[退思集类方歌注\桂枝汤类] 黄桂枝五物汤     治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。     桂枝汤去甘草，加黄三两，生姜加三两。     桂五物（汤）治血痹，黄芍药桂姜枣。脉微细紧是阳虚，卧出风吹病之旨。（《素问·五藏生成篇》曰∶“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹。”）状若风痹身不仁，（风痹则走注疼痛，血痹则不痛，而但不仁为异，所谓“营气虚则不仁”也。）因其脉细宜煎此。祛风固表和营卫，阳气宣通痹自已。（旭高按∶此方以桂枝汤加重生姜，佐桂枝领黄行阳通痹，既以祛风，且以固表，庶几血中之风出，而血中之阳气不与之俱去。不用甘草者，欲诸药周卫于身，不欲留顿于中也。然《金匮·血痹虚劳篇》又别出一条云∶“宜针引阳气，令脉和紧去则愈。”盖血中之邪，始以阳气伤而得入，终必得阳气通而后出；而痹之为证，血既以风入而痹于外，阳亦以血痹而止于中，故必针引阳气，令脉和紧去乃愈，以是知血分受痹，必以宣通阳气为首务矣。此五物汤和营之滞，助卫之行，亦针引阳气之意。以脉阴阳俱微，故不可针而可药，经所谓“阴阳形气俱不足者，勿刺以针，而调以甘药”也。） [退思集类方歌注\桂枝汤类] 桂枝加浓朴杏仁汤     治太阳病下之后，微喘者，表未解故也。     桂枝汤原方加浓朴二两（炙去皮），杏仁五十枚（去皮尖）。桂枝（加）朴杏（汤）治寒喘，（麻黄汤治表寒之喘，此汤治里寒之喘。）下气消痰温散攒，寒气留中邪在表，（此因下后寒气留中，肺气失降，犹幸表邪未解，故只微喘，仍用桂枝汤解表，但加浓朴温胃散寒，杏仁定喘下气。）鼻鸣不渴始相安。（按∶此方治喘，必外有头痛鼻鸣、形寒畏冷、口无燥渴等因，始可服之。） [退思集类方歌注\桂枝汤类] 桂枝去桂加苓术汤     治太阳病服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满痛，桂枝汤去桂枝加茯苓、白术各三两。（此方宜入《五苓散类》。）桂枝去桂加苓术（汤），约阴利水行阳缀。（苓、芍约阴利水，甘、枣培土制水，姜、术行阳化水，为利中焦水气之法。）汗下亡津水饮停，胸满溺涩病之诀。以其无汗去桂枝，（头痛发热，桂枝证仍在也，而去桂枝者何也？以解肌或下，邪未能去，而津液已伤，故反无汗，则不宜更用桂枝辛温燥液以发其汗矣。心下满则加白术，小便不利则加茯苓，此乃亡津液而有停饮者也。）小便通时汗斯彻。（凡表未解者，必当先解其表。此因小便不利，故专利其小便，俾小便利则邪亦从而解矣。所谓发汗利小便为治太阳两大法门，以此夫！） [退思集类方歌注\桂枝汤类] 桂枝加芍药生姜人参新加汤     治伤寒发汗后身疼痛，脉沉迟者。     桂枝汤原方芍药、生姜各增一两，加人参三两。     桂枝新加人参汤，（曰“新加”者，申明表邪未解，无补中法，今因脉沉迟而始加，故曰“新加”。更妙在姜、芍各加一两，不使人参有实邪之患，仍是和营卫法。仲景方一丝不乱如者，（气而过汗者方可用。） [退思集类方歌注\桂枝汤类] 桂枝加葛根汤     治太阳病项背强KTKT，汗出恶风者。     桂枝汤原方加葛根四两（先煮）。     桂枝汤中加葛根，（名桂枝加葛根汤）太阳邪乍及阳明。（喻嘉言曰∶“太阳而略兼阳明，则以方来之阳明为重，故加葛根。”）KTKT（音殊，引颈难伸之象。）汗出恶风者，断入阳明是定评。（张元素曰∶“桂枝汤加葛根，所以断太阳入阳明之路，若太阳初病便服葛根，是反 [退思集类方歌注\桂枝汤类] 桂枝去芍药汤     治太阳病下之后，脉促胸满者。     桂枝汤原方去芍药。      [退思集类方歌注\桂枝汤类] 桂枝去芍药加附子汤     治太阳病下之后，脉促胸满而微恶寒者。     桂枝汤去芍药，加附子一枚（炮）。     桂枝去芍汤和阳，误下中焦阳气伤。（芍药专益阴气，桂枝汤去芍药者，误下阳虚，浊阴必僭于中焦，故去芍药之酸寒，存一片阳和甘缓之性，得以载还中焦阳气，成清化之功。）胸满脉促邪犹在，（中虚而表邪仍在，故仍用桂枝。）