[卷二十四] 外科脉候
    浮数之脉应发热,其不发热而反恶寒者,若有痛处,痈疽之证也。
    洪大之脉,其主血实、积热、疮肿。凡洪大者,痈疽之病进也,脓未成者宜下之,脓溃之后,脉见洪大则难治,若兼自利,尤为凶矣。
    数脉主热,浮而数者为表热,沉而数者为里热,诸紧数之脉应发热,而反恶寒者痈疽也。仲景曰∶数脉不时见,则生恶疮也。又曰∶肺脉数者,生疮也。凡诸疮脉至洪数,其内必有脓也。
    实脉主邪盛,邪气盛则实也。疮疽得此可下之。若久病虚人则最忌之,以正不胜邪也。
    滑脉多阳,或为热,或为虚。疮疽得此,脓未成者可内消,脓已溃者宜托里,所谓始为热,终为虚也。
    散脉为血虚,有表无里也。凡疮毒脓溃之后,脉见洪滑粗散而烦痛不除者难治,以其正气虚、邪气实也。又曰∶肢体沉得肺脉大则毙,谓其浮散而无根也。
    长脉主阳气充实,伤寒得之,将欲汗解也。长而缓者胃脉也,百病得之皆愈。故曰∶长则气治也。
    芤脉主阴虚血虚,脓溃后得之为宜,以脉病相应也。
    弦脉主肝邪,《疮疽论》曰∶弦洪相搏,内寒外热,欲发疮疽也。
    肾脉主切痛积癖,凡疮疽得此,则气血留滞,邪结不散,多为痛也。
    短脉主虚,《经》曰∶短则气病,以其乏胃气也。疮疡脉短,真气虚也。诸病见之皆为难治,尤不可攻也。
    涩脉主血虚气涩。疮疡溃后,得之无妨。
    沉脉为阴,疮疡得之,邪气深也。
    迟脉主阳气不足,疮疡得之,溃后自愈。
    缓脉无邪,长而缓者,百病皆宜。疮疡得此则易愈,以其有胃气也。
    弱脉主气血俱虚,形精不足,大抵疮家之脉,凡沉、迟、濡、弱者皆宜托里。
    微脉主虚,真气复则生,邪气胜则死,疮疡溃后、微而和者,将愈也。
    细脉主阳衰,疮肿脉细而沉者,里虚而欲变证也。
    虚脉空而无力,脉虚则血虚,血虚生寒,阳气不足也,疮疡得之,只宜托里、补血、养气也。
    软脉少神,元气弱也。凡疮疡之脉,但见虚迟软弱者,悉宜补虚、排脓、托里。
    牢脉坚强,阴之亏也。凡瘰结核之类,诊得牢脉者,皆不可内消也。
    结、促之脉,凡阴衰则促,阳衰则结。大抵结促之脉,由气血俱虚而断续者居多。疮疡得之,多宜托里。然有素禀结、促者,又当以有力无力辨其虚实,实者可下,虚者不可不补上痈疽脉二十二种,大都微、弱、虚、细、迟、缓、知、涩者,必气血皆虚,形精不足,俱当用补用托,不可妄攻,无待言也。即如浮、滑、弦、洪、结、促等脉,此中最有疑似,亦不得以全实论治。必须详审形症,或攻或补,庶无误也。
    齐氏曰∶疮疡之证,若不论候,何以知阴阳勇怯,血气聚散。又曰∶脉洪大而数者,实也。细微而数者,虚也。河间曰∶脉沉实者,其邪在脏。浮大者,其邪在表。立斋曰∶痈疽未溃而脉先弱者,何以收敛。
    部分毒见于背、见于脑,中属督脉,旁属足太阳经。见于鬓,属手足少阳经。见于眉,属手足太少阳经。见于颐、见于髭,属手足阳明经。见于腮颔,属手阳明经。见于颧,属手太阳经。见于穿裆,属督、冲、任三经。见于腿,外跗属足三阳,内跗属足三阴。见于臂,从手背赤肉属手三阳,从手心白肉属手三阴。见于乳,内属阳明,外属少阳。
    头属厥阴。逐部推求,治疗自验。诸经惟少阳、厥阴之疡,理宜预防。以其气多血少也。其血本少,肌肉难长,少阳更有相火,递用驱毒之剂,祸不旋踵。诀曰∶多血多气君须记,手经大肠足经胃。多气少血有六经,三焦胆肾心脾肺。多血少气心包络,膀胱小肠肝无异。记此,则知气血多少之异矣。
    五指经脉所属∶大指属肺,食指属大肠,中指属心包,无名指属三焦,小指内侧属心,外侧属小肠。
    

