[退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕治噤口痢方     （吴昆《医方考》）香连丸加石莲子肉八两，水煎服。      [退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕断下丸     治久痢。     香连丸加诃子、龙骨、乌梅。     香连丸治赤白痢，茱炒黄连又木香。治痢必用苦辛寒，李绛此方得其义。（刘完素《素问玄开痢宜通，久痢宜涩，黄连味苦而燥，能浓胃涩肠，若痢方初起，忌用。晋注∶此注尚宜更改。上八字系王君原旧自注，甚然，甚然。黄连浓肠胃之说，《本经》有误，不可从。初痢胃口湿热盛可用，痢久而中虚忌用矣。）益以槟榔与大黄，（名治痢四神丸）推陈逐垢斯无忌。     （热宜 [退思集类方歌注\泻心汤类] 小陷胸汤     治小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。     黄连（一两）半夏（半升）栝蒌（大者一枚）水六升，先煮栝蒌取三升，去滓，纳诸药，煮小陷胸汤泄痰热，黄连半夏及栝蒌。（程应旄《伤寒论后条辨》曰∶“黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气。亦名曰‘陷胸’者，攻虽不峻，而一皆直泄胸中之实，则邪亦痛在心下（小结胸病，上不至心上，下不及少腹，必按之方痛，非手不可近，与大陷胸证迥盖黄 [退思集类方歌注\泻心汤类] 浓朴生姜甘草半夏人参汤     治汗后腹胀满。     浓朴（炙）生姜（各八两切）半夏（半升洗）甘草（二两炙）人参（一两）水一斗，煮取三升朴姜夏草人参汤，理气调中补泄。汗后虚邪为腹胀，补虚泄满此方良。（发汗后则邪气已 [退思集类方歌注\泻心汤类] 旋复代赭汤     治伤寒汗吐下解后，心下痞硬，噫气不除者。     旋复花（三两）代赭石（一两）生姜（五两切）大枣（十二枚）人参（二两）半夏（半升）甘草（三两炙）水一斗，煮六升，去滓再煎，取三升，温分日三服。     旋复代赭汤人参，半夏姜甘大枣临，重以镇逆（代赭石）咸软痞，（旋复花）痞硬噫气力能禁。     （《灵枢·口问篇》曰∶“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。”《素问·宣明五气篇》曰∶“心为噫。”噫者，上焦病声也。脾失升度，肺失降度，阴盛走于胃，属于心而为声，俗名“嗳气”。故用旋复咸降肺气，代赭重镇心包络之气，半夏以通胃气，生姜、大枣以宣脾气，而以人参、甘草奠安阳明，俾阴阳升降，合其常度，则痞硬嗳气悉除矣。     ）噫气俗名为嗳气，若兼下利泻心寻。（此与前诸泻心法大略相近。汪庵《医方集解》引《本草纲目》云∶“病解后，痞硬噫气，不下利者用此汤，下利者生姜泻心汤。”）镇阴宣阳扶胃弱，呃逆反胃并宜斟。（此镇阴宣阳方也。呃逆反胃，皆上、中二焦气逆不降所致，用此镇其阴气，宣发胃阳，则上、中二焦皆得致和矣。） [退思集类方歌注\黄芩汤类] 黄芩汤     治太阳与少阳合病，自下利者。     黄芩（三两）甘草（炙）芍药（各二两）大枣（十二枚）水一斗，煮取三升，去滓，温服一 [退思集类方歌注\黄芩汤类] 黄芩加半夏生姜汤     治前证兼呕者；亦治胆咳，咳呕苦水如胆汁。     黄芩汤原方加半夏半升，生姜三两，余同法。     