金箔衣，薄荷汤下一丸。          疏风散     治惊风痰热俱盛。     槟榔陈皮（各二钱）牵牛大黄（煨，各三钱）上为末，每服半钱，生蜜汤调下。          银白散     见第十六问。          柴胡加大黄汤     最利热疾。     柴胡（一两）黄芩（炙）人参半夏（制）生姜（各三钱半）甘草（炒，一钱半）大黄（少许）上锉散，每服一钱，入枣煎服。          生气散     治诸风疏利，以此调气。     丁香（七分半）白术青皮甘草（微炙）木香人参（各二钱）上为末，每服半钱，沸汤点服。或用和剂方调气散亦得、如更有余热，不宜服温剂，少用凉药以解之。          异功散     见第十七问。          茯苓二陈汤     和胃气，化痰涎。     半夏（五钱）陈皮（二钱半）茯苓（四钱）甘草（一钱半）上锉，每服三钱，姜三片煎服。加莲子肉、石菖蒲加姜、枣煎。方见六十二问内。          天麻苏合香丸     天麻防风人参辰砂雄黄麝香甘草（炙，各一分）全蝎（炒）僵蚕（炒，各半两）牛黄（少许）南星（一钱）苏合油（一盏）上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服一丸，薄荷汤下。          参苓白术散     治脾胃虚弱饮食不进多困少力中满痞噎心悸气喘呕吐泄泻及伤寒咳嗽此药中和不热久服养气育神醒脾悦色顺正辟邪白扁豆（一钱半姜汁浸去皮微炒）人参（去芦）茯苓白术甘草（炙）山药（各二钱）莲子肉薏苡仁缩砂仁桔梗（各一钱）上为细末每服二钱枣汤调下小儿量岁数加减     和中散     和胃气，止吐泻。     藿香人参天麻白扁豆木香白术甘草（炙）茯苓石莲肉（各二钱半）上锉散，每服三字，煎服。          醒脾散     见第十六问。          镇心丸     治急惊，化痰，镇心。     朱砂龙齿牛黄（各一钱）铁粉琥珀人参茯苓防风（各二钱）全蝎（七个焙）上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服一丸，薄荷汤调下，如无牛黄，以牛胆南星代之。          金箔镇心丸     治小儿风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄。     朱砂（一两）白茯苓（半两）人参（半两）麝（半钱）甘草（半两）片脑（一钱）紫河车（二钱半，黑豆煮）牙硝（二钱半）山药（一两半）金箔（十二贴，为衣）上为末，炼蜜丸，桐子大，薄荷汤下。          珍珠丸     治小儿急惊风涎潮壮热及痰壅。     白附子滑石巴豆（十五粒，去油）南星（各一钱）全蝎（半钱）一方有轻粉。     上为末，蜜丸小豆大，三岁一、二丸，葱白汤下。          宽热散     见第五十问。      [卷之二] 惊痫第十九问     发痫者，小儿之恶病也，幼小血脉不敛，骨气不聚，为风邪所伤、惊怪所触，乳哺失节，停滞经络而得之。其候神气怫郁，瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，腹肚膨紧，手足搐掣，似生似死，或声或默，或项背反张，或腰脊强直，但四肢柔软，发而时醒者为痫，若一身强硬，终日不醒，则为痉矣，痫曰五痫，病关五脏∶面赤目瞪，吐舌啮齿，心下烦躁，气短息数者，曰心痫。面唇俱青，其眼上窜，手足拳挛，抽掣反折者，曰肝痫。面黑而晦，振目视人，口吐清沫，不动如尸者，曰肾痫。面如枯骨，目白反视，惊跳摇头，口吐涎沫者，曰肺痫。面色痿黄，眼睛直视，腹满自利，四肢不收者，曰脾痫。此五脏之证然也。调理之法，惟以惊、风、食三种，阴阳二证，别而治之。风痫者，汗出解脱，风邪乘虚，其初屈指如数，有热生痰是也。惊痫者，震骇恐怖，打坠积惊，其初惊叫大啼，恍惚失魂是也。食痫者，食时得惊，停宿结滞，其初吐乳不哺，大便酸臭，或结成乳癖，先寒后热是也。别之以阴阳∶始者身体有热，抽掣啼叫，是为阳痫，阳病脉浮，面色光泽，病在六腑、肌肤，此犹易愈。始者身体无热，手足清冷，不抽掣啼叫，是为阴痫，阴病脉沉，面色黯晦，病在五脏骨髓，此最难痊。或以仰卧属阳，复卧属阴，亦可参验。