[卷二十四\各部引经用药] 引经报使
    手太阴肺,桔梗、升麻、白芷、葱白。手阳明大肠,葛根、白芷、升麻、石膏。足阳明胃,白芷、升麻、葛根、石膏。足太阴脾,升麻、苍术、葛根、酒芍。手少阴心,黄连、细辛。手太阳小肠,本、羌活、黄柏。足太阳膀胱,麻黄、黄柏行下,羌活行上。足少阴肾,独活、肉桂、知母、细辛。手厥阴心包络,柴胡,丹皮。手少阳三焦,上柴胡、中连翘,下青皮、地骨皮。足少阳胆,上川芎、柴胡,下青皮,足厥阴肝,上柴胡、川芎,下青皮。
    太阳倍羌活、防风,阳明倍白芷、升麻,少阳倍柴胡,太阴加芍药、升麻,少阴只宜独活,厥阴加青皮、柴胡,皆佐以肉桂,庶药力直达患处。
    

[卷二十四\各部引经用药] 各部引经
    头部加本,项部加白芷,胸博加桔梗,腰部加杜仲,胁部加白芥子,手部加桂枝,手指加桂枝尖,下部加桂心,足部加牛膝,俱各一钱为引经药。
    

[卷二十四\外科主治汇方] 神授卫生汤
    治痈疽、发背、对口、疔疮,一切丹、瘤、恶毒,肿赤痛,脉浮而数者,服之宣热散瘀,行瘀活血,消肿解毒,疏通脏腑,乃表里兼治之剂也。羌活、银花、天花粉、归尾、皂刺、甘草节各一钱,石决明()、穿山甲(炙)、沉香、乳香、红花、白芷、连翘、防风各在下羌

[卷二十四\外科主治汇方] 内疏黄连汤
    治痈疽阳毒在里,初起发热便秘,唇焦舌干,烦渴呕哕,脉沉数有力者,用此下之。黄连、栀子、连翘、薄荷、条芩、白芍、当归、桔梗、槟榔各一钱,木香、甘草各五分,大黄二钱,煎服时,加白蜜一二匙。大黄、槟榔,非脉沉实者不可妄用,若脉浮数涩者,主气血皆虚,尤不可用。
    

[卷二十四\外科主治汇方] 双解复生散
    治痈疽、发背,诸般肿毒,初起恶寒发热,四肢拘急,内热烦渴,便秘,用此发表攻里。芥穗、防风、白芷、川芎、麻黄、栀仁、黄、甘草各六分,连翘、银花、羌活、薄荷、当归、白芍、焦术、人参、滑石末各一钱,大黄、芒硝各二钱。表重,姜、葱引;里重,白蜜引,服取汗下。
    

[卷二十四\外科主治汇方] 内消散
    治痈疽、发背、对口、疔疮、乳痈、无名肿毒、一切恶疮,能令痈肿内消,使毒内化从小便而出,尿色赤污,势大者虽不全消,亦可转重为轻。知母、贝母、花粉、乳香、半夏(制)、白芨、皂刺、穿山甲(炙)、银花各一钱,酒兑煎服。留药渣捣烂,加秋芙蓉花叶一两为细末,加白蜜五匙,同渣捣匀,调敷疮上。一宿即消。重者再服再敷。
    

[卷二十四\外科主治汇方] 清热消风散
    治诸疮已成未成之际,无表无里,故外不恶寒,内不便秘,惟红肿痛,高硬有头者,服此清解之。皂刺、防风、陈皮、连翘、柴胡、生黄、苍术(炒)各一钱,花粉、川芎、白芍、甘草、当归、金银花、红花各五分,水煎服。若妇人加香附子,用童便炒。
    

[卷二十四\外科主治汇方] 竹叶黄汤
    治痈疽、疔毒、诸疮,表里夹热,口大渴者。人参、生、条芩、甘草、当归、川芎、法半夏、麦冬、白芍、竹叶各一钱,生地、石膏()各二钱,姜、灯心引。
    

[卷二十四\外科主治汇方] 乳香黄散
    治诸肿毒疼痛难忍者。气虚不能胜毒也。服此,未成即消,已成即溃,不用刀针,恶肉自脱,并治跌扑损伤,人参、生黄、当归、白芍(炒)、川芎、熟地、甘草、陈皮、粟壳(


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