黄芩汤用甘芍并，二阳合利枣加烹。（按∶太、少二阳合病，何以不用太、少两经之药？盖合苦，泄少阳之热，甘、芍、大枣酸甘，和太阴之气，使半里清而半表自解，和解之法，非一端也。合病者，谓有太阳之证头项痛、腰脊强，又有少阳之证耳聋、胁痛、口苦、寒热往来也当在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤，以和解半表半里之邪。”）此方遂为治痢祖，（利，泄泻也。痢，滞下也。）后人加味或更名。（刘完素黄芩芍药汤、芍药汤，皆从此方化出，遂为万世治痢之祖方矣。）再加生姜与半夏，（名黄芩加半夏生姜汤）下利兼呕此能平。（下利即专于治利，不杂以风寒表药，此亦急当救里之义。若呕亦即兼以止呕之药，见证施治，古人每不出此。倘服药后而本证愈，续见他证，则仍见证施治，可推而知也。）亦治胆咳呕苦汁，（胃气逆则呕，胆汁热则苦。）苦泄辛通法最精。（酸苦泄热，辛甘和胃，胃气和，胆热清，咳而呕苦自已。） [退思集类方歌注\黄芩汤类] 〔附〕黄芩芍药汤     （刘完素《素问病机气宜保命集》）治热痢腹痛后重，身热，脓血稠粘，脉洪数者。     黄芩芍药（各一两）甘草（五钱）水煎，温服。      [退思集类方歌注\黄芩汤类] 〔附〕白术芍药汤     （刘完素《素问病机气宜保命集》）治脾湿水泻，身重困弱。     芍药白术（各一两）甘草（五钱）水煎，温服。     黄芩芍药（汤）疗热痢，火升鼻衄均能治，（热痢鼻衄，阳明火盛极矣。黄芩色黄，正清阳明肠胃之药。白芍专益阴气，赤芍兼和营血，故热痢后重，宜用赤芍为良。）泻痢腹痛属太阴，芍药（此是白芍）甘草所必使。若将白术易黄芩，（名白术芍药汤）脾湿水泻身重饵。（刘完素《素问病机气宜保命集》曰∶“诸泻痢久不止，或暴下者，皆太阴为病，故不可离于芍药。若不受湿，不能下痢，故须用白术。”又曰∶“若四时下痢，于芍药、白术内，春加防风， [退思集类方歌注\黄芩汤类] 〔附〕芍药汤     （刘完素《素问病机气宜保命集》）治下痢脓血稠粘，腹痛后重。     芍药（一两）归尾黄芩黄连（各五钱）大黄（三钱）木香槟榔甘草（炙各二钱）桂 [退思集类方歌注\黄芩汤类] 〔附〕导滞汤     （刘完素方）治前证兼渴者。     芍药汤去桂、甘草，加枳壳。     芍药汤中芍药君，（重用芍药为君，泻木安土。）香连芩草桂将军，（大黄号曰“将军”）槟榔而加痢皆溪《滞（不得宣而行之之。大重，气连清热归、阿 [退思集类方歌注\黄芩汤类] 〔附〕东风散     （姜体干方）治一切痢疾，或赤或白，或赤白相兼，以及里急后重，腹痛噤口咸宜服之。     黄芩白芍当归槟榔枳壳青皮（炒）浓朴（炒各一钱）木香（煨五分）甘草（三分）东风散（东风和畅，主生长万物。此剂和平而却有起死回生之效，故取以名方。）用芍甘青，药当煨制煨制，如疟兼侵。（肢冷虚附生研桃仁一纯血后重禁。     痢肠胃，蒸腐补，致湿热传心秘，加生所着，未 [退思集类方歌注\黄芩汤类] 〔附〕治痢奇方     （叶应昌《袖中金》）治噤口下痢，纯血秽腐，身热脉大，大孔如竹筒，诸般恶证，并可主之。但恐服之已迟，毒邪攻坏脏腑，则难救耳。     黄连（酒炒六分）赤芍药（酒炒一钱）木香（煨三分）青皮（醋炒）枳壳（麸炒）槟榔（各花（酒洗三分）桃仁（去草（炙五分）水煎服。     