[卷之二] 发搐第十四问
    仲阳云∶惊痫发搐,男发搐,目左视无声,右视有声;女发搐,目右视无声,左视有声,相胜故也。早晨发搐,因潮热,寅卯辰时,身体壮热,上视手足动摇,日内生涎,项颈急,此肝旺,当补肾治肝。补肾,地黄丸;治肝泻青丸主之。日午发搐,因潮热,巳午未时发搐,心神惊悸,目上视,白睛赤色,牙关紧,口内生涎,手足动摇,此心旺也,当补肝治心。治心,导赤散、凉惊丸;补肝,地黄丸主之。日晚发搐,因潮热,申酉戌时不甚搐而喘,目微斜视,身体似热,睡露睛,手足冷,大便淡黄水,是肺旺,当补脾治心治肝。补脾,益黄散;治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。夜间发搐,因潮热,亥子丑时不甚搐而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,大便白色,乳食不消,多睡不省,不纳津液,当补脾治心。补脾,益黄散;治心,导赤散、凉惊丸主之。凡急惊欲发,先看握拳,指内阴顺,指外阳顺,男左女右搐,须令全用药通关,大忌闷涎入肺,逆入心经,不能言语,即与凉心镇惊下痰药始安,如逆搐者便不可救。
    若因吐泻后变证,却难调治。大凡此证,要看握拳逆顺,若搐顺则易调理,搐逆恐其复潮,先用通关散拈儿,保命丹、省风汤,后用疏风化痰退热等药,便可无事。又有惊风搐搦,吐泻多啼,急搐眼微有泪,面红则难瘥。爱哭心中聚涎,脸有红筋,乃是痫疾。指乱青纹,疾病又传,此乃下惊风镇坠太过,风疾不散,与气相逆,搐不能定,当下转气疏风药,温胆汤加酸枣仁服,次省风汤化苏青丸。又有急惊偏搦,面青背冷,男左女右不妨,男右女左难治,如手心冷汗,搐眉搐肚,终日终夜不定者,名真搐,两眉都动,此乃掣证,不惟定搐,亦要顺气,当下参汤平其胃气,却进川乌全蝎等药,并顺气药亦要斡旋。仲阳论伤风后发搐∶若伤风后得之,口中气出热,呵欠烦闷,手足动摇,当发散,大青膏主之。伤食后发搐∶若伤食后得之,身体温,多睡多唾,或吐,不思饮食而发搐,当先定搐,搐退白饼子下之,后服安神丸。又百日内发搐,真者不过三两次必死,假者频发不为重,真者内生惊痫,假者外伤风冷,盖血气未实,不能胜任,乃发搐也。欲知假者,口中气出热也,治宜发散,大青膏主之,仍用涂囟浴体法,珍珠丸下痰即定;有热不大便者,七宝洗心散、宽热散,下之即效;却用截风定搐,天麻防风丸、龙齿散、钩藤散等剂调理;有热疮疥,或不语,防风通圣散、大连翘汤皆可服。
    
    泻青丸
    见第八问。
    
    导赤散
    见第八问。
    
    凉惊丸
    (潮热口内涎,手足动摇,此心旺也。)治惊疳有热发搐,心神惊悸,目上视,面赤色,牙关紧。
    黄连(末,五分)龙脑(一钱)龙胆(三钱)防风(三钱)青黛(三钱)钩藤(二钱)牛黄(一字)麝香(一字)上同研,面糊丸粟米大,每服三、五丸至一、二十丸,煎金银汤送下。
    
    地黄丸
    见第八问。
    
    益黄散
    见第八问。
    
    通关散
    治诸风搐搦,关窍不通,皆由痰塞中脘留滞百节所致。痰之所以潮塞者,气使实之。
    南星(炮,一钱)麝香(一字)猪牙皂(一梃,略烧存性)赤蜈蚣(一条,炙)直僵蚕(一钱)上为末,以手点姜汁,蘸药少许擦牙,或用物引,滴入药两三点,涎出自开。与后十九问开牙散通用。
    
    嚏关散
    生半夏(一钱)皂角(半钱)上为末,用一豆许,用管子吹入鼻立醒。
    
    开关如圣散
    赤蜈蚣(一条,中分为两片,各用葱汁浸一宿焙干)全蝎(一个,亦中分为两片,各记左右,以二物分两处)上各为末,左眼翻,左手搐,以下药末搦入左鼻孔;右眼翻,右手搐,以上药末搐入右鼻孔;双眼翻,双手搐,兼之。
    
    至圣保命丹
    治小儿胎惊内钓,腹肚紧硬,眠睡不安,夜多啼哭;及治急慢惊风,目眼上视,手足抽掣,不省人事,悉皆主之;冷证用此。
    全蝎(十四个,去尾)防风(二钱)白附子(一钱)炮南星(一钱,有热用胆星)蝉蜕(一钱)僵蚕(去丝炒)天麻(二钱)朱砂(一钱)麝香(半钱)金箔(十片)有热证加牛黄、冰片、硼砂各少许。
    上为末,粳米糊丸,每两作四十丸,常服镇心安神化痰,除一切惊风诸证。汤,临时换。一方加人参、白茯苓二钱。
    
