[退思集类方歌注\麻黄汤类] 浓朴麻黄汤     治咳而脉浮者。     浓朴（五两）麻黄（四两去节）石膏（鸡子大一块）杏仁（去皮尖）半夏五味子（各半升）细辛干姜（各二两）小麦（一升）水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。     浓朴麻黄汤石膏，细辛杏半味姜邀，还加小麦宜先煮，下气祛邪止咳标。小麦甘平缓心气，用医心咳法殊超。咳而心痛为心咳，仿此临时加减调。（《金匮》此方，不详见证，而但云“脉浮”。浮为邪气居表，固宜驱之外散，然观其药品，泄热下气、散邪固本之功皆备，或并附及之。      [退思集类方歌注\麻黄汤类] 〔附〕心咳汤     （旭高新制）治心咳，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹。     北沙参（三钱）石膏（三钱同薄荷头研）牛蒡子（钱半）杏仁（三钱去皮尖）桔梗（五分）甘草（五分）麦冬（三钱去心）半夏（一钱）茯神（三钱）远志（五分）小麦（五钱）水三盏，先煮小麦减一盏，纳诸药，煎至一盏服。（痰多加川贝母，咽喉肿痛去半夏，汗多加五心咳汤用北沙参，牛蒡甘桔石杏仁，茯神远志麦冬夏，小麦煎医心咳珍。（按∶五脏六腑皆令人咳，究不离乎肺经。此心咳一证，虽属心火上逆，以余验之，其始多由外感。夫外感温邪，必先肺卫而及心营，观经文“咳则心痛”句，义可推矣。逮至咳呛不已，震动心胞之火，势必上逆，而为咽肿喉痹。前人谓生脉散加茯神、远志，能治心咳，遵用不甚见效，余因参入开泄肺经之药，重用小麦煎汤代水，治之乃验。盖小麦甘平，为心之谷，缓心宁气，大有殊功，即从浓朴麻黄汤意化出，故附于此，以就正于当世。） [退思集类方歌注\麻黄汤类] 射干麻黄汤     治咳而上气，喉中如水鸡声者。     射干细辛紫菀款冬花（各三两）半夏五味子（各半升）麻黄生姜（各四两）大枣射干麻黄汤细辛，紫菀款冬味夏朋，姜枣同煎疗肺冷，咳而上气水鸡声。酸收苦泄兼辛散，肺气宣通痰自平。（此治形寒饮冷伤肺之要方也。喉中水鸡声者，痰气出入而咯也。     由肺中冷，阳气不能宣其液，郁于肺而生声，乃复用《本经》主治咳逆上气之品，大泄阴液，宣通肺气。射干、紫菀，以苦泄之也，麻、辛、款、夏、生姜，以辛泻之也，五味子酸以收其正气，大枣甘以缓其下行，则射干、细辛、五味之性，从麻黄外达肺经，内通肺脏，泄肺之苦，遂肺之欲，补肺之正，温肺之阳，俾气道平而肺得阳和之致，自无咯之声矣。） [退思集类方歌注\麻黄汤类] 《古今录验》续命汤     治中风痱身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧；并治咳逆上气，但伏不得卧，面目浮肿者。     麻黄桂枝石膏甘草干姜人参当归（各三两）川芎（一两五钱）杏仁（四十枚）以水一斗，煮取四升，温服一升。当小汗。薄复脊，凭几坐，（坐则升发阳气，足以敌邪外散。）汗出则愈。不汗，更服无所禁，勿当风。（此亦唐人校订《金匮》附方，非仲景方也。然其方颇合仲景之旨，故选之。）《录验》续命（汤）麻桂姜，芎归杏草石参。中风拘急（风邪入络）成风痱，（“痱”，废而不用也。）今古相传此法良。（方名“续命”者，有却病延年之功也。）风入络中痰火壅，驱风自必佐清凉，兼调气血扶其正，络痹通而拘急康。（风入经络，则内风与外风相煽，以致痰火一时壅塞。惟宜先驱其风，继清痰火，而后调其气血，则经脉可以渐通。此方即从大青当归活血，甘草和诸药。盖邪风中人身痱，必由表虚，络脉弛纵，必由里热，故气宜固，血宜活，风寒宜散，络脉宜凉，自当内外施治，以辟邪风，非处方之冗杂也。）证既属风风药主，因人加减法当商，误投温补将邪敛，轻则偏枯重必亡。（凡古人定病之名，必指其实，既曰“中风”，则其病属风可知。既为风病，则主病之方，必以治风为本；其中或有阴虚、阳虚、感热、感寒之别，则于治风方中，随所现之证加减之。