盖阳证不可用温，阴证不可用寒，风痫先为之散风，惊痫则先为之利惊，食痫则先为之消积，续以定痫等剂主之。大概血滞心窍，邪风在心，积惊成痫，通行心经，调平心血，顺气豁痰，又其要也。继令小儿有热有痰，不欲乳哺，眠睡不安，时常惊悸，此皆发痫之渐，即以紫霜丸导之，时间量与紫霜丸，减其盛气，则无惊风痫之患。其证方萌，耳后高骨间，必有青纹纷纷如线，见之急为抓破，须令血出啼叫，尤得气通。浣濯儿衣，不可夜露，恐为无辜鸟羽粪所落污染，未有不为痫也。挟邪怪者，其色变易不常，见人怕羞。诸痫喑不能言者，盖咽喉为气之道路，风伤其气，以掩其道路之间，抑亦血滞于心，心窍不通所致耳。南星调雄猪肝汁少许，名星苏散，啖之辄效。若钱氏五痫丸，并南星散，以菖蒲煎汤调下；甘遂猪心汤，以和苏合香丸，皆治痫之要药也，故表而出之。许叔微治小儿颠痫欲发，眼暗螈，声恶嚼舌，雌黄丸主之。治风痫宜服薄荷散，有热宜服细辛大黄汤，又有杨氏蛇黄丸，养生必用蛇黄丸、断痫丹、散风丹、保安丸、独活汤、牛黄丸、比金膏、虎睛丸、七宝镇心丸、清神汤。密陀僧饮。食痫通用妙至丹、天麻丸、断痫丸、当归大黄汤、蝎虎散、代赭石散、日应丹、地龙散、全蝎五痫丸、星珠散，可选而用之，轻者化风丹亦可服。          紫霜丸     见第三问。          星苏散     （与第十六问天南星散通用）治诸风，口噤不语。     天南星（略炮，锉散，每服一钱）上姜四片，紫苏五叶，煎取其半，却入雄猪胆少许，温和服。凡不语者，大小便须要疏导。治慢风不语，只用南星，以人参、石菖蒲为佐。          五痫丸     治食痫。     朱砂（半两）水银（二钱半）雄黄（一两）真珠（一两研）铅（二两、熔开、次入水银结砂）上为末，炼蜜为丸，麻子大，每服二丸，金银煎汤送下。          雌黄丸     治颠痫搐掣，恶声嚼舌。     雌黄黄丹（微炒、各半两）麝（半钱）上为末、拌和，用牛乳汁三合，熬成膏，入药末杵三百下，丸如麻子大，每服二丸，温热汤下。          薄荷散     见第三十六问。          细辛大黄汤     治风痫内热。     天麻防风（各半两）细辛大黄（焙）川芎（各二钱半）甘草（炙、一钱半）上锉散，每服一钱，入犀角少许煎服。          杨氏蛇黄丸     治诸痫。     蛇黄（一个、、醋淬七次、研细）郁金雄黄朱砂青礞石（各七钱）铁粉（研细）上为末，粳米饭丸桐子大，每服一丸，人参煎汤调下。          钱氏蛇黄丸     治惊痫。     蛇黄（三个、火、醋淬）郁金（七分半）麝（另研一字）上为末，粳米饭丸如桐子大，每服三、二丸，煎金银磨刀水化下。          养生必用蛇黄丸     蛇黄（一枚、火、醋淬）青礞石辰砂雄黄（各二钱）铁铧粉（四钱、研极细）上末，化蒸饼为丸，用金银剪刀股汤，五岁以上吞下，幼小化下，如麻子大丸。          断痫丹     治痫，瘥后复作，证候多端，连绵不除。     黄（蜜水涂炙）钩藤钩细辛（去根土、叶）甘草（炙、各半两）蝉蜕（四个、洗去土）蛇蜕皮（三寸、酒涂炙）牛黄（一字、别研）上末，煮枣肉为丸，如麻子大，煎人参汤下，一岁十丸，大小加减。          散风散     治风痫，先用此。     牛胆南星（二钱）羌活独活防风天麻人参（去芦）荆芥川芎细辛（各一钱）上为末，炼蜜为丸，桐子大，每服二丸，薄荷紫苏汤调下。          保安丸     治诸风痫，久远亦验。     川乌（生、去皮尖、二钱半）五灵脂（半两）上为末，猪心血丸，如桐子大，每服一丸，姜汁泡汤调下。          独活汤     治风痫，解表通里。     独活麻黄（去节）川芎（各一钱）大黄（焙）甘草（炒、各一钱）上锉散，每服二钱，姜二片煎服。          牛黄丸     治风痫迷闷，搐掣涎潮。     牛胆南星全蝎（焙）蝉蜕（各二钱半）防风白附子（生）天麻直僵蚕（炒、各一钱半）麝（半钱）上为末，以煮枣去皮核，取肉和水银半钱，研极细，入药末，丸如绿豆大，每服二丸，荆芥生姜汤下。          比金丸     治惊痫，先用此。     人参琥珀白茯苓远志（姜制、焙、去心）朱砂天麻石菖蒲（细节者）川芎南星青黛（各一钱）麝（一字）上为末，炼蜜丸桐子大，每服一丸，薄荷汤调下。          