[卷之十八\产后门] 产后通用方论第三     （陈无择）世传产书甚多，《千金》、《外台》、会王《产宝》，马氏、王氏、崔氏皆有产书。巢安世有《卫生宝集》、《子母秘录》等。备则备矣，但仓猝之间，未易历试。惟李师圣序郭稽中《产科经验保庆集》二十一篇，凡十八方，用之颇效。但其间序论未为至当，始用料理，简辨于诸方之下，以备识之者，非敢好辩也。（愚详产后要病，无出于郭稽中二十一论、一十八方，有益于世多矣。余家三世用之，未有不效。虽陈无择所评或者或否，亦不可不详而究之。且如产后眩晕以牡丹散，然其中有大黄、芒硝，况新产后气血大虚，岂宜轻服？又云去血过多而晕者，或有之；若言痰晕者，十无一、二。又如产后热闷，气上转为香港脚，不应用小续命汤。仆以《百问》中方加减而用之，此活法也。故孟子云∶尽信书则不如无书。此之谓也） [卷之十八\产后门] 胞衣不出方论第四     夫有产儿出、胞衣不落者，世谓之息胞。由产初时用力，此产儿出而体已疲惫，不能更用力产胞；经停之间，而外冷气乘之，则血道涩，故胞衣不出。须急以方药救治，不妨害于儿。所奈者，胞系连儿脐，胞不出即不得以时断脐、浴洗，冷气伤儿则成病也。旧法胞衣不出恐损儿者，根据法截脐而已。产处须顺四时方面，并避五行禁忌者。若有触犯，多令产妇难产。虽腹痛者，未产也。欲腹痛连腰痛甚者，即产也。所以然者，肾候于腰，胞系肾故也。     诊其脉，转急如切绳无殊者，即产也。郭稽中论曰∶胎衣不下者何？答曰∶母生子讫，流血入衣中，衣为血所胀，是故不得下。治之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸，疼痛喘急者。但服夺命丹以逐去衣中之血，血散胀消，胎衣自下而无所患。更有牛膝汤等用之甚效，录以附之。      [卷之十八\产后门] 胞衣不出方论第四     附子（半两，炮）牡丹皮（一两）干漆（一分，碎之，炒令烟尽）上为细末，以酽醋一升，大黄末一两，同熬成膏，和药丸如梧桐子大。温酒吞五、七丸，不拘时。      [卷之十八\产后门] 胞衣不出方论第四     治胎衣不出，脐腹坚胀急痛即杀人，服此药胞即烂，下死胎。     牛膝瞿麦（各四两）当归（三两）通草（六两）滑石（八两）葵子（五两）上细切，以水九升，煮取三升，分三服。若衣不下，腹满即杀人。推其源，皆是胞衣有血奔心，是以不出也。或坐婆生疏，断带收儿，其衣失于系住，则带缩入腹中，便不得出。     宜服此药，衣即烂出也。（《广济》、《集验》、《千金》、崔氏同） [卷之十八\产后门] 胞衣不出方论第四     治产后气欲绝，缘败血不尽，血迷、血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下至死者。但心头暖，急以童子小便调一钱，取下恶物如猪肝，终身无血风、血气疾。膈上有血，化为黄水即吐出，或小便中出也。若先下胎衣，则泛泛之药不能达；若先治血闷，则寻常之药无此功、无如此药有两全之效也。     花蕊石（一斤）上色硫黄（四两）上二味相拌令均，先用纸和胶泥固瓦罐子一个，内可容药。候泥干入药在内，密泥封口了，焙笼内焙令透热，便安在四方砖上；（砖上书八卦五行字）用炭一秤，笼叠周匝，自巳、午时从下生火，令渐渐上彻，有坠下火，放夹火上，直至经宿、火冷炭消尽；又放经宿，罐冷定，取出细研，以绢罗至细，瓷合内盛，根据法用之。（此药便是疗金疮花蕊石散。寻常人自宜时时收蓄，以防急难。至妙）有一亲戚妇人，产后胞衣不下，血胀迷闷，不记人事。告之曰死矣！仆曰∶某收得赵大观文局中真花蕊石散在笥中，谩以一帖赠之，以童便调，灌药下即苏，衣与恶物旋即随下，乘兴无恙。      [卷之十八\产后门] 胞衣不出方论第四     治妊娠五、六月堕胎，胞衣不出。     牛膝川芎朴硝蒲黄（各三分）桂心（半两）当归（一两半）上为粗末，每服四钱。水一盏，姜三片，生地黄一分，煎至六分，去滓，温温频服。     若胞衣不出，若腹胀则杀人。     黑豆（一合，炒令熟）上入醋一盏，煎三、五沸去豆，分为三服，酒煮亦可。      [卷之十八\产后门] 胞衣不出方论第四     疗胞衣不出方∶服蒲黄如枣大。《集验》、《千金》、崔氏同。     