[退思集类方歌注\泻心汤类] 甘草泻心汤     治伤寒中风，误下之后，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚故使硬也，宜此汤。     半夏泻心汤去人参，甘草加一两，余各同法。     半夏泻心（汤）黄连芩，干姜甘草枣人参。（泻心者，实泻胃也。盖胃居心下，“心下痞”，者为欲交甘草重用甘草姜泻水，生姜）上逆，故生姜缓补则甘柴胡立开结、此以彻无邪，一证者操纵在 [退思集类方歌注\泻心汤类] 干姜黄连黄芩人参汤     治伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格食入口即吐者。     干姜黄连黄芩人参（各三两）水六升，煮取二升，去滓，分温服。     姜连芩参汤治呕，苦胜于心义宜剖，（并非寒热平调之法，乃治寒格拒热之方。）寒热格拒在而伤无水源同拒通时吐盖寒格于止。故凡宜纯用辛 [退思集类方歌注\泻心汤类] 黄连汤     治伤寒胸中有热，胃中有邪，腹中痛，欲呕吐者。湿家下之，丹田有热，胸中有寒上如胎亦主之。     黄连干姜炙草桂枝（各三两）人参（二两）半夏（半升）枣（十二枚）水一斗，煮取黄连汤内用干姜，半夏人参甘草藏，更入桂枝兼大枣，寒热平调上下匡。（证因上下相格，因胃胃气其入降和胎者则黄上寒下热，皆可治之也。）表里之邪柴芩使，上下之邪连桂当。（表里之邪则用柴胡、黄芩，上下之邪则用桂枝、黄连，表里之邪则用生姜辛以散之，上下之邪则用干姜辣以开之，仲景大法灼然矣。）又与泻心汤法似，（诸泻心法，皆治心胃之间寒热不调，全属里证；此方以黄芩易桂枝，去泻心之名，而曰黄连汤，乃表邪尚有一分未尽，胃中邪气尚当外达，故加桂枝一味，以和表里，则意无不到矣。）后人比类好推详。（“比类”二字，最为医家之要旨，如泻心汤、黄连汤皆柴胡之变法，而一味转旋，便治证各异，故不知比类，则不能尽方之变，又乌能尽病情之变哉！） [退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕进退黄连汤     （喻嘉言《医门法律》）治关格。     黄连（姜汁炒）干姜（炮）人参（人乳拌蒸）半夏（姜制各一钱半）桂枝（一钱）大枣（二如关则不得小便氏八味丸三钱，进退黄连（汤）喻氏拟，下关上格均堪治。姜连参夏钱五分，桂枝一钱枣二枚。（此即仲景黄通，其自为敷吐逆，枝但能拌干姜加肉桂（如关若夫以火《炙甘胃关，关，以从中渐斯治关阴阳庶也样无其方也。惟宋云岐子，有治关格九方，用脑、麝者，十居六七，不达成方之理，漫图弋获，不足为法。喻氏必不得已拟此二方，为治关格之榜样。至于病变无方，生心化裁，初非以是印定后人眼目也，须善会之。） [退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕左金丸     （朱震亨《丹溪心法》）治肝经火郁，吞吐酸水，左胁作痛，少腹筋急为疝。     黄连（六两姜汁炒）吴萸（一两盐水炒）水泛丸，或蒸饼糊丸。      [退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕左金加陈米汤     （汪氏方）治噤口痢汤药入口即吐。     黄连（姜汁炒三钱）吴萸（盐水泡五分）陈仓米（一撮）水煎浓服，但得三匙下咽，即不复 [退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕戊己丸     （《太平惠民和剂局方》）治热泻热痢。     黄连吴萸白芍（各五两）为细末，面糊为丸桐子大，每服二十丸，浓煎米饮下，空心， [退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕连附六一汤     （虞抟《医学正传》）治胃脘痛。     黄连（六钱）附子（一钱）水煎。     左金（丸）茱连六一汤，肝经火郁吐吞酸，（吐酸者，呕吐酸水也。吞酸者，喉间沃沃然，酸肝脉布剂。肝并以辛从金也。     与吴萸散、越鞠丸证观。（肝之术散缓肝培土法，亦下同乎必借酸甘，泄（噤口痢由湿热吴萸冲开格拒宜餐。（粪色黄治胃痛，寒因热寒因热用，阴阳 [退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕香连丸     （李绛《兵部手集方》）治下痢白赤，脓血相杂，里急后重。     黄连（二十两与吴茱萸十两同炒去吴茱萸用）木香（四两八钱忌见火）醋糊丸，米饮下。      [退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕治痢四神丸     治一切痢疾初作，腹痛里急后重，推陈致新，大有奇效。     香连丸加酒蒸大黄一斤，槟榔八两，醋丸，米饮下三十丸。未效，再服。      [退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕治噤口痢方     （吴昆《医方考》）香连丸加石莲子肉八两，水煎服。      [退思集类方歌注\泻心汤类] 〔附〕断下丸     治久痢。     香连丸加诃子、龙骨、乌梅。     香连丸治赤白痢，茱炒黄连又木香。治痢必用苦辛寒，李绛此方得其义。（刘完素《素问玄开痢宜通，久痢宜涩，黄连味苦而燥，能浓胃涩肠，若痢方初起，忌用。晋注∶此注尚宜更改。上八字系王君原旧自注，甚然，甚然。黄连浓肠胃之说，《本经》有误，不可从。初痢胃口湿热盛可用，痢久而中虚忌用矣。）益以槟榔与大黄，（名治痢四神丸）推陈逐垢斯无忌。     （热宜 [退思集类方歌注\泻心汤类] 小陷胸汤     治小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。     黄连（一两）半夏（半升）栝蒌（大者一枚）水六升，先煮栝蒌取三升，去滓，纳诸药，煮小陷胸汤泄痰热，黄连半夏及栝蒌。（程应旄《伤寒论后条辨》曰∶“黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气。亦名曰‘陷胸’者，攻虽不峻，而一皆直泄胸中之实，则邪亦痛在心下（小结胸病，上不至心上，下不及少腹，必按之方痛，非手不可近，与大陷胸证迥盖黄 [退思集类方歌注\泻心汤类] 浓朴生姜甘草半夏人参汤     治汗后腹胀满。     浓朴（炙）生姜（各八两切）半夏（半升洗）甘草（二两炙）人参（一两）水一斗，煮取三升朴姜夏草人参汤，理气调中补泄。汗后虚邪为腹胀，补虚泄满此方良。（发汗后则邪气已 [退思集类方歌注\泻心汤类] 旋复代赭汤     治伤寒汗吐下解后，心下痞硬，噫气不除者。     旋复花（三两）代赭石（一两）生姜（五两切）大枣（十二枚）人参（二两）半夏（半升）甘草（三两炙）水一斗，煮六升，去滓再煎，取三升，温分日三服。     旋复代赭汤人参，半夏姜甘大枣临，重以镇逆（代赭石）咸软痞，（旋复花）痞硬噫气力能禁。     （《灵枢·口问篇》曰∶“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。”《素问·宣明五气篇》曰∶“心为噫。”噫者，上焦病声也。脾失升度，肺失降度，阴盛走于胃，属于心而为声，俗名“嗳气”。故用旋复咸降肺气，代赭重镇心包络之气，半夏以通胃气，生姜、大枣以宣脾气，而以人参、甘草奠安阳明，俾阴阳升降，合其常度，则痞硬嗳气悉除矣。     ）噫气俗名为嗳气，若兼下利泻心寻。（此与前诸泻心法大略相近。汪庵《医方集解》引《本草纲目》云∶“病解后，痞硬噫气，不下利者用此汤，下利者生姜泻心汤。”）镇阴宣阳扶胃弱，呃逆反胃并宜斟。（此镇阴宣阳方也。呃逆反胃，皆上、中二焦气逆不降所致，用此镇其阴气，宣发胃阳，则上、中二焦皆得致和矣。） [退思集类方歌注\黄芩汤类] 黄芩汤     治太阳与少阳合病，自下利者。     黄芩（三两）甘草（炙）芍药（各二两）大枣（十二枚）水一斗，煮取三升，去滓，温服一 [退思集类方歌注\黄芩汤类] 黄芩加半夏生姜汤     治前证兼呕者；亦治胆咳，咳呕苦水如胆汁。     黄芩汤原方加半夏半升，生姜三两，余同法。     黄芩汤用甘芍并，二阳合利枣加烹。（按∶太、少二阳合病，何以不用太、少两经之药？盖合苦，泄少阳之热，甘、芍、大枣酸甘，和太阴之气，使半里清而半表自解，和解之法，非一端也。合病者，谓有太阳之证头项痛、腰脊强，又有少阳之证耳聋、胁痛、口苦、寒热往来也当在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤，以和解半表半里之邪。”）此方遂为治痢祖，（利，泄泻也。痢，滞下也。）后人加味或更名。（刘完素黄芩芍药汤、芍药汤，皆从此方化出，遂为万世治痢之祖方矣。）再加生姜与半夏，（名黄芩加半夏生姜汤）下利兼呕此能平。（下利即专于治利，不杂以风寒表药，此亦急当救里之义。若呕亦即兼以止呕之药，见证施治，古人每不出此。倘服药后而本证愈，续见他证，则仍见证施治，可推而知也。）亦治胆咳呕苦汁，（胃气逆则呕，胆汁热则苦。）苦泄辛通法最精。（酸苦泄热，辛甘和胃，胃气和，胆热清，咳而呕苦自已。） 前一页 ◇ 生姜泻心汤 后一页 ◇ 〔附〕黄芩芍药汤