[卷二] 血崩
    崩淋之病,相似而实不同,崩者如土之崩,其势大下而不禁,乃血热而兼气虚,不能收摄也。淋者如水淋漓,艰涩而不通快,乃内郁热而气亦滞也。然崩则纯血,淋则有赤白沙石之异,赤者属血,白者属气,沙石者,气血之尤浊者也。治此病者,惟调其气血,清其内热而已。
    郑文康曰∶妇人暴崩下血,此因肾水阴虚,不镇制胞络相火,故血走而崩也,凉血地黄汤主之。然此症多起于内伤,若小腹不痛,只宜此药,或八物汤加芩连。若痛者,先宜大剂四物汤,归身、白芍、川芎倍之,加醋制香附。若用补药,宜补宫汤加芩连。又血崩证有二说∶瘀血也,空痛也。瘀血者,体必作寒热;空痛者,不作寒热也,瘀血则当去,空痛则当补。
    亦有血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,血气成块而得之,宜神仙聚宝丹。又有血气损而得之者,凝聚成块,七八瘕,上则气逆呕吐,下则泻痢五血,宜内炙散。血崩之人,如服煎药不效者,火也,三黄汤主之,去大黄,加黄柏。如妇人血崩不止,乃冲任虚弱,脏腑虚冷所致也。亦有小腹急痛,兼下赤白带,宜加减吴萸汤,或艾煎丸。若去血过多,气血不足,四肢倦怠,宜增损四物汤。盖妇人血漏血脱,则宜固气,此古圣之心法也。先补胃气,以助生发之源,诸甘药为之先务,益胃升阳汤是也。此药人皆认以为补气,殊不知甘能生血,此亦阳生阴长之理也。又人身以谷为宝,药料须视其食之多寡而轻重之,毋令药气胜于谷气乃妙耳。如腹痛,加乌药三分,官桂少许。口渴者,加葛根三分。如妇人年老血崩,八物汤加芩连。此一时急救之药也,必先顾其胃气为妙,如血崩,服煎剂不止,易用散子之药,如棕灰锅底墨,炒黑山栀、槐花、侧柏、人参、黄、甘草之类为末,童便送下。若以为丸更妙,或用小蓟汁、藕汁调服。经曰∶带下血崩,脉多浮动虚迟者生,实数者重。诀曰∶生地合蒲黄,黄芩黄柏凉,人参兼五味,解毒细煎汤,水煮空心服,崩中带下良。暴者属血热,宜养血清火,治宜温清散。血崩月久属虚寒,又宜温补,宜益母汤。其寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革。
    
    温清散
    归身熟地白芍黄连黄芩川芎山栀(炒)黄柏(盐炒,各一钱)水煎服。
    
    益母汤
    凉血补血。
    熟地陈皮香附阿胶益母草白术蒲黄甘草黄芩(各一钱)水煎,空心服。
    
    五灰散
    凉血止血莲房灰黄绢灰血余百草霜棕灰白芨为末,蜜丸,米饮下。
    张三锡曰∶崩有五种,青崩如蓝色,黄崩如烂瓜,赤崩如绛泽,白崩如涕液,黑崩如瘀血。
    崩漏不止,四物加炒白术、参、、香附、炒地榆、炒蒲黄、棕灰、升麻、血余、水煎。头昏项强者,四物汤加柴胡、防风。虚冷清泻者,四物汤加官桂、附子、姜、枣,水煎。胃虚呕吐者,四物加人参、白术。虚烦不眠者,四物加人参、淡竹叶。发寒热者,四物加柴胡。
    崩中漏下五色者,用赤石脂禹余粮汤。
    