    省风汤
    治惊风口噤,筋脉挛急,抽掣疼痛,风盛痰实,旋晕僵仆,头目眩,胸膈烦满,恍忽不定,神志昏愦。
    天南星(生用)防风(去芦,各四两)甘草(生用)半夏(米泔浸一宿)黄芩(去粗皮,各一两)上咀,每服二钱,生姜一片,煎去滓,不拘时服。
    
    温胆汤
    治惊悸烦躁不得眠。
    半夏枳实(各二钱半)茯苓(半两)桔红甘草(各一钱半)酸枣仁(去壳,二钱半)腹疼加芍药上咀,每服一钱,入竹茹少许,姜、枣煎服。
    
    白饼子
    (即玉饼子)治小儿夹食伤寒,其证发热呕吐,亦有肚疼者,嗳气,辨得分晓,先用此药一服,推下食积,却用平和药发散调治,如惺惺散、加减参苏饮皆可服,却不可服冷药。
    滑石末(一钱)轻粉(半钱)半夏末(一钱)南星末(一钱)巴豆(廿四个,去皮膜,用水一升煮干,研细)上三味捣罗为末,入巴豆粉,次入轻粉,又研匀,却入余者药末,如法令匀,糯米粉丸,如绿豆大,量小儿虚实用药,三岁以下,每服三丸至五丸,空心紫苏汤下,忌热物;若三、五岁儿壮实者,不以此拘,加至二十丸,以利为度。
    
    安神丸
    治惊。
    人参茯神麦门冬干山药龙脑(各二钱)龙齿(一钱)朱砂甘草寒水石末(各半钱)金箔上为末,蜜丸鸡豆大,灯心汤调下。
    
    大青膏
    见第八问。
    
    苏青丸
    见第六十问。
    
    浴体法
    天麻末(二钱)全蝎(去毒,为末)朱砂(各半钱)乌蛇肉(酒浸,焙干)白矾(各二钱)麝香(一字)青黛(三钱)上同研匀,每用三钱,水三碗,桃枝一握,叶五、七枚,同煎至十沸,温热浴之,勿浴背。
    
    涂囟法
    麝香(一字)蝎尾(去毒,为末,半钱,一作半字)薄荷叶(半字)牛黄末青黛末(各一字)上同研,用熟枣肉剂为膏,新绵上涂匀,贴囟上,四方可出一指许,火上炙,手频熨,百日内外小儿,可用此涂浴法。
    
    珍珠丸
    见第十八问。
    
    七宝洗心散
    见第三十七问及第二十问。
    
    宽热散
    见第五十问。
    
    天麻防风丸
    见第五十四问。
    
    惺惺散
    见第五十问。
    
    龙齿散
    见第三十问。
    
    钩藤散
    见第十六问。
    
    防风通圣散
    见第二十八问。
    
    大连翘汤
    见第三问。
    

[卷之二] 急惊第十五问
    急惊者,因闻大声及大惊而发搐,发过则如故,此无阴也,当下利惊丸主之。小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。盖热甚则风生,风属肝,此阳盛阴虚也,故利惊丸主之,以除其热痰,不可与巴豆及温药大下之,恐搐虚热不消也。小儿热痰客于心胃,因闻声非常,则动惊搐矣;若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐,急惊之候,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦(搦者十指开合)颤动,唇口眉眼眨引频并,口中热气,颊赤唇红,大小便黄赤,其脉浮数洪紧。盖由内有实热,外挟风邪,心经受热而积惊,肝经生风而发搐。治法大要,用药有序,通关以后,且与截风定搐,痰热尚作乃下之,痰热一泄,又须急与和胃定心之剂,如搐定而痰热少者,则但用轻药消痰除热可也。盖急惊须当下,切不可过用寒凉及银粉巴消辈,荡涤太骤,此等重剂,医家不得已而用之,仅去疾即止,或不当用而用,或当用而过焉,往往由此而成慢惊矣。此证亦用搐鼻通关打喷涕,牙关开后,用疏风化痰退热药导赤散、柴胡天麻等剂,便可无事,琥珀散通治诸经惊狂之要药,至宝丹亦可服。
    
    利惊丸
    治小儿急惊,风痰盛,发热潮搐。
    青黛轻粉(各一钱)牵牛末(半两)天竺黄(二钱)上为末,白面糊丸,如小豆大,二十丸,薄荷汤下。一法炼蜜丸,如芡实大,一粒化下。
    
    导赤散
    见第八问。
    
    至宝丹
    见第二十问。
    
    琥珀散
    治小儿急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪搐搦,惊吊肚疼,及和顺痘疮,小可惊哭,眠卧不安,入口立效,惊痫时攻发作,常服永除病根。
    辰砂(一钱半)琥珀牛黄天麻僵蚕(炒,去丝咀)全蝎(去毒)白附子乳香蝉蜕(各一钱)麝香(半钱)代赭石(,醋淬七次,一钱)片脑(一字)牛胆南星(一字)上为末,三岁一钱,薄荷汤下,慢惊加附子一分。
    


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