[卷上] 第四十九问带下三十六疾     答曰。带下者。繇劳伤过度。损动经血。致令体虚受冷。风冷入于胞络。搏其血之所成也。     诸方说带下三十六疾者。是十二症。九痛。七害。五伤。三因。谓之三十六疾也。十二症者。是所下之物。一者如膏。二者如青。三者如紫。四者如赤皮。五者如脓痂。六者如豆汁。     七者如葵羹。八者如凝血。九者如青血。血似水。十者如米汁。十一者如月浣。十二者经度不应期也。九痛者。一者阴中痛伤。二者阴中淋痛。三者小便刺痛。四者寒冷痛。五者月水来腹痛。六者气满并痛。七者汗出。阴中如虫啮痛。八者胁下皮肤痛。九者腰痛。七害者。一者害食。二者害冷。三者害气。四者害劳。五者害房。六者害妊。七者害睡。五伤者。一者腹吼痛。二者阴中寒热痛。三者小便急牢痛。四者藏不仁。五者子门不正引背痛。三因(因字一本或作固)一者月水闭塞不通。其余二固者。文阙不载。三因方论云。三固者。形羸不生肌肉。断绪不产。经水闭塞。名品虽殊。无非血病。多因经络失于调理。     产蓐不善调护。内作七情。外感六淫。阴阳劳逸饮生冷。遂致营卫不和。新陈相干。随经败浊淋露。凝为瘕。流溢秽恶。痛害伤痼。犯时微若秋毫。作病重如山岳。古人所谓妇人病比男子十倍难治。而张仲景所说三十六种疾。皆繇子脏冷热劳损。而夹带起于阴内也。条目混混。与诸方不同。但仲景义最玄深。非愚浅者能解。恐其文虽异而义同也。     养气活血丹。治劳伤冲任。带下异色。     大艾叶(炒焦取细末五两)干姜(炮细末二两)上二件。用好醋二升半。无灰好酒二升。生姜自然汁一升。艾叶末同调。于银器内慢火熬成膏。方入后药末。     附子白芍白术椒红(各三两半)川芎当归人参五味子紫巴戟(去心糯米炒各二两)上为细末。入前药膏子。并炒熟白面三两半。同和匀为剂。入杵臼内捣千下。丸如桐子大。     每服五十丸。温酒或米饮。食前任下。     紫桂丸。补益血海。治冲任气虚。经脉不调。或多或少。腰疼腹冷。带下崩漏。     禹余粮(火醋淬七次三两)龙骨艾叶(醋炒)牡蛎赤石脂地榆(各二两)浓朴牡丹皮阿胶(蛤粉炒)当归白芷吴茱萸(汤洗七次)肉桂(各一两)附子(半两)上为细末。面糊丸桐子大。每服三十丸。浓煎艾醋汤空心下。常服。      [卷上] 第五十问妇人有带下或淋漓不断何以别之     答曰。产户有三门。一曰胞门。二曰龙门。三曰玉门。冲任二脉行于中。已产者属胞门。未产者属龙门。未嫁者属玉门。病源云。阴阳过度。劳伤经络。故风冷乘虚而入胞门。损冲任之经。伤太阳少阴之气。致令胞络之间。秽液与血相称兼带而下。冷则多白。热则多赤。久而则为淋沥之病也。     大补益当归丸。治妇人诸虚不足。     当归续断干姜阿胶甘草川芎(各一两)吴术吴茱萸附子白芷芍药官桂地黄(各一两半)上为细末。面糊丸如桐子大。每服五十丸。温酒或盐汤下。食前。      [卷下] 第五十一问男女受形之始何以别之     答曰。男女之合。二情交畅。阴血先至。阳精后冲。血开裹精。精入为骨。而男形成矣。阳精先入。阴血后渗。精开裹血。血入居本。而女形成矣。阳气聚面。故男子面重。溺死者必伏。阴气聚背。故女子背重。溺死者必仰。鸟兽溺死者伏背皆然。阴阳均至。非男非女之身。精血散分。骈胎品胎之兆。父少母老。产女必羸。母壮父衰。生男必弱。古之良士也者。     首察乎此。气受偏疾。与之补之。补羸女。则养血壮脾。补弱男。则壮脾节色。羸女宜及时而嫁。弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本。不可不察也。      [卷下] 第五十二问何以谓之有娠     答曰。经云。经候一月日后。觉不通。诊其脉理平和。妇无他疾。欲作胎也。脉经云。有一妇人来诊。自道经断不来。师言一月为胚。二月为始膏。三月为居经。今既居经。正是为作胎也。     人参丸。养阴生血补虚。     人参鹿角胶熟地川芎白芍当归白术(各一两)上为细未蜜丸桐子大。每服三十丸空心米饮下。      [卷下] 第五十三问何以谓之居经     答曰。阳施则别。阳者气也。阴化则搏。阴者血也。二情交畅。血气和调。故令有子也。经云。肝主藏血。故一月谓之血凝。阴气方始凝结。足厥阴肝经养之。肝与胆合。     二月为之胚。兆未成器。犹之胚也。足少阴胆经养之。三月阳神为魂。手心主胞经络养之。     且经者常也。天真之气。与之流通。故三旬一见。今既三月不行。所以谓之居经也。     白术散。调补冲任。扶养胎气。治妊娠宿有风冷。