    槐芩散
    治崩中不止炒槐米(三两)黄芩(二两)炒研为末,每服五钱,霹雳酒调服。
    
    赤石脂禹余粮汤
    赤石脂()禹余粮()牡蛎()乌贼骨(去甲)伏龙肝上肉桂(各等分)为细末,酒调服。
    
    凫柴散
    专治妇女血崩。
    地栗每岁用一个,烧灰存性研服,温酒送下。
    
    补宫汤
    治血崩,身发寒热。
    熟地白芍阿胶地榆艾叶川芎归身水煎服。
    
    又方
    (亦名补宫汤)治崩淋,冲任虚损。
    赤石脂地榆归身艾叶甘草石菖蒲白芍川芎蒲黄(炒)熟地小蓟水煎,冲热酒半杯服。
    
    益胃升阳汤
    人参白术黄当归陈皮黄芩升麻柴胡甘草神曲姜枣水煎服。
    
    三黄汤
    黄芩黄连黄柏(盐水炒)
    百补汤
    治血淋。
    大熟地当归川芎白芍阿胶新会皮地榆(炒炭)水煎服。
    

[卷二] 便浊
    妇人便浊,或赤如血,或白如泔,不痛者是,痛则淋矣,属湿热,分虚实而治。肥白之妇,脉沉滑,胸膈不利,小便白浊,属湿痰,宜燥中之湿。如面色不泽,身倦无力者,属气虚,宜补气。黑瘦之妇,脉洪数,五心烦热,颊赤唇干,小便赤浊,或白,属相火,宜滋阴。肝脉弦数有力,火盛者,龙胆泻肝汤。治法分渗清热,燥湿健脾,滋阴降火,实下固阳。
    浊气下流,为赤白浊。赤者,升、柴、二术、二陈最妙。白者,黄柏、当归、知母、白芍。
    丹溪谓二术二陈,能使大便润而小便长。如两尺脉沉弱,白浊频数,凝白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊,古方悉指为阳虚,亦有虚而挟相火者,不可不辨,宜萆厘清饮,专主阳虚白浊。《内经》曰∶中气不足,小便为之色变,必先补气升举之,而后分其脏腑气血赤白虚实治之。有邪热者泻热,虚者补虚。设使肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜纯用凉药,必反佐治之。要在权衡轻重而已。赤者,热伤血,宜滋阴。白者,湿热伤气,又宜燥湿。
    白浊不止,宜服珍珠粉丸,用之屡验。气虚,四君子汤,血虚。四物汤,气血两虚,八珍汤下珍珠粉丸。
    
    珍珠粉丸
    樗皮(炒黄)黄柏(盐水炒)青黛蛤粉滑石珍珠等分为末,神曲糊丸。无火者,加炮姜。方用樗皮、黄柏,能燥湿清热,青黛能解郁热,蛤粉咸寒引下,滑石利窍,珍珠宁神定志。
    如上盛下虚,心火上炎,口苦燥渴,五心烦热,小便赤涩,或下白浊,宜清心莲子饮。
    
    清心莲子饮
    石莲子(即建莲中择有黑壳者)人参赤苓麦冬黄地骨皮黄芩车前子生甘草白浊经年不愈者,形神衰瘦,心神不安,当作心虚治。珍珠粉丸合定志丸间服。
    
    定志丸
    远志石菖蒲(各二两)人参白茯苓(各三两)共为末,蜜丸,朱砂为衣,每服七丸,空心米汤下。
    
    龙胆泻肝汤
    胆草黄芩山栀泽泻木通车前当归生地柴胡甘草
    萆厘清饮
    智仁萆石菖蒲乌药(等分)茯苓甘草飞滑石加盐少许。
    
    厘清饮
    芡实茯苓黄蜡蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡盐汤下。
    
    二术二陈汤
    白术苍术广皮半夏茯苓甘草升麻柴胡水煎服。
    

[卷二] 白淫
    经曰∶思虑无穷,所愿不遂,意淫妄想,入房不能,带脉不引,则为白淫。夫肾脏以悭用事,志意内治,则精全而涩。若眠思梦想,欲淫不能,则淫不守,辄随溲便而下也。尼姑寡妇,最多此症。
    白淫责于阳虚,当益火之源,鹿茸、肉苁蓉、人参之类,治宜内补丸。要在临症斟酌有火无火而用之,庶无误矣。
    
    内补丸
    鹿茸丝子沙蒺藜紫菀茸黄肉桂桑螵蛸肉苁蓉附子(制)茯神白蒺藜上为末蜜丸,如绿豆大,每服二十丸,食远酒服。有火者忌用。宜服清心莲子饮。(见便浊)妇人之白带、白淋、白淫、白浊,其形相似,病实不同。有虚、实、寒、湿、郁、火,不可混治。前贤议论,通作湿热,不无偏僻。细考《内经》,治法不一。白淋者,淋沥而不止也,多起于郁,大抵虚寒者居多,小腹不痛,亦有去多空痛者,俱用养荣汤加香附,补宫汤亦可。若用热剂,艾煎丸加白芍。痛者,四乌汤加白芍、归身。亦有白淋,久则渐变黄色者,此将成血淋也,艾煎丸、归附丸皆可服。又有变为沙淋者,溺器中下沉白积一层如沙,小便出时涩痛者是也。白淋、赤淋而无沙者,须分其气血而治之。白带者,妇人之常病,俗云十妇九带,甚者腰痛如折,头晕眼花,腰间重滞不断,此是气虚。治宜内补汤加续断,或养荣汤,再以车前草阴干灰,频频服之,其效甚捷,屡验。若五色带下,紫金丸主之。白淫乃思想无穷,有欲不遂,一时放白,寡妇尼姑,此疾居多,乃郁火也,治宜开郁降火,越鞠丸加郁金、胆草。白浊甚者,膀胱积热,混浊如脓,不治必生痈,宜服莲子清心饮。
    莲子清心饮(见白浊)艾煎丸(见经水过期)内补丸(见白淫)四乌汤(见血风)补宫汤(见血崩)
    越鞠丸
    香附山栀半夏神曲川芎郁金胆草
    人参养荣汤
    治脾肺气虚,荣血不足。
    人参当归熟地白术黄茯苓远志白芍五味广皮肉桂甘草加姜枣,


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