又方∶以生地黄汁一升，苦酒三合，缓服之。     《救急》一方。（见子死腹中论中）又方∶以水产妇面，神验。     《延年》方以洗儿水令产母饮半盏，其衣便下，勿令产妇知。     又方∶牛膝（一两）葵子（一合）上捣碎，以水一盏半煎至一盏，去滓，分二服。      [卷之十八\产后门] 胞衣不出方论第四     疗胞衣不出方。     上以末灶突中土三指撮，以水服之。《集验》、《千金》、《备急》、文仲同。     又方∶灶下土（一大寸，研碎）用好醋调令相合，纳脐中，续煎生甘草汤三、四合服。     又方∶以醋汤饮之出。     又方∶鸡子一枚，苦酒一合和饮之，立出。一方用蓖麻子，名如圣膏。（见产难门） [卷之十八\产后门] 胞衣不出方论第四     疗胞衣不出，腹胀则杀人。     吞鸡子黄三个，仍解发刺喉中，令呕即出。若困极，以水煮蝼蛄一枚，二十沸，灌入口中，汁下即出。崔氏同。     《救急》方用赤小豆，男用七粒，女用十四粒，东流顺水吞下。      [卷之十八\产后门] 胞衣不出方论第四     疗产后恶血冲心，或胞衣不下，腹中血块等疾。（《备急》同）上大黄一两为末，以好醋半升熬成膏，以药末搜膏为丸如梧桐子大，温醋汤吞五丸，良久取下恶物，不可多服。     疗胞衣不下。栝蒌实一个（取子，研令细）上酒与童子小便各半盏，煎至七分，去滓温服。（如无实，根亦得）又方∶红花（一两），酒煮浓汁服。     又方∶以鹿角镑屑三分为末，煮葱白汤调下。     凡欲产时，必先脱常所着衣以笼灶，胞衣自下，仍易产，神验。《广济方》云∶取夫单衣盖井上，立出。（《千金》、《集验》、《救急》、崔氏、《短剧》同） [卷之十八\产后门] 胞衣不出方论第四     妇人百病，莫甚于生产。产科之难，临产莫重于催生；既产莫甚于胞衣不下。惟有花蕊石散一件，最为紧要。如黑神散、琥珀散诸方之类，虽皆有验，然乡居或远于药局，仓卒之间，无法可施。今采得胡氏《宝庆方》一妙法云∶若产讫胞衣不下，停待稍久，非特产母疲倦，又且血流入胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃。若有此证，宜急断脐带以少物系坠，（以物系坠之时，切宜用心。先系，然后截断。不尔则胞上掩心而死），使其子血脉不潮入胞中，则胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日亦不害人。只要产母心怀安泰，终自下矣，累试有验。不可轻信坐婆，妄用手法，多有因此而亡，深可浩叹。所以胡氏重引，亲见其说为据。      [卷之十八\产后门] 产后血晕方论第五     论曰∶产后血晕者，由败血流入肝经，眼见黑花，头目旋晕，不能起坐，甚致昏闷不省人事，谓之血晕。细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风、中风治之。凡晕，血热乘虚，逆上凑心，故昏迷不省、气闭欲绝是也。然其由有三，有用心使力过多而晕者；有下血多而晕者；有下血少而晕者；其晕虽同，其治特异，当详审之。下血多而晕者，但昏闷烦乱而已，当以补血清心药治之；下血少而晕者，乃恶露不下，上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，当以破血行血药治之。古法有云∶产妇才分娩了，预烧秤锤或江中黄石子，硬炭烧令通赤，置器中，急于床前以醋沃之，得醋气可除血晕。产后一腊，不防时作为妙。崔氏云∶凡晕者，皆是虚热，血气奔并，腹中空所致。欲分娩者，第一须先取酽醋以涂口鼻，仍置醋于傍，使闻其气，兼细细饮之，此为上法。如觉晕即以醋面，苏来即饮醋，仍少与解。（一云仍少以水解之。）一法烧干漆，令烟浓熏产母面即醒。（如无干漆以旧破漆器，以猛火烧熏之亦妙）郭稽中论曰∶产后血晕者何？答曰∶产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花。极甚者，令人闷绝不知人，口噤、神昏气冷。医者不识，呼为暗风，若作此治之，病必难愈。但服清魂散即省。      前一页 ◇ 产后通用方论第三 后一页 ◇ 产后血晕方论第五