自序
    古云∶宁医十男子,莫医一妇人。诚以女病倍于男子,而更多不可名言之隐也。其居富贵之地者,更面藏帐帏,臂盖绮纨,医者望闻既难,切脉亦无从仔细,故女科益难从事焉。余幼殚精举业,亦究心岐黄,缘历试不遇,遂以方药应世,数十年来,穷源竟委,上采前贤之着述,旁录时人之议论,成《痢症汇参》一书。既为四方君子称评,劝授梓人,兹复念女病难医,即平日所辑前哲要语,分门别类,汇为一帙,颜曰《女科切要》。质诸二三同志,俱云语简而明。此书一出,将临症者,俱可唾手取验,而至难医者,从此不难,亟当传世,以为普济之资,因不揣固陋,勉付剞劂云。
    
    时乾隆癸巳小眷梅溪吴道源题年七十有五
    

[卷一] 调经门
    经闭为女人病者,盖因女子以血为主也。使其经脉调和,往来有准,有以应水道潮汐之期,旧血既尽,新血复生,有以合造化盈亏之数,则周身百脉,无不融液而和畅。夫何病之有?设或闭焉,则新血滞而不流,旧血凝而日积,诸病丛生。凡血癖血风,与夫热入血室之证,多自此而始矣。然要其经闭之由,必要所因,或月事适至之时,因渴饮水,并食生冷之物,及坐冷水中洗浴,寒气内入,血即凝滞,遂令经闭。又或因堕胎多产而伤其血,或因久患潮热而销其血,或因久发盗汗而耗其血,或脾胃不和,饮食减少,而不能生血。凡此类,皆能令人经闭。其肥白妇人,经闭而不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也。宜以枳实为君,佐以苍术、半夏、香附、乌药、浓朴、牛膝、桃仁之类,则湿痰去而脂膜开,其经自通矣。黑瘦之妇经闭者,血枯气滞也,治宜补血理气,君以归身、白芍、人参、广皮、香附之类,或因堕胎多产而伤其血,或久患潮热而销其血者,不可用行血之剂,宜以四物为主,佐以木香、香附、浓朴、甘草之类,兼调其气,久而自通矣。有因感暴怒而经闭者,治宜开郁活血,君以郁金,佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之类,煮酒煎服,或因食生冷而经闭者,君以官桂,佐以干姜、木香、浓朴、香附、红花、归尾之类。因坐冷水而经闭者,君以附子,佐以官桂、木香、山楂、桃仁、当归、干姜、川芎之类。室女及笄而天癸不至,而饮食如常者,只是气血未足,人间往往有之,必服药疗其杂病,时至,经自流通。亦有年长大而经竟不来者,仍能受孕,名曰暗经。每月至期,必作腰痛,此前人之所未发也。有至期而经水不行,上逆而呕血者,名曰倒经,治宜当归大黄汤。有室女经水既通,而至期复又不来者,必须视其有证无证,验其似疾非疾。若面色不改,饮食如常,身无内热,名曰歇经,非疾也,乃血不足也。若面黄肌瘦内热,是为童痨,诊其肝脉,弦出寸口上鱼际,非药所能治也,急与之成婚,则阴阳和,自然经行而疾去矣,否则十死八九。亦有气血不足者,必面黄肌瘦,常带微热,虽歇几年,服药亦可通之,但不可用破血刚猛之药,如虻虫、山甲、三棱、莪术之类。只宜用补血生血之药,以四物、归脾加减可也。至寡妇尼姑经闭,乃因有怀不遂,法当开郁而理其经为妥。
    大凡妇人经闭,气不调和,因而血不流转故也。故调经须以理气为先,亦有血海虚寒,小腹冷痛者是,宜服大温经汤。有气血虚损者,外发潮热,头痛昏重,肢体倦怠,五心烦热,心忡面赤,口燥神焦,腰背酸疼,盗汗出者是也,宜服丹皮散。有气血凝滞,腹中结块,腰腿重疼者是也,宜服通经六合汤。或红花当归散,以逐其瘀,通其经络也。亦有胃气不调者,貌本壮实,饮食渐减者是也。盖胃气不调,亦能令人经水不通,当以异功散、逍遥散之类间服。一以消食健脾,使饮食加而元气复。一以和其气血,使气血调而经自行矣。凡妇人女子骨蒸潮热痰嗽,经水不行,诊其脉七八至,视其骨肉消瘦,必死之症,不必用药。大抵男子与妇人同。
    