即使正气内虚，亦宜于驱风药中少加扶正之品，以助驱邪之力，从未有纯用温补者。今人一遇此证，即用参、地、桂、附等温补，将风火痰涎尽行补住，轻者变重，重者必死。或有元气未伤，而感邪浅者，亦必迁延时日，以成偏枯永废之人。此非温补误之耶！）续命（汤）中风之祖剂，若无绝证用皆臧。     口开眼合两手撒，直视摇头面赤妆，遗溺汗淋俱绝证，阴阳离决命难长。（续命为中风之祖方，苟非中脏之绝证，皆可治之。惟口开眼合，手撒鼻鼾，遗尿吐沫，直视摇头，面赤如妆，汗出 [退思集类方歌注\麻黄汤类] 〔附〕小续命汤     （孙思邈《千金要方》）治中风斜不遂，语言謇涩，及刚柔二痉，厥阴风泄。此六经中风之通剂。     防风（一两半）生姜（五两）桂心麻黄杏仁川芎白芍人参甘草黄芩防己（各一两）附子（一枚）水一斗二升，先煮麻黄三沸，去沫，纳诸药，煮取三升，分三服。（筋急语迟，脉弦，倍人参，加薏苡、当归，去白芍。烦躁不大便，去桂、附，倍芍药，加竹沥。     身痛发搐，加羌活。日久不大便，胸中不快，加大黄、枳壳。口渴，加麦冬、花粉。脏寒下利，去防己、黄芩，倍附子，加白术。汗多，去麻黄，加术。呕逆，加半夏。语言謇涩，手小续命汤桂附芎，麻黄参芍杏防风，黄芩防己兼甘草，六经风中此方通。（麻黄、杏仁，麻黄汤也，治寒。桂枝、芍药，桂枝汤也，治风。参、草补气，芎、芍养血，生姜散寒，防风治风淫，防己治湿淫，附子治寒淫，黄芩治热淫，故为治中风之通剂。刘宗浓《玉机微义》曰∶“此方无分经络，不辨寒热虚实，虽多亦奚以为。”汪庵《医方集解》曰∶“此方今人罕用，然古今风方，多从此方损益为治。”旭高按∶此方即从《古今录验》续命汤加减。     盖病来杂扰，故药亦兼该也。） [退思集类方歌注\麻黄汤类] 〔附〕定喘汤     （张时彻《摄生众妙方》）治肺虚感寒，气逆膈热而作哮喘。     麻黄半夏款冬花桑白皮（各三钱蜜炙）苏子（二钱）杏仁黄芩（各一钱五分）甘草（一钱）白果（二十一枚炒黄）加姜煎。     定喘（汤）白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，肺寒膈热喘哮尝。（此定喘之主方也。凡病哮喘，多由寒束于表，阳气并于膈中，不得泄越，故膈间必有痰热胶固，斯气逆声粗而喘作矣。治之之法，表寒宜散，膈热宜清，气宜降，痰宜消，肺宜润，此方最为合度。白果收涩，二十一枚恐太多，宜减之。） [退思集类方歌注\麻黄汤类] 〔附〕九味羌活汤     （张元素方）治伤寒伤风，憎寒壮热，无汗，头项腰脊强痛，呕吐口渴，及感冒四时不正之气，温病热病。此解表之通剂。     羌活防风苍术（各钱半）细辛（五分）川芎白芷生地黄芩甘草（各一钱）加生姜、葱白煎。（自汗，去苍术，加白术。胸满，去生地，加枳壳、桔梗。喘，加杏仁。夏月，加石膏、知母。汗下兼行，加大黄。药备六经，治通四时，用者当随证加减，不可执一。）九味羌活（汤）张元素，辛防苍芷葱姜互。（羌活入足太阳理游风，细辛入足少阴散伏寒，苍术入足太阴去湿，白芷入足阳明散风，防风、葱、姜通发周身之汗）。益以芩草监辛温，（诸药气味辛温，恐其僭亢，故用黄芩苦寒以监制之，甘草以调和之。）地芎入血调营故。     （生地、川芎引诸药入血祛邪，即借以调营。徐灵胎嫌生地寒滞，易以当归。甚是，宜遵之。）三阳解表通用灵，四时感冒兼能顾。此方原以代麻黄，气弱阴虚人禁哺。（汪庵《医方集解》引张元素曰∶“有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，若差服，则其变不可言，故立此方，使不犯三阳禁忌，为解表效方。冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿，是诸路之应兵，代麻黄等汤，诚为稳当，但阴虚气弱之人在所禁耳。”） 前一页 ◇ 麻黄升麻汤 后一页 ◇ 〔附〕大羌活汤