[卷十\小儿科惊风] 急惊
    聂久吾曰∶急惊之候,身热面赤,搐搦上视,牙关紧硬,口鼻中气热,痰涎潮涌,忽然而发,发过面色如故。有偶因惊吓而发者,有不因惊吓而发者,然多是身先有热而后发惊搐,未有身凉而发者也,此阳症也。盖热生于痰,痰盛生惊生风,宜用凉剂以除热而化其痰,则惊风自除矣。切不可用辛燥驱风之药,反助心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉,恐风痰流入经强,或至手足拘挛也。又不可惊惶失措,辄用艾火灸之,灯火烧之,此阳症,大不宜于火攻,曾见有火攻而坏事者矣。戒之戒之!此症虽急,若从容服清凉之剂调理,自可平安,不可听信时医峻用攻击、如巴豆、轻粉之类以取速效,伤害不小。古谚云∶急惊风,慢慢医。此迩言之切当而可用者也。
    幼儿将要出痘,有发热二三日,全无痘点形影,而忽然惊搐,状与急惊风一样。医者不知,而误作急惊风施治。若以寒凉之剂,或以驱痰峻药下之,必致难救。遇有此症,宜留心辨别,以免误事。
    清热镇惊汤∶连翘(去心,研)、柴胡、地骨皮、龙胆草、勾藤、黄连、栀仁(炒黑)、酒滑石未除加减凉膈散∶连翘、酒芩、栀仁(炒黑)、枳实(炒)、前胡各五分,大黄(酒炒)一钱,薄宣风散∶陈皮(去白,为末)、槟榔末各五钱,甘草梢三钱五分,黑牵牛四两(半生半炒俱用蜜水调服,微泄一二次为妙。已泄则不必服。又益元散、抱龙丸、牛黄丸均极神效。以上见《活幼心法》。
    天保采薇汤∶专治急惊,神效。羌活、独活、苍术、前胡、升麻、葛根、陈皮、浓朴、甘草、黄芩、川芎、柴胡、桔梗、半夏、枳壳、藿香、芍药各五分,姜、枣引,水煎服。
    又方∶龙眼壳十二个(又名泡园,以带栗色为佳,深黄者忌用),细茶三钱,陈皮三钱,姜皮三分,白盐三分,用水一碗煎至五、六分,灌入口内,忽然发战,其儿必生。此方平常,其功甚速,虽已死可活,方名开棺斧。
    又方∶生车前草并子,捣烂沥汁,对白蜜滚水令服,其风即止,屡试神效。如无生车前草,即用车前子煎汤调蜜服亦可。
    又方∶生石膏一两,辰砂一钱,各研末和匀,大人每服一钱,小儿一岁至三岁服五分,以次递加,生蜜调下。
    又方∶明雄黄五钱,砂仁六分,栀子五枚炒,冰片五厘,共为细末,以鸡蛋清调敷肚之四围如碗口大,安脐眼入麝香五厘,上用绵纸盖好,再以软绢扎之,一昼夜后温水洗水,神效。
    又方∶甜杏仁六粒,桃仁六粒,黄栀子七个,上药研烂,加烧酒、鸡蛋清白、干面,量孩儿年岁,作丸如元宵样之大小,置于手足二心,布条扎紧,一周时手足心均青蓝色,则病已除。但须切记男左女右,不可错置,是所至要,万应万验,真有起死回生之功。
    又方∶取芙蓉嫩叶(男单女双),捣烂,用鸡蛋和入,煎熟作饼,贴儿脐上,冷则随换,立愈。
    又方∶慢惊风亦可治,用白丝毛鸡(乌骨绿耳,又名绒毛鸡,又名白凤凰,多出江西太和县),以鸡尾粪门向小儿肚脐上,无风鸡则远去,有风鸡必贴紧,吸拔风毒,少时即愈,神效之至,愈后须用麻油灌入鸡口,以解其毒。
    又方∶慢惊亦可治。用灯心在手心足心、男左女右各烧三焦,即愈。
    又方∶有数岁小儿偶患惊风,头足往后扯成弯曲,谓之角弓反张,叫唤难闻,百药无效,服活络丸一颗,即刻安睡,再服数颗,脱然全愈,神效无比。此丸以广东省城大新街己未牌坊老陈李济店为真,别店多假,用之不效。
    又方∶速用艾二小丸、于左右手背上接腕穴上烧三次,头足即不反矣。
    又方∶见卷十四中风门。
    

