[退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕黄龙汤     （陶节庵《伤寒六书》）治热邪传里，胃有燥屎，心下硬痛，身热、口渴、谵语，下利稀水，色纯青。     大承气汤方内加人参、当归、甘草、桔梗，姜、枣煎。     黄龙汤即大承气（汤），加人参归甘桔比。煎加姜枣治阳明，证物理虚热结利。（按∶体质气血虚人，而得阳明胃实之证，或因病误治致虚，而燥屎犹未去者，不下则邪气壅实而死，下之又恐正气益虚而即脱。此方攻补兼施，庶几不犯虚虚之祸。曰“黄龙”者，大黄得人参为佐，则能神其功用，如龙得云助，升腾上下，莫能测其变化也。）胃有燥屎心下坚，谵语下利纯清水。（按∶胃有燥屎，何以又下清水？陶氏《伤寒六书》曰∶“此利非内寒而利，乃日逐自饮汤药而利也，直急下之，名曰结热利证。”又曰∶“庸医妄谓漏底伤寒，而便用热药止之，犹如抱薪救火，误人死者多矣。”）攻补兼施此法良，老年除去芒硝饵。（老人气血虚甚者，去芒硝，恐重劫其阴也。） [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕温脾汤     （许叔微《普济本事方》）治痼冷在肠胃间，泄泻腹痛。     浓朴桂心附子干姜甘草（各半两）大黄（四钱）咀，取一两，水二钟，煎六分，顿服。      [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕温脾汤     （孙思邈《千金要方》）治久痢赤白，脾胃冷积，脐腹绞结痛甚。     人参附子芒硝甘草（各二两）大黄（五两）当归干姜（各三两）咀，以水七升，煮取三升，分服，日三。     温脾汤里大黄少，桂附姜甘浓朴多。（许叔微此方，仿仲景温下之法，以下肠胃之冷积。     夫冷积腹痛泄泻，而仍下之者，以锢冷积滞，久留肠胃而不去，徒用温补无益也。今此方以干姜、桂、附为君，复入承气汤法，其大黄止用四钱，更为有见。盖不用则温药必不能下，而久留之积，非攻不去；多用则温药恐不能制，而洞泄之势，或至转增。裁酌用之，真足为法矣。）痼冷久留肠胃泻，宜先取去勿蹉跎。（许叔微《普济本事方》曰∶“痼冷在肠胃间，连年泄泻腹痛，休作无时，服诸药不效，宜先取去，然后调治易瘥。不可畏虚以养病也。”旭高按∶畏虚养病，为千古之通弊。叔微此语，顶门一针，医当猛省。）或益参归除桂朴，亦，与《本事方》重用温通，略加大黄，法有殊矣。盖《本事方》治冷积泄泻，故大黄宜少用；此治滞下赤白，是其始原由于热积，故重用大黄，因痢久脾胃虚寒，而积仍未去，故加参、甘、姜、附，温补中宫。同一大黄，而佐使君臣不同，则治证亦因之而异，后人乌得以古方轻于加减也。按∶古方中多硝、黄、芩、连，与姜、茱、桂、附寒热并用者，亦有参、术、硝、黄补泻兼施者，亦有大黄、麻黄汗下同行者，今人罕识其旨，姑录数方于上，以见治疗之妙，不一端也。） [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕槟榔丸     （《圣济总录》）治瘕，积聚腹痛，大便坚涩，或时通者。     槟榔大黄（炒）枳壳（各二两麸炒）桃仁（去皮尖麸炒）大麻仁木香（各一两）蜜丸，每《圣济》槟榔（丸）治瘕，（《素问·气厥论》曰∶“小肠移热于大肠为瘕。”）腹中瘕痛时宽窄。大肠热结（大）便时坚，者伏也瘕者瑕。“（大肠为传导之腑，热则气结液耗，腹痛便涩，然或有时而通，故腹虽有形，聚散靡常，是为瘕。者，伏也。”瘕“与”“瑕”通，女病恒有之。）润肠泄热必通幽，大黄枳壳无多寡，木香桃仁大麻仁，（槟榔、木香、枳壳泄决大肠之气，大黄、桃仁、麻仁润下大肠之热，与润肠通幽二方同义。）宣通其腑夺其下。（治在腑者，宣而通之；病在下者，因而夺之。） [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕木香槟榔丸     （张子和《儒门事亲》）治胸腹积滞，痞满结痛，二便不通，或泄泻下痢，里急后重，食疟实积。     木香槟榔莪术陈皮青皮黄柏（各一两）黄连大黄（各三两）香附黑牵牛（各四两）为细末，水丸如小豆大，每服三十丸，食后，生姜汤送下。