虎睛丸     治惊痫，邪气入心。     虎睛（细研）远志（姜制浸）犀角石菖蒲大黄麦门冬（各二钱半）蜣（去足翅炒三枚）上为末，粟米糊丸，桐子大，每服一丸，竹叶煎汤调下，或金银煎汤下。          七宝镇心丸     治惊痫心热。     远志肉（姜制、焙）雄黄铁粉琥珀朱砂（各一钱）金银箔（二十片）麝香（少许）上为末，枣肉丸、桐子大，每服一丸，去心麦门冬煎汤送下。          清神汤     治惊痫。     犀角远志（姜制煮、去心）白藓皮石菖蒲人参甘草（炙各一钱）上为末，每服一钱，去心麦门冬煎汤调下。          密陀僧饮     治惊痫入心不语神效，诸惊失音，大人通用。     上密陀僧为细末，每服一字，米醋汤调下。大人用一钱，热酒调下。          妙圣丹     治食痫通用。     代赭石（、醋淬、二钱五分）雄黄蝎梢朱砂（各一钱）轻粉麝香（各一字）巴豆（三个、去心膜出油）杏仁（去皮尖、微炒、二钱）上为末，蒸枣肉丸，桐子大，每服一丸，木通煎汤调下。          天麻丸     见第三问。          断痫丸     治诸痫痰盛。     皂角（盈尺者、三挺去皮、槌碎、用水一升、浸取汁滤过、银器内熬成膏）白矾（枯研细一两半）南星（湿纸炮熟、一两）朱砂直僵蚕（炒）雄黄（另研）白附子（各半两）乌蛇（酒浸、取肉焙、二钱半）麝（一钱）赤蜈蚣（二条去头足酒浸炙）上为末，同水煮半夏糊、和皂角膏，为丸桐子大，每服一丸，姜汤调下。          当归大黄汤     治诸痫，壮热利下，心中恶血。     大黄（湿纸裹、略煨）甘草（炙）当归赤芍药（各三钱）半夏（制）川芎（各一钱半）上为末，每服一钱，姜枣煎服。          蝎虎散     治惊痫屡效。     褐色生蝎虎（一个、连血细研）上入朱砂末，并麝少许同研，薄荷汤调下，作一服，数年颠痫亦效。盖痫疾皆心血虚滞，生蝎可以官守其血，继是以二陈汤与之，若无生蝎，当取带性雄猪心血代用，入于代赭石散中亦作效。          代赭石散     治阴阳痫通用。     代赭石（、醋淬研为末、水飞过、日干）上为末，每服半钱，以金银煎汤，和金银箔调下，连进二服，良久小儿脚胫上自有赤斑，即邪气发出，其病随瘥，若无赤斑，则难治也。          日应丹     治颠痫连年不瘥。     黑锡硫黄水银铁粉（研、各半两）金银箔（三十片）上水银、铁粉、金银箔夹和一处，先将黑锡于铫内熔开，次入硫黄，不住手就铫内研搅，候硫黄烟气欲息，次入余药，就火上同搅，少顷时倾出地上一宿，出火毒，再研细，粳米饭丸、麻子大，朱砂衣，每服三丸，食后人参汤下。          地龙散     治诸痫，发歇无时。     干地龙（半两，焙）虎睛（一对炙）人参天竺黄代赭石（、醋淬）朱砂铁粉（各二钱半）轻粉（五分）雄黄（一钱半）金银箔（三十片）上为末，每服五分，紫苏汤调服。          全蝎五痫丸     治小儿五痫。     赤蜈蚣（一条、去头足、酒浸、炙）南星（炮熟、二钱半）麝香（一字）全蝎防风朱砂（细研）远志（姜制、焙、去心）白附子（生）芦荟延胡索（各一钱）金银箔（各三十片）上为末，入麝糕糊丸桐子大，每服一丸，菖蒲紫苏煎，汤调下。          星朱散     定痫利痰。     南星（湿纸裹、炮香熟、一两）朱砂（一钱）上为末，带性猪心血为丸、桐子大，每服一丸，防风调下。          化风丹     凉风化痰，退热定搐。     牛胆南星羌活独活防风天麻人参川芎荆芥粉草全蝎（各等分）上为末，炼蜜丸芡实大，薄荷汤下。一方加辰砂、麝香。          镇惊丸     治一切惊痫。     紫石英（烧、醋淬）铁粉远志（姜制、焙、去心）轻粉（各七分半）茯神人参琥珀滑石南星（炮）龙齿蛇黄（醋淬）熊胆（各二钱半）上为末，炼蜜丸如桐子大、朱砂为衣，每一丸金银汤调下。或用猪乳调抹入口中。          开牙散     细辛南星朴硝（各一钱）麝香（五分）蝎梢（七个）上末以少许，用乌梅肉揉和擦牙，兼用细辛、皂角、荆芥末，吹入鼻中。治诸风搐搦，惊痫用此，开关窍，与前十四问开关散通用。      前一页 ◇ 脾风第十七问 后一页 ◇ 惊风第二十问