胎痿不长。或失于调理。动伤胎气。多致损堕。怀妊常服。壮气益血。保护胎藏。     牡蛎(三分)白术(四分)芎(四分)蜀椒(去目及闭口者炒出汗三分)上为细末。每服二钱。温酒空心调服。     内补当归丸熟地(酒浸洗九蒸九晒焙干二两)当归(去芦洗切焙微炒一两)上为细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温酒下。予尝观许学士论。枳壳散四物汤。内补当归丸。此三方皆载之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑阳助阴。素问云。阴搏阳别。为之有子。盖关前为阳。关后为阴。尺中之脉。按之搏手而不绝者。妊子也。妇人平居。阳气微盛无害。及其妊子。     则方闭经。遂以养胎。若阳盛搏之。则经脉妄行。胎乃不固。素问所谓阴虚阳搏谓之崩也。     抑阳助阴之方甚多。然胎前药唯恶群队。若阴阳交杂。别生他病。惟是枳壳散所以抑阳。四物汤所以助阴。故尔。枳壳散差寒。若单服之。恐有胎寒腹痛之病。以内补丸佐之。则阳不致强。阴不致弱。阴阳调和。有益胎嗣。此前人未尝论及也。     四物汤当归熟地白芍川芎(各等分)上咀每服四钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。     枳壳散枳壳(二两)甘草(一两)上为细末。每服二钱。百沸汤点服。空心食前三服。      [卷下] 第五十四问妇人居经之后心中愤闷不欲执作。恶闻食气     答曰。妊娠心中愤闷头运。四肢烦痛。懈堕不欲执作。恶闻食气。欲啖咸酸果实。多睡少起者。世云恶食。又云恶字。是也。乃至三四月以上。大剧者不能自胜举也。此繇妇人元本虚羸。血气不足。肾气又弱。兼当风饮冷太过。心下有痰水。水渍于脏。故心烦愤闷。气挟而呕吐也。挟风则头目运。此名恶阻。所谓阻者。经血既闭。痰水积于中。阻其脏气。不得宣通也。     竹茹汤。治初有妊。择食呕逆。头痛颠倒。寒热烦闷。     陈皮人参白术麦门冬(各一两)甘草(炙一钱)浓朴茯苓(各半两)淡竹茹(先刮下临煎旋入一本有淡竹一钱)上咀。每服四钱。水盏半。入姜竹茹各一块如栗大。拍破。同煎八分。频服。去滓温服。     茯苓丸。治妊娠阻病。心中烦愦。头目眩重。恶闻食气。呕逆吐闷。     葛根枳壳白术甘草(炙各二两)赤茯苓人参干姜肉桂陈皮半夏(各一两)上为细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温米饮空心送下。     小地黄丸。治妊娠酸心吐清水。腹痛不能饮食。     人参干姜(炮各等分)上为末。用生地黄汁丸。桐子大。每服五十丸。食前服。     半夏茯苓汤。治妊娠恶阻。心中愤闷。头目眩晕。四肢怠惰。百节烦疼。痰逆呕吐。嫌闻食气。好啖酸咸。多卧少起。不进饮食。     半夏白茯苓熟地(酒浸各一两八钱)陈皮细辛人参芍药川芎紫苏桔梗甘草(以上各一两二钱)上每服四钱。水二盏。姜七片。煎七分。空腹服。有热烦渴。口生疮者。去陈皮细辛。加前胡知母。腹冷下痢者。去地黄。入桂心。胃中虚热。大小便秘涩者。加大黄一两八钱。去地黄。加黄芩。     四七汤。治同前方。见二十八问中。     二陈汤。治妊娠恶阻。产后饮食不进。     半夏陈皮(各五两)白茯苓(三两)甘草(二两)上咀。每服四钱。水盏半。姜七片。乌梅一枚。煎六分。去滓热服。不拘时。     白术散。治妊妇宿风冷。胎痿不长。或失于腠理。动伤胎气。多致损胎等疾。     牡蛎(二钱)蜀椒(去目炒出汗三分)白术芎(各四钱)上为细末。每二钱温酒空心服。腹痛加白芍药。心毒痛加川芎。心烦呕吐加细辛一两。半夏五十粒。消渴者以大麦汁调服。兼治室女带下诸疾。常服则保护胎藏。     人参散。治初妊恶食。呕吐痰逆。     人参(一两)枳壳(炒三钱)浓朴(半两)甘草(半两)上为细末。每服二钱。百沸汤调下。空心食前日三服。     严氏第十三问。妊娠头目眩。视物不见。腮项结核者。何也。曰。盖因胎气有伤。肝脏毒热上攻。太阳穴痛。呕逆。背项拘急。致令头晕生花。若加涎壅。危在片时。宜急服消风散主之。     消风散石膏()甘菊花防风荆芥穗羌活羚羊角川芎大豆黄卷(炒)当归(酒浸)白芷(各一两)甘草(炙半两)上咀。每服四钱。水盏半。入好茶半钱。煎八分。通口服。食前。      前一页 ◇ 第四十八问大小便不通 后一页 ◇ 第五十五问居经之后或复有漏下