[退思集类方歌注\柴胡汤类] 四逆散     治少阴病，四逆，泄利下重，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛者。     柴胡白芍枳实甘草（炙）等分为末，白饮和服方寸匕。四逆散治少阴枢，（小柴胡汤敛阴同，盖之解芍药）”利一端 [退思集类方歌注\柴胡汤类] 大柴胡汤     治伤寒发热，汗出不解，热结在里，心下痞硬，呕吐而下利，复往来寒热，脉沉数者。     柴胡（半斤）半夏（半升）黄芩芍药（各三两）生姜（五两）枳实（四枚）大枣（十二枚黄二两，若大柴胡汤芩夏芍，枳实姜枣共煎尝。（此小柴胡、四逆散二方合用者也。除去人参、甘草者，盖热邪已结在里，不可更实其脾也。前小柴胡汤独治阳枢，故曰“小”；此则阴阳二枢并呕（半夏生黄者，表里兼用大黄。大黄乃亦尔，仍有桂枝大硝，乃合用调胃解表里法也。） [退思集类方歌注\柴胡汤类] 〔附〕柴胡饮子     （张子和《儒门事亲》）治肌热、蒸热、积热、汗后余热，脉洪实弦数；亦小柴胡汤去半夏，加当归、白芍、大黄。     柴胡饮子即小柴（胡汤），去夏加黄归芍偕。略施汗下兼攻补，热积三焦疟亦佳。（此方治三 [退思集类方歌注\柴胡汤类] 〔附〕清镇丸     （刘完素《素问病机气宜保命集》）治呕吐脉弦，头痛及热嗽。     小柴胡汤内人参加倍，加青黛半两，面糊丸，生姜汤下。     清镇丸治热咳嗽，呕吐脉弦头痛究。（弦为少阳之脉。木火凌金则咳，乘胃则呕，上冲则头为要药。      [退思集类方歌注\柴胡汤类] 〔附〕一柴胡饮     （张介宾《新方八阵》）凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳因怒，或妇人热入血室，或产后经后因冒风寒，以致寒热如疟等证，但外有邪而内兼火者，须从凉散，宜此主之。     柴胡（二三钱）芍药（二钱）黄芩生地陈皮（各一钱半）甘草（八分）水一钟半，煎七一柴胡饮从寒散，（“一”为水数，从寒散也。）地芍黄芩陈草赞，内有火而外有邪，四时不分之 [退思集类方歌注\柴胡汤类] 〔附〕二柴胡饮     （张介宾《新方八阵》）凡遇四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，胜之令，本无内热等证者，皆不宜妄用凉药，以致寒滞不散，则为害非浅，宜此主柴胡（一钱半或二三钱）陈皮（一钱半）半夏（二钱）浓朴（一钱半）生姜（三五七片）细二柴胡饮散从温，（“二”为火数，从温散也。）浓朴细辛陈夏存，甘草生姜解外感，内无热方，转为温散之剂。） [退思集类方歌注\柴胡汤类] 〔附〕三柴胡饮     （张介宾《新方八阵》）凡人素禀阴分不足，或肝经血少而偶感风寒者，或可兼补而散者，或病后产后感冒，有不得不从解散，而血气虚弱，不能外达者，柴胡（二三钱）芍药（一钱半）陈皮炙甘草（各一钱）生姜（三五片）当归（二钱溏泄者三柴胡饮三为木，（“三”为木数，从肝经血分也。）归芍陈姜炙草六，素禀阴虚外感因，肝经血少咸宜服。（此从四逆散加减。以生姜佐柴胡，以当归佐芍药，以陈皮佐甘草，兼调气血而散外邪，亦和平之剂。） [退思集类方歌注\柴胡汤类] 〔附〕四柴胡饮     （张介宾《新方八阵》）凡人元气不足，或忍饥劳倦，而外感风寒，或六脉正不胜邪等证，必须培助元气，兼之散邪，庶可保全，宜此主之。     柴胡（一二钱）人参（二三钱或五七钱酌而用之）生姜（三五七片）当归炙甘草（一钱）四”为金数胡变局，去黄必不足，故补 [退思集类方歌注\柴胡汤类] 〔附〕五柴胡饮     （张介宾《新方八阵》）凡中气不足，而外邪有不散者，宜此主之。     柴胡（一二钱）当归（二三钱）熟地（三五钱）白术（二三钱）芍药（一钱半炒用）陈皮（五柴胡饮从脾胃，（“五”为土数，从脾胃也。）地芍归陈术草汇，徒散外邪非善全，兼培气血斯为贵。（此逍遥散变方也。去茯苓、薄荷、生姜，加陈皮、熟地，则补多散少矣。     