[卷二十二\痧症] 绪论第九
    痧感气分而毒在肌表者,或作胀作呕,或微眩微恶寒,不饥饿,宜急刮之,毒瓦斯不致内攻则愈,是刮之不可不早也。若入血分而毒在血肉者,或痛或泻,或懊恼不安,或发热,或两胁胀痛,宜急刺之,毒瓦斯得以外泄则愈。若深入而重者,毒滞于脏腑经络之内,直攻心腹,呼之不应,扶之不起,危在须臾,虽经刮刺,仍不能不用药救之。但有风寒暑湿之宜分,食积痰气之宜辨,所当因症而施治者也。且先灌凉水使痧气少降,或以阴阳水调白矾灌之而后进药,庶可得生。最忌热汤热酒、粥饮米食。若不知禁,则轻者必重,重者必危,或结痧块,以致变出奇症,尤必先行刮刺以泄其毒,用药方能取效。
    闻江南溪涧有射工虫,含沙射人影,即寒热头痛,筋急体强,闷乱呻吟,涎流咳嗽。始中便不能言,朝轻暮重。不识者,指为伤寒。土人曰∶此痧病也。用真正玉枢丹磨服一锭即安。凡渡有毒虫处,先用竹竿击水面,急渡则无妨。
    按∶射工溪毒中病者,状如伤寒,寒热发疮,偏在一处。用红苋茎叶捣汁饮一升,日再服,以渣敷之。马齿苋同。惟鹅喜食此虫,故邻近家多畜鹅。
    岭南烟瘴,尤多痧病,乃溪毒、沙虱、水弩、射工、蜮、短狐、虾须之类,俱能含沙射人。被其毒者,憎寒壮热,百体分解,肢节痛酸,似伤寒初发状。彼土人治法,手扪痛处,用角筒入肉以口吸出其砂,外以大蒜煨热捣膏封贴疮口,即愈。诸虫惟虾须最毒,若不早治,十死八九。其毒入骨、状若虾须,疮类疔肿。彼地有、、、等鸟,专食诸虫,以此鸟毛、粪灰服之,及笼此鸟于被毒人身畔吸之,其痧闻气自出而愈,其余治法,详前后各条。
    瘟疫与痧胀皆气为之,或因风雨寒暖不时,山泽湿热蒸动,又兵荒积尸之气,随天地升降流行,人在气交中无可逃避,转相渐染,故痧有触秽一症也。凡人尤忌夜行,多致犯痧,以受阴浊之气故耳。
    明末癸未京师大疫,有胸腹满生白毛者,有头大如斗,眼鼻俱没者,有两腮红肿痰喘壅塞者,呼吸间,死以万计,皆痧类也。针挑血出随愈。顷之,变为嗽喘,症虽轻不半日随毙,用前法挑之亦随愈。放痧之法,由来久矣。
    按∶所谓大头瘟者,下非不病,特甚于上耳。疙瘩瘟,内非不病,特见于外耳。虾蟆瘟,腹非不病,特痹于喉耳。症类多端,惟以清热解毒为主,治之先上先下,从内从外,自当因症而施。以上诸症,用普济消毒饮,最好添加祛瘴辟瘟汤一方。
    辛酉一妇,孕几八月,夫不在家,黄昏时忽饥不可忍,即炊米一升为饭,食尽而睡。少顷,隔房听其啼叫三声,以为产矣,呼之不应,持灯照之,妇已死、腹内依然,如此怪症,焉知非痧?然亦不及措手矣。
    解亦症,解者骨节解散,者筋不收束,似寒似热,困怠烦懑,腹疼饮食不美,呕吐酸水。或因伤酒中湿,或感风寒、房劳、女人经水不调、血气不和,皆成此症,即痧类非伤寒也。宜先用热水蘸搭臂膊,以苎麻刮之,甚者刺十指、委中出血,或以香油灯照身背有红点处烙之,使腠理开通,血气舒畅而愈。又宜服苏合香丸。
    (汾)按∶解不尽为痧,然暗痧、慢痧,每似解,人所当知。《名医类案》更解以痧名,未为无见,但后附载杭氏说,力辨解非痧,适与庸医之见同,勿为所误。
    白虎病,凡太岁后一位为白虎,如太岁在已、则白虎辰,太岁在申则白虎在末。其神所值之方,小儿出入居处,或有触犯则病。其身微热或冷,有时啼叫,屈指如数物状,以集香汤治之,用沉、降、檀、乳四香,参、草、茯神、枣仁,水煎,临服入麝香少许,存滓房内烧之。
    至如小儿出疹,一名麻、又名痧,散见于皮肤,与沙粒相似。小儿出疹,必先身热咳嗽,或呕吐腹痛,时隐时现,三日乃平。今时痧症,亦有细粟红点,或隐或显,额上最多,胸、胁、颈、项次之,手、足、腰、背又次之。在内则心腹胀疼,在外则肌肤芒刺。其原皆因血热毒炽,故与小儿之痧疹同名。若小儿果系痧疹,必从本科正治,又不当混入此痧症也。治痧当明杂症,其于兼痧、类痧等症,方能兼治无误。
    缪仲醇曰∶绞肠痧属胃气虚,猝中邪秽,郁遏不得吐泻,以致绞肠异常,胸腹骤胀,遍体紫黑。细寻头顶心必有红发,速拔去之,急以三棱馋针刺委中,挤出热血,可立苏,次用新汲凉水入盐两许恣饮,得吐泻即止(蛇虫伤亦有红发)。
    