    四物汤
    熟地当归白芍川芎水煎服。
    
    归脾汤
    人参白术(土炒)枣仁茯神黄(钱半)当归远志(一钱)木香炙草(五分)龙姜枣煎服。
    
    大温经汤
    鹿茸香附沉香白术陈皮熟地当归白芍川芎吴茱萸小茴茯苓元胡
    丹皮散
    丹皮肉桂归尾元胡牛膝赤芍三棱莪术水煎服。
    
    通经六合汤
    熟地白芍当归川芎半夏茯苓益母贝母白术知母橘红水煎服。
    
    红花当归散
    当归红花桃仁元胡川芎小茴郁金水煎服。
    
    如圣散
    治崩漏不止。
    棕灰姜灰乌梅(各五钱)水煎服。
    
    逍遥散
    解郁调经。
    当归白芍茯苓白术甘草柴胡薄荷丹皮山栀
    化气丸
    大凡女子,禀性偏执,若欲治病,先戒性急,或因怒气,或因忧郁,忧郁生痰,怒气伤血,或为疼痛,或为淋疾。淋有五种,变为五色。若欲无病,经水要正。月应乎天,水应乎地,一月一来,如期潮信。怀孕安胎,坐草理顺,经或不准,前后当讯,参前属热,落后属寒。
    热当清凉,寒宜助温。血热血虚,或清或补。有孕得疾,先保其胎,次调其疾,宜无后灾。
    延及产后,畴能救哉。新产之后,医法有余,先去恶露,后当补虚。补虚太早,秽不能除,恶心气喘,泻利汗珠,此为四恶。扁鹊难医,症见一恶,病亦难起,小心医治,免死而已。
    十月怀胎,一朝坐草,瓜熟蒂落,慎勿起早。无知妇女,昏愚妪老,非理催逼,反成烦恼。
    叮咛戒尔,守此正道。孕妇之脉,坚强最妙,细而微濡,命恐难保。新产之脉,沉迟细小,倘遇洪大,其症必倒。败血冲心,语言乱道,或笑或歌,佛名神号,痰犯心包,同是状貌。
    败血攻心,始终烦恼,龙齿参归,十神汤效。痰犯心包,昏而有觉,重加芩连,导痰汤较。或夹疾病,先慎风寒,炙爆油腻,万勿加餐,病久危困,先喻其难。医为仁术,细审病端。子悬子冒,子烦子痫,治各有条,不容遗漏。已经怀孕,月水仍来,血有余也,名曰胎漏。生郁,温血益气,削除其积。元气若虚,且从姑息,虚弱之证,自汗骨蒸,参胡连,治之量情,神仙妙术,起悉心体之,用无不灵。
    

[卷一] 经水先期而来
    室女妇人经事先期而来,其故有二∶有热甚者,有气血多而伤血海者。血热者腹多不痛,乃火也,身必热,其色必紫,其脉必洪,宜凉血地黄汤。虚热者逍遥散,或补中益气加黄柏、知母,或四物加陈皮、香附、黄柏、知母,醋糊丸服。如腹中冷痛,禁用寒凉,而用五积散。若泻者,先理脾胃,咳嗽者,逍遥散加川贝。若气血多而伤血海者,其腹必痛,以补血行气为主,亦慎用凉药,宜归附丸及霍香正气散。若妇人四十外,月经或二三日一至者,日久必成淋症。王肯堂曰∶月事先期而来,血热必带紫色,或先或后,血色淡而稠粘者,痰也,将来而先腰腹痛者,血海空虚而气不收摄也。或止或来无定期者,因气不调,故血亦随之为行止也。或一月两至,或数日一至,乃气虚而血热也。或经年之后,累数日而不能止者,乃血海脱滑,兼有火以动之也。既止之后,隔两三日而复见微血者,以旧血未尽,为新生之血所催,故不能容而复出也。明理者观之,即可以施治矣。
    


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