此与四柴胡饮相表里。但四柴胡饮调气分之药为多，此则兼培气血为异。按∶以上五方，皆出柴胡治例，录出聊为加减成方之一助。然毕竟后世之方，总不免笼统之弊，若病在太阳，便用 [退思集类方歌注\柴胡汤类] 〔附〕清脾饮     （严用和《济生方》）治疟疾热多寒少，口苦嗌干，小便短赤，脉来弦数。     柴胡黄芩半夏甘草白术浓朴青皮茯苓草果（各等分）水一盅，生姜一片，清脾饮用青朴柴，芩半甘苓白术偕，更加草果兼姜枣，热多阳疟服之佳。（夏月纳凉饮冷过疟。     胃受伤者实多，故严氏宗仲景小柴胡汤加减而立此方。名曰“清脾”，是明从脾胃论治。方中苓、术、夏、草，皆脾胃药，复以浓朴、青皮、草果，荡涤膜原之邪，劫痰截疟。其治少阳，惟柴、芩二味而已。）疟由痰积风寒作，解表除痰永不差。（古云“无痰不成疟”、“无积不成疟”，然虽有痰积，若不兼感风寒，亦未必便成疟疾。故治疟之方，解表除痰，每相须为用也。）此治疟邪通用剂，随宜加减总堪谐。（此治疟之通剂。方中黄芩、草果，可随寒热以为进退，勿拘阳疟一端也。外如石膏、大黄、桂枝、附子、人参、熟地、当归、白芍等，皆可随证加入。如疟久不止，加常山、乌梅截之。） [退思集类方歌注\泻心汤类] 半夏泻心汤     治伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复若心下满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜此主之。     半夏（半升洗）黄连（一两）黄芩人参炙甘草干姜（各三两）枣（十二枚）水一斗 [退思集类方歌注\泻心汤类] 生姜泻心汤     治伤寒汗解后，胃中不和，心下痞硬，干呕食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利半夏泻心汤加生姜四两，干姜只用一两，余同法。      [退思集类方歌注\泻心汤类] 甘草泻心汤     治伤寒中风，误下之后，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚故使硬也，宜此汤。     半夏泻心汤去人参，甘草加一两，余各同法。     半夏泻心（汤）黄连芩，干姜甘草枣人参。（泻心者，实泻胃也。盖胃居心下，“心下痞”，者为欲交甘草重用甘草姜泻水，生姜）上逆，故生姜缓补则甘柴胡立开结、此以彻无邪，一证者操纵在 [退思集类方歌注\泻心汤类] 干姜黄连黄芩人参汤     治伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格食入口即吐者。     干姜黄连黄芩人参（各三两）水六升，煮取二升，去滓，分温服。     姜连芩参汤治呕，苦胜于心义宜剖，（并非寒热平调之法，乃治寒格拒热之方。）寒热格拒在而伤无水源同拒通时吐盖寒格于止。故凡宜纯用辛 [退思集类方歌注\泻心汤类] 黄连汤     治伤寒胸中有热，胃中有邪，腹中痛，欲呕吐者。湿家下之，丹田有热，胸中有寒上如胎亦主之。     黄连干姜炙草桂枝（各三两）人参（二两）半夏（半升）枣（十二枚）水一斗，煮取黄连汤内用干姜，半夏人参甘草藏，更入桂枝兼大枣，寒热平调上下匡。（证因上下相格，因胃胃气其入降和胎者则黄上寒下热，皆可治之也。）表里之邪柴芩使，上下之邪连桂当。（表里之邪则用柴胡、黄芩，上下之邪则用桂枝、黄连，表里之邪则用生姜辛以散之，上下之邪则用干姜辣以开之，仲景大法灼然矣。）又与泻心汤法似，（诸泻心法，皆治心胃之间寒热不调，全属里证；此方以黄芩易桂枝，去泻心之名，而曰黄连汤，乃表邪尚有一分未尽，胃中邪气尚当外达，故加桂枝一味，以和表里，则意无不到矣。）后人比类好推详。（“比类”二字，最为医家之要旨，如泻心汤、黄连汤皆柴胡之变法，而一味转旋，便治证各异，故不知比类，则不能尽方之变，又乌能尽病情之变哉！） 前一页 ◇ 柴胡去半夏加栝蒌根汤 后一页 ◇ 〔附〕进退黄连汤