[卷二十二\痧症] 手法第十
    脉不明不可乱用药,症不明不可轻用药。手法不明即药亦不能速效,故手法为治痧要着一曰。痧在肌表未发出者,以灯照之,隐隐肤间,且慢,若既发出,状如蚊咬,粒如麸。疏则累累,密则连片,更有发过一层复发两、三层者。法看头额及胸前两边,或腹一曰刮。痧在肤里发不出者,则用刮。若背脊颈骨上下及胸前胁肋两肩臂弯,用铜钱或碗口蘸香油刮之。若在头额项后两肘臂膝腕,用棉纱线或苎麻绳蘸油戛见红紫血点起方止。
    大小腹软肉内痧,用食盐以手擦之,痧既刮出,痛楚亦轻矣。
    一曰刺。古言东南卑湿利用砭,以针刺放毒血,即砭道也。痧重者经铁器难解,放痧当用瓷锋作针,为妥善得法。
    

[卷二十二\痧症] 放痧有十处
    头顶心百会穴(只挑破略见微血,以泄毒瓦斯,不用针入)、印堂(头痛甚者用之,针锋微大头(乳头两手下或谓针中名委中上下前后,直刺委中,恐令筋吊痧筋现者毒入血分,宜放。乍隐乍现者毒入气分,及现而放。微见者乃毒阻气分,治宜通其肠胃,痧筋自现。至伏而不现者,必从脉症辨之,血则散,食则消,痰积则驱,结既解而筋复现,然后刺放可也?痧筋或现数处或一处,必刺去恶血,令痧毒尽泄。或误饮热汤,痧筋反隐而不现,略现亦刮放不出,急饮冷水解之,后可刮放,痧为食积所阻,刮放不出者,当先消食积而再刮放。热极血凝,瘀阻胸腹,刮放不尽者,当先散瘀血而再刮放。痧发兼遇恼怒,伤肝作胀,刮放难尽者,又当先用破气药再刮放,如此,痧毒皆可渐消矣。
    

[卷二十二\痧症] 用药大法第十一
    凡治病用药,若得其宜,未有不效者。痧之为病,乃感受四时不正之气,故当以驱邪为主,养正非所先也。宜疏散不宜大表,宜下降不宜升提,宜凉解不宜辛热,宜清理不宜滞涩,宜消导不宜补益,宜开通不宜收敛,宜行气不宜补气,宜活血不宜补血,佐之以解毒,兼之以清火,化气以消其胀,行血以逐其邪,此用药之大法也。又须因病制宜。用荆芥、防风之类者,从表而散也。用陈皮、青皮之类者,从中而消也。用枳实、大黄之类者,从大便而下也。用木通、泽泻之类者,从小便而下也。山楂、莱菔,所以治其食之阻,槟榔、莪术,所以驱其积之滞,香附、砂仁,所以开其气之闭,红花、银花,所以活其血之凝,此因病用药之大法也。
    


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