微恶寒加附子良（名桂枝去芍药加附子汤微恶寒则阳亦虚矣，故加附子，以杜亡阳之机。） [退思集类方歌注\桂枝汤类] 栝蒌桂枝汤     治太阳病身体强KTKT然，脉反沉迟，此为痉也，宜此主之。     桂枝汤原方加栝蒌根二两。（喻嘉言谓“栝蒌为君，分两当重，桂枝为臣，分两当减”，其意颇通。）栝蒌桂枝汤治痉，桂枝汤内栝蒌进。太阳证备项背强，脉反沉迟痉将振。太阳之脉本浮，今脉沉迟，故曰“反”。沉迟非内寒，乃营卫之行不利，津液少而经脉滞，（故知将欲作痉也。）痉为风病亦津伤，（古称“痉”为“风强病”，然风行必燥，津液必伤。）风自宜驱津必润。（桂枝汤和营卫以驱风，栝蒌根濡津液而治痉。按∶伤寒项背强KTKT，汗出恶风者，用桂枝加葛根汤，其脉必浮数，为邪风盛于外也；此身强KTKT然，脉反沉迟，为风淫于外，而津伤于内，故用桂枝则同，而一加葛根以散表，一加栝蒌根以滋内，则不同也。）治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。     桂枝（四两去皮）甘草（二两炙）水三升，煮取一升，顿服。     桂枝甘草（汤）补心阳，止汗除烦功独良。（此方采取桂枝之半，便另有精义。桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失；且桂枝轻扬走表，佐以甘草，留恋中宫，载还阳气，仍寓一表一里，故得外止汗而内除烦。）发汗过多心下悸，悸而欲按是阳亡。     （发汗不误，误在过多。汗为心之液，多则心气虚，故悸而欲按，此乃阳虚之轻者；甚而振振欲擗地，则当用真武汤矣。） [退思集类方歌注\桂枝汤类] 半夏散及汤     治少阴咽痛。     半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙各等分）各别捣筛已，合治之，（各研另秤，则分量准。）白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，（咽痛能咽者用散，不能咽者用汤。）以水一升半夏散（及）汤（此一方二法∶咽痛能咽者用散，不能咽者用汤。）桂甘草，少阴咽痛服之好。（此即桂枝甘草汤加半夏一味，但分两不同，便治证迥别，后人何得以古方轻于加减也。）身不发热脉细微，恶寒欲吐方堪捣。（按“少阴病”三字，所该者广，必从少阴诸现证细细详审，然后咽痛知为少阴之咽痛，否则何以知其非君相火炎与风温燥火之咽痛耶？此方所主咽痛，脉必紧细，身不发热，必恶寒欲吐，咽虽痛而不红肿。盖阴寒之气上逆，浊痰痹阻咽喉，故用半夏之辛温，豁其痹阻之痰浊，桂枝之辛热，散其上逆之阴寒，缓以甘草之甘平，和以白饮之谷味，使少阴之邪由经脉而出肌表，悉从太阳开发，则桂枝、半夏治咽痛，庶无劫液之虞。） [退思集类方歌注\桂枝汤类] 芍药甘草汤     治伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急者；并治腹中不和而痛芍药（四两）甘草（四两炙）水三升，煮一升五合，分温再服。      [退思集类方歌注\桂枝汤类] 芍药甘草附子汤     治伤寒发汗病不解，反恶寒者，虚故也。     芍药甘草（各三两炙）附子（一枚炮）水五升，煮一升五合，分温三服。     芍药甘草汤平剂，（此亦桂枝汤之变，偏于营分，纯一不杂之方也。）和营止（腹）痛功无比。（气血不和，肝木乘脾则腹痛。白芍酸收苦泄，能行营气而泻肝木，甘草甘缓，能和逆气而补脾土，甘酸相合，甲己化土，故治腹痛。）芍药功专止汗烦，（芍药和营益阴，功专止烦，烦止汗亦止，故《伤寒论》反烦、更烦、心悸而烦者，皆用之。）心烦脚挛阴虚致。     脚筋挛急属阳明，（两足脉阳明居其六行，故脚挛急属阳明。）不从标本从中治。（芍药止烦汗，甘草缓挛急，斯合乎阳明不从表本，从乎中治之法。）又有芍甘附子汤，汗后而反恶寒使。（脚挛急与芍药甘草汤，是治阴虚；此汗后反恶寒，是阴阳俱虚，故加附子。）桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤治伤寒脉浮，误以火迫劫之，亡阳惊狂者。     桂枝汤原方去芍药，加蜀漆三两（洗去腥），牡蛎五两（熬），龙骨四两，为末，以水一斗二升 前一页 ◇ 桂枝加黄汤 后一页 ◇ 桂枝甘草龙骨牡蛎汤