[卷之十七\产难门] 产难生死诀第六     欲产之妇脉离经（《难经》云∶一呼三至曰离经。此是阳加于阴二倍。一呼一至亦曰离经，此是阴加于阳四倍也。注云∶经者常也，谓脉离常经之处。细而言之，一呼脉再至，一吸脉再至，曰平和之脉。故一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。一日一夜，一万三千五百息，脉行八百一十丈，乃为一周，复从始之经再行。今一呼脉三至，一吸脉三至，呼吸定息，脉行九寸。一日一夜，脉行通计一千二百一十五丈，过于平脉之数，不在所起之经再起，故曰离经。若一呼一至，脉行寸半；一吸一至，脉行寸半；呼吸定息，脉行三寸。一日一夜，通计脉行得四百单五丈，乃为一周，是不及平脉之数。周而复始，亦不在所起之经再起，亦曰离经也）。沉细而滑也同名。（临产之妇，脉见沉细而滑者，乃肾脏本脉之形。然肾系胞胎，见此脉者，亦与离经之脉同名也）夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。     （若妊妇夜半时觉得腹痛，定知来日午时当分娩也。《圣惠方》云∶夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产。谓子午相对，正半日时数也）身重体热寒又频，舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。（凡妊妇身体沉重者，胃气绝也。又体热寒栗频并者，阳气衰，阴气盛也。若舌根下脉见黑青色及舌反卷上，冰冷不温者，子母俱死之候）面赤舌青细寻看，母活子死定应难。（凡妊妇面色赤是荣气流通，母活之候；舌上青色是妊脉络绝，胎死之候）唇口俱青沫又出，子母俱死总高判。（若妊妇唇口俱青色者，荣卫气绝也。又口中吐出痰沫者，是脾胃之气俱绝，此是子母俱死之候也）面青舌青沫出频，母死子活定知真。不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。（凡妊妇面与舌皆青色又频生痰沫者，是产母荣卫俱绝，胎气冲上之候。此是子活母死之候，产下子，母必死也。此古贤哲应验之文，不虚妄陈其说也）。     新产之脉缓活吉，实大弦急死来亲，（凡妇人新产之后，其脉来缓滑者，为气血通和，是生活安吉之兆也。若见实大弦急之脉则凶，必死之脉）若得沉重小者吉，忽若坚牢命不停。（若产妇诊得沉重微小者，此是形虚脉虚相应，故云吉兆之脉。忽然诊得坚硬牢实之脉，是脉盛形衰相反，性命不可停留，必死也）寸口涩疾不调死。（若产后诊得寸口脉涩疾、大小不调匀者，此是血气衰绝之脉，故云死也）。沉细附骨不绝生。（若重手按之乃得，其脉沉细附着于骨，不断绝有力者，此生活之兆也。）审看此候分明记，长须念此向心经。（凡为医者，宜详审脉分明，记于心胸也。）王子亨云∶凡产后诸疾，最忌脉大。      [卷之十八] 产后门     产难既明，须知产后疾病，故以次之。      [卷之十八\产后门] 产后将护法第一     （周论并在其中）论曰∶凡妇人生产毕，且令饮童子小便一盏，不得便卧，且宜闭目而坐，须臾方可扶上床仰卧，不得侧卧，宜立膝，未可伸足。高倚床头，浓铺茵褥，遮围四壁，使无孔隙，免被贼风。兼时时令人以物从心至脐下，使恶露不滞，如此三日可止。仍不可令多卧，如卧多，看承之人宜频唤醒。旧说产妇分娩了，三日方可上床。若三日上床则必就地睡卧，又岂可令产妇近地气乎？才生产毕，不得问是男是女，且先研醋墨三分服之。一法云不可服醋墨，有伤肺经成咳嗽之戒，诚过虑也。