[卷十\小儿科痘症] 痘症治法
    庄在田曰∶痘科一症,顺者不必治,逆者不能治,可治者惟险症耳。险症治之得法则生,不得法则不生,是治法之不可不精也。《内经》未尝言及,今行世诸书,皆本之于“诸疮痛痒、皆属于热”八字。所以立意先言解毒,开方定用寒凉,在其父母闻之。解毒最为入耳,寒凉似亦应然。殊不知痘疮全以发透为吉,起发必赖气血滋培,方能自内达外,齐苗、灌浆、结痂,无非阳气为之主也。寒凉则血滞,克削刚气破,血滞气破,毒瓦斯乘虚深入,此痘症陷塌之所由来也。譬之猪脬(即尿脬),若欲其胀满,必须以气充之,散其气立即陷矣。
    此症血谓陋哲四饮食减少,或不甚消化等症。知腹中火少,出痘时必难灌浆,亦难结痂,气血不足之故,是名虚寒。速宜培补元阳,以防变症也。何者为实热?或小儿气体壮实,饮食易消,出痘时大便结而燥,小便赤而臊,口鼻中出气如火,恶热喜凉等症,是名实热。察明果是内热,方可暂行清解,荆防地黄汤用生地加大黄,一二剂而火退矣。然不可以虚火误认为实火。察虚火实火之法,全凭大小便为主,小便清白,大便不燥,身虽大热,乃是中宫有寒,火无所根据,浮而在外。误服寒凉亦有此症。不得以身热便认为实火。虚火者十中八九,实火者十中之一二耳。
    

[卷十\小儿科痘症] 痘有四宜
    一宜补气。真阳充足,方能送毒出外以成痘。倘痘顶不起等症,皆元气不足之故。宜服党参、白术、黄、甘草之类以补之。
    二宜补血。真阴充盛,方能随气到苗以盛浆。空壳无脓等症,皆阴血不足之故。宜于补气药中加熟地、当归、丹参、川芎之类以补之。
    三宜补脾肾。一脾土壮健,气血自充,饮食减少,口淡无味等症,皆脾土虚弱之故。须脾肾双补,即于前气血药中加枸杞、故纸、附子、肉桂等药,痘疮自无陷塌泄泻之患。经云∶虚则补其母,此之谓也。
    四宜察虚实。小儿饮食有味,二便如常,不服药最为稳当。设或灌浆水满,烧浆不干等症,必察其气分血分何处亏虚,照症调补,不可妄用凉药。必口鼻臭,尿臊便结,有实火可据者,方可暂行清解。
    

[卷十\小儿科痘症] 痘有四忌
    一忌清热败毒。凡胎中阴毒,必赖阳气托送,方能发出。阳气被清,阴毒内归,痘之塌陷,实由于此。是连翘、生地、黄芩、泽泻等药,非有实火者,万不可用。
    二忌克伐气血。气血充畅,痘易成功。克削下咽,中气亏而毒乘虚深入,泄泻塌陷诸症作矣。是大黄、芒硝、山甲、山楂等药,在所必禁者也。
    三忌妄投医药。小儿出痘,延医延医,求其有益也。岂知近代医师不分虚实,总是良药,毒轻者几死,毒重者不生,是以不如不服药之为妙。客问曰∶痘之顺症,可以不药,我知之矣。痘之险症,可以不用药乎?余曰∶若纯用凉药以治险症,但见治毙,未见治愈也。客猛然省悟而去。
    四忌吞服医家小丸。近代痘师所带小丸总是巴豆丸,彼以为痘是胎毒,巴豆下行,自必可以泻去之,岂知中虚下陷,性命休矣!小丸数粒,断非温补气血之药,即抱龙、牛黄等丸,亦与痘症大有妨碍,是以最不可误服。亲友处受此害者甚多。目击心伤。故特表而出之耳。至于前人所制人牙散、独圣散、鸡冠血、桑虫之类,逼毒外出,旋即收陷,皆非正理,何曾见其治愈一人!断不可用。
    


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