如痢初四分，诸药白术（土炒）治痢奇方出叶氏，东风散里加红花，桃仁黄连地榆炭，（此方即东风散加味）青出于蓝尤足夸方中攻邪痢身治痢，云∶此邪气亦 [退思集类方歌注\五苓散类] 五苓散     治太阳病发汗后，汗出恶寒，脉浮，小便不利，微热消渴，及中风发热，六七日不烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆，宜此主之。通治水肿，霍乱身疼，胸脐下悸，吐涎，头眩等证。此利水之祖方也。     猪苓茯苓白术（各十八铢）泽泻（一两六铢）桂（五钱）为末，以白饮和服方寸匕，日 [退思集类方歌注\五苓散类] 〔附〕辰砂五苓散     （汪庵《医方集解》）治暑热。     五苓散加朱砂。      [退思集类方歌注\五苓散类] 〔附〕苍术五苓散     治寒湿。     五苓散加苍术。      [退思集类方歌注\五苓散类] 茵陈五苓散     治黄胆。     五苓散加茵陈蒿。      [退思集类方歌注\五苓散类] 〔附〕春泽汤     （汪庵《医方集解》）治无病而渴，与病瘥后渴者。     五苓散加人参。（再加甘草，亦名春泽汤。）五苓散治太阳腑，（王好古《此事难知》曰∶“五苓散为下药，乃太阳里之下药也。太阳高小便不利，五苓散主之；小便利者，不宜用。”）桂术泽泻猪茯苓，多饮暖水取微汗，双解表解也。服后多饮暖水，取其气散营卫，令得似汗而表里双解矣。）小便不利而渴饮，饮蓄胸中水气停。（胃中干燥而渴饮，此无水也，与水则愈，宜白虎汤。小便不利而渴饮，此蓄水也，利水则愈，宜五苓散。）水入即吐名水逆，（胸中有水，则不能容水，故水入则吐。水入合看益分明。（按∶五苓证，一则曰“伤寒脉浮，小便不利，微热消渴”，一则曰“中风发热而烦，渴欲饮水，水入即吐”，二条合看，益知五苓为利水而设，非治烦渴也。）故用五苓（散）通水道，不然烦渴岂堪烹。（水气蒸腾，为烦，为渴，与五苓以利水，水去则烦渴治病必求其本也。若烦渴非因水气者，岂五苓所可治哉！）身疼霍乱分寒热，表里阴行。（霍乱身疼，须分寒、热二证∶若热多欲饮水者，宜五苓散和太阳之表里；若寒水者，宜理中丸理中脏之阴阳。）若以桂枝更肉桂，（此本一方二法。治伤寒用桂枝，用肉桂，乃有表无表之分。）吐涎眩悸水邪听。（脐下悸，吐涎沫，水气自下而上逆头精气不布于上也。惟利其水，则眩悸吐涎悉愈。）水邪内着诚能却，外溢肌肤肿亦灵治内着之水，诚为合度，即里水外渗于肌肉而为肿满者，亦灵。）除桂名为四苓散，渴服之宁。（周扬俊曰∶“但小便不利而渴，只用四苓足矣。”盖外无恶寒发热身痛之则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。）辰砂清热苍除湿，黄胆茵陈（五苓散加辰砂清热，名辰砂五苓散，加苍术胜湿，名苍术五苓散，加茵陈治疸，苓散，皆仍五苓之名。）春泽（汤）加参名便易，病前病后渴能平。（五苓散加人参，汤，取古诗“春水满泗泽”意，明言此汤治胸中有蓄水之渴也。一因无病而津气先虚病后而津气未复，故加参以生津益气。）五苓（散）利水之专剂，作散方能布水精。（五利水之专剂，作散服者，取其停留胸中，缓循经络，以输脾归肺，下达膀胱，水精四布经并行，则水得尽去，而津液不伤，此仲景之微意也。）宁静水邪从下竭，（小青龙治动逆之水，故汗而散之；五苓散治静而不行之水，故引而竭之。）变汤鲜效古来评。（徐灵台轨范》曰∶“此乃散方，近人用以作汤，往往鲜效。”终当从古法为是，用者审之 前一页 ◇ 〔附〕治痢四神丸 后一页 ◇ 猪苓汤