然醋墨本破凝结之血，然不可用太酽之醋，仍不可太多，即不至伤肺。然所在皆同，亦有不吃者。更产后三日内，令产妇尝闻醋炭气，或烧干漆烟。若无干漆，以破旧漆器烧之，以防血逆、血迷、血运不省之患。夏月宜于房门外烧砖，以醋沃之置于房中。（夏月房中不须着大火及煮粥、煎药之类。）分娩之后，须臾且食白粥一味，不可令太饱，频少与之为妙，逐日渐增之。煮粥时须是煮得如法，不用经宿者。又不可令温冷不调，恐留滞成疾，仍时与童子小便一盏饮之。（亦须先备小便，若遇夏月以薄荷养之。）新产后不问腹痛不痛，有病无病，以童子小便以酒和半盏温服，五七服妙。一腊（七日也）之后，方可少进醇酒并些小盐味。一法才产不得与酒，缘酒引血迸入四肢，兼产母脏腑方虚，不禁酒力，热酒入腹，必致昏闷。七日后少进些酒，不可多饮。如未出月，间欲酒吃或服药者，可用净黑豆一升，炒令烟出，以无灰酒五升浇淋之，仍入好羌活一两（洗净拍破）同浸尤妙。当用此酒下药，或时时饮少许，可以避风邪、养气血、下恶露、行乳脉也。     如产妇素不善饮酒，或夏月之间，亦不须强饮。一腊之后，恐吃物无味，可烂煮羊肉或雌鸡汁，略用滋味，作粥饮之。或吃烂煮猪蹄肉，（忌母猪及白脚猪肉）不可过多，（今江浙间产妇多吃熟鸡子，亦补益，亦风俗也）三月之后，方可少食温面，（食面早，成肿疾）凡吃物过多，恐成积滞。若未盈月，不宜多语、喜笑、惊恐、忧惶、哭泣、思虑、恚怒、强起离床行动、久坐；或作针线，用力工巧，恣食生冷、粘硬果菜、肥腻鱼肉之物；及不避风寒，脱衣洗浴，或冷水洗濯。当时虽未觉大损，盈月之后即成蓐劳。手脚及腰腿酸重冷痛，骨髓间飕飕如冷风吹，继有名医亦不能疗。大都产妇将息，须是满百日方可平复。大慎！触犯此，多致身体强直如角弓反张，名曰蓐风，遂致不救。又不得夜间独处，缘去血心虚，恐有惊悸，切宜谨之。所有血衣洗濯，不得于日中晒曝，免致邪祟侵伤。又不得濯足，恐血气攻下。又不得刮舌、（伤心）刷齿及就下低头，皆成血逆、血运，此产家谨护之常法也。盈月之后，尤忌任意饮食、触冒风寒、恣意喜怒、梳头用力、高声、作劳工巧、房欲（详见产后通用方第一），及上高厕便溺之类。如此节养，摄至百，始得血气调和，脏腑平复，自然安帖。     设不根据此，即致产后余疾矣。小可虚羸，失于将补，便成大患，终身悔而不及。或有诸疾，不论巨细，后并有方药医疗，不得信庸医妄投药饵。经云妇人非止临产须忧，产后大须将理，慎不得恃身体和平取次为之。乃纵心恣意，无所不为。若有触伤，便难整理。犯时微若秋毫，感病重如山岳，知命者可不谨之。      [卷之十八\产后门] 产后调理法第二     若产后将息如法，四肢安和无诸疾苦，亦须先服黑神散四服；亦略备补益丸散之类，不可过多。又恐因药致疾，不可不戒。（如四物汤、四顺理中丸、内补当归丸、当归建中汤。）或产妇血盛，初经生产觉气闷不安者，调七宝散（在十九卷第二论中）服之，若宁帖不须服。     若三日后觉壮热头痛、胸腑气刺者，不可便作伤寒、伤风治之，此是乳脉将行，宜服玉露散一、二服。（如无此证不须服。）若因床帐太暖，或产妇气盛，或素多喜怒，觉目眩晕如在舟车，精神郁冒者，此是血晕。即须服血晕药一、二服止，（方见第五论。）仍须看承之人照管问当也。或觉粥食不美。虚困，即服四顺理中丸一、二服。（若不如此不须服。）若于两、三日间觉腹中时时撮痛者，此为儿枕作痛，必须服治儿枕药一、二服。（方见第二十卷。）若大便秘或小便涩，切不可服通利药，以其无津液故也。若投通利之药则滑泄不禁，不可治也，切须戒之。若秘甚必欲通利，方可服和缓药即通。（方见二十三卷第二论。） 前一页 ◇ 产难子死腹中方论第五 后一页 ◇ 产后通用方论第三