[退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕枳实导滞丸     （李东垣《内外伤辨惑论》）治伤湿热之物，不得施化，痞闷不舒，腹中硬痛，积滞泄泻等证。     大黄（一两）枳实（麸炒）神曲（炒各五钱）黄芩（酒炒）黄连（酒炒）白术（土炒）茯苓（各三钱）泽泻（二钱）研细末，汤浸蒸饼为丸，量服。（程《松崖医径》加槟榔、木香，名木香导滞丸，治同。）枳实导滞（丸）首大黄，芩连曲枳术苓，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。（大黄、枳实荡涤实热，芩、连燥湿清热，苓、泻利湿泄热，神曲消食和中，白术补脾，湿热积滞自化。）若还后重兼气滞，木香导滞（丸）加槟榔。（汪庵《医方集解》引滑伯仁曰∶“肠胃，阳明 [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕凉膈散     （《太平惠民和剂局方》）治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风螈，胃热发斑发狂；及小儿急惊，痘疮黑陷。     连翘（四两）大黄（酒浸）芒硝甘草（各二两）黑山栀黄芩（酒炒）薄荷（各一两）为 [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕转舌膏     （李梃《医学入门》）治中风舌强不语。     即凉膈散加菖蒲、远志各一两。     凉膈（散）硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。（此上中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，而以大黄、芒硝推荡其中，使邪热上散下行，而膈自清矣。用甘草、白蜜者，病在膈，甘以缓之也。）温邪吐衄斑狂要，幼稚惊风痘陷邀。（皆上中二焦之火为患）减去硝黄加桔梗，上焦风热总堪调。（李东垣曰∶“易老减硝、黄，加桔梗上浮之药，以治胸膈与六经之热。”）中风不语加菖远，此又名为转舌膏。（喻嘉言曰∶“中风证大势风木合君相二火主病，古方用凉膈散居多。盖风火上炎，胸膈正燎原之地，所以转舌膏、活命丹皆从而加味，不可以宣通肠胃轻訾之也。”汪庵《医方集解》曰∶“转舌膏散心经之蕴热也，活命丹散肝经之郁火也。”） [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕防风通圣散     （刘完素《宣明论方》）治风热壅盛，气血怫郁，表里三焦皆实者；并治防风连翘麻黄薄荷川芎当归白芍大黄芒硝（各五钱）白术荆芥黑山栀（各一分）黄芩石膏桔梗（各一两）甘草（二两）滑石（三两）为末，每服二钱，加生姜煎。（汪庵《医方集解》去大黄、芒硝，名双解散。）防风通圣（散）即凉膈（散），去竹蜜兮更加辟。（此即凉膈散变法，去竹叶、白蜜，而加发表和气血药。）麻桔荆防滑石膏，芎归术芍生姜益。（荆、防、麻黄、薄荷发汗而散热搜风，栀子、滑石、硝、黄利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺泻胃，川芎、归、芍养血补肝，连翘散气聚血凝，甘、术能补中燥湿，生姜通彻表里，汗不伤表，下不伤里。名曰“通圣”，极疮疡痈毒总能消，（疮疡肿毒，亦由风热壅盛，气血怫郁而成。）除却硝黄双解亦。（去硝、黄亦能双解表里，大便不硬者宜此。） [退思集类方歌注\十枣汤类] 十枣汤     治太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之，其人汗出，头痛，心下硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，为表解里未和也。并治饮后水流胁下，咳唾引胸中痛，谓之悬饮，脉沉而弦，不猝死，至百日或一岁者。     芫花（炒黑）甘遂大戟（等分）大枣（十枚）各别捣为散，以水一升半，先煮大枣取八合，去滓，纳余药末。