（一方有三棱、枳壳，芒硝水丸。）木香槟榔（丸）青陈皮，三黄莪术附（香附）牵牛，一切实积能推荡，泻痢食疟用咸宜。     （此子和经验方也，善能推陈致新，破结散积。大人食积疟痢，黄胆肿胀，小儿惊疳积热，皆可随宜服之。木香、香附、青、陈利气宽肠，而牵牛、槟榔下气尤速，气行则无痞满后重之患矣。连、柏燥湿清热，莪术行气破血，硝、黄去血中伏热，并为推坚峻品。湿热积滞去，则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净，清阳终不得升，故必假此以推荡之，亦通因通用之法也。） [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕枳实导滞丸     （李东垣《内外伤辨惑论》）治伤湿热之物，不得施化，痞闷不舒，腹中硬痛，积滞泄泻等证。     大黄（一两）枳实（麸炒）神曲（炒各五钱）黄芩（酒炒）黄连（酒炒）白术（土炒）茯苓（各三钱）泽泻（二钱）研细末，汤浸蒸饼为丸，量服。（程《松崖医径》加槟榔、木香，名木香导滞丸，治同。）枳实导滞（丸）首大黄，芩连曲枳术苓，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。（大黄、枳实荡涤实热，芩、连燥湿清热，苓、泻利湿泄热，神曲消食和中，白术补脾，湿热积滞自化。）若还后重兼气滞，木香导滞（丸）加槟榔。（汪庵《医方集解》引滑伯仁曰∶“肠胃，阳明 [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕凉膈散     （《太平惠民和剂局方》）治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风螈，胃热发斑发狂；及小儿急惊，痘疮黑陷。     连翘（四两）大黄（酒浸）芒硝甘草（各二两）黑山栀黄芩（酒炒）薄荷（各一两）为 [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕转舌膏     （李梃《医学入门》）治中风舌强不语。     即凉膈散加菖蒲、远志各一两。     凉膈（散）硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。（此上中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，而以大黄、芒硝推荡其中，使邪热上散下行，而膈自清矣。用甘草、白蜜者，病在膈，甘以缓之也。）温邪吐衄斑狂要，幼稚惊风痘陷邀。（皆上中二焦之火为患）减去硝黄加桔梗，上焦风热总堪调。（李东垣曰∶“易老减硝、黄，加桔梗上浮之药，以治胸膈与六经之热。”）中风不语加菖远，此又名为转舌膏。（喻嘉言曰∶“中风证大势风木合君相二火主病，古方用凉膈散居多。盖风火上炎，胸膈正燎原之地，所以转舌膏、活命丹皆从而加味，不可以宣通肠胃轻訾之也。”汪庵《医方集解》曰∶“转舌膏散心经之蕴热也，活命丹散肝经之郁火也。”） [退思集类方歌注\承气汤类] 〔附〕防风通圣散     （刘完素《宣明论方》）治风热壅盛，气血怫郁，表里三焦皆实者；并治防风连翘麻黄薄荷川芎当归白芍大黄芒硝（各五钱）白术荆芥黑山栀（各一分）黄芩石膏桔梗（各一两）甘草（二两）滑石（三两）为末，每服二钱，加生姜煎。（汪庵《医方集解》去大黄、芒硝，名双解散。）防风通圣（散）即凉膈（散），去竹蜜兮更加辟。（此即凉膈散变法，去竹叶、白蜜，而加发表和气血药。）麻桔荆防滑石膏，芎归术芍生姜益。（荆、防、麻黄、薄荷发汗而散热搜风，栀子、滑石、硝、黄利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺泻胃，川芎、归、芍养血补肝，连翘散气聚血凝，甘、术能补中燥湿，生姜通彻表里，汗不伤表，下不伤里。名曰“通圣”，极疮疡痈毒总能消，（疮疡肿毒，亦由风热壅盛，气血怫郁而成。）除却硝黄双解亦。（去硝、黄亦能双解表里，大便不硬者宜此。） 前一页 ◇ 大黄牡丹汤 后一页 ◇ 十枣汤