强人服一钱，虚人服五分。得快利后，糜粥自养。      [退思集类方歌注\十枣汤类] 〔附〕三花神丸     （刘完素《宣明论方》）治实热积痰，翻胃噎膈，湿热肿满。十枣汤原方加大黄一两，黑牵牛二两，轻粉一钱，滴水为丸。     十枣汤用芫遂戟，峻攻水气威灵赫。下利胸胁痞硬痛，汗出短气干呕逆。（诸证皆水气为患。仲景利水之方，种种不同，此其最峻者也。芫花、甘遂、大戟为决水之猛药，故用大枣甘以缓之，欲其缓循经络，不欲其径走肠胃也。缓攻则从心及胁之水饮，皆从二便出矣。）咳唾引（胸胁）痛为悬饮，饮踞久必成囊癖。捣囊破癖饮斯蠲，（悬饮者，如悬物也。水饮痰涎，久踞经络，结成窠囊，悬于胁下，惟此三味，能直达水饮窠囊隐僻之处，非他药所能及。本论云“悬饮不猝死，至百日或一岁者，宜十枣汤”，可知其证之来有渐矣。）羸弱虚人勿轻掷。河间三花神丸，大黄轻粉牵牛益。善通壅塞劫痰涎，（牵牛、大黄大泻血气之壅塞，轻粉劫痰，无窍不入。）积痰噎膈能开辟。（刘完素云∶“积痰翻胃噎膈，服此药三丸后，转加痛闷者，此痰涎壅塞，顿攻不开，再服自利也。”） [退思集类方歌注\十枣汤类] 〔附〕控涎丹     （陈言《三因极一病证方论》）治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引钓痛，走易不定；或手足冷痹。此乃痰涎在胸膈上下，非风证也。     甘遂（去心）大戟（去皮）白芥子（各等分）为末糊丸，每服五、七丸，加至十丸，临卧姜汤下。     控涎丹治痰之本，（痰之本，水也，湿也，得气与火，则结为痰。）痰涎变证悉能医。（李时珍《本草纲目》曰∶“痰涎之为物，随气升降，无处不到∶入于心，则迷窍而成癫痫，妄言妄见；入于肺，则塞窍而成咳唾稠粘，喘急背冷；入于肝，则留伏蓄聚而成胁痛干呕，寒热往来；入于经络，则麻痹疼痛；入于筋骨，则颈项胸背腰胁手足牵引隐痛。陈言《三因方》并以控涎丹主之，殊有奇效。”）走注麻痹牵引痛，胸背腰项或四肢，或噎或喘或癫痫，痈肿瘰并主之。脏腑水湿大戟泄，经隧水湿甘遂推，皮里膜外消痰气，芥子之功信甚奇。（白芥子色白入肺而达上焦，消皮里膜外之痰；甘遂色黄入脾而行中焦，决经隧之水湿；大戟色黑入肾而走下焦，泄脏腑之水湿。三者引经各异，而令三焦之水湿痰涎流出于水道则同，故复用成方。惟善用者，能收奇功也。） [退思集类方歌注] 备急丸类     备急丸治食停肠胃，冷热不调，腹胀气急，痛满欲死；及中恶客忤，猝暴诸疾病。     巴豆（去皮心膜研如脂出油取霜）大黄干姜（各一两）上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，纳巴豆霜，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳。密器中贮之。以暖水苦酒，服大豆许三四丸。或不下，捧头起灌令咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下，便瘥。若口噤，亦须折齿灌之。      [退思集类方歌注\备急丸类] 三物白散     治寒实结胸，无大热者。     巴豆霜（一分）川贝母桔梗（各三分）研末，纳巴豆霜更杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。（备急丸医猝暴疾，中恶欲死腹胀急。大黄干姜巴豆霜，斩关夺门而直入。（大黄苦寒下热结，巴豆辛热下寒结，二药性味相畏，同用泻人反缓。更妙在干姜之辛散，引领巴、黄，内通神明，外辟恶忤，助其斩关夺门之势，而成拨乱反正之功。）神昏口噤齿不开，折齿灌之犹可及。（中恶客忤，神昏口噤，折齿灌之立苏。）寒实结胸（与大结胸证相似，但无热渴烦躁见象。盖彼因热实，此属寒实也。）三白散，贝母桔梗巴霜翕。（贝母、桔梗开提肺气以消痰散结，巴豆劫寒破实以开结胸。作散服者，欲其散中焦之寒实也。）药不瞑眩疾不瘳，此等诸方宜佩给。（预先修合，佩带在身，以救仓猝之证。） 前一页 ◇ 〔附〕木香槟榔丸 后一页 ◇ 〔附〕感应丸