[卷二十二\痧症] 续着刮痧辨并添刻痧药方及扯痧法序     余刻《痧症全书》，前已印刷于千部送人，人得其书者，根据法治疗，效验甚速，谅君诸亦有所闻。无如间有识字不多之人，将刮字认作割字，竟任意用刀在病患手足弯割裂。殊不知刮者系用光圆无破损之清铜钱一文，或用香油在手足弯上拍湿，或用凉水在手足弯上拍湿，然后将钱在手足弯上轻轻刮之。如果是痧，略刮一二十下，必有紫黑点现于皮上，则痧气已出。如病仍不减，则是痧毒太深，即用瓷锋在黑点上将皮略为刺破一点，放出黑血，则病必松，并不用刀也。查书内并无痧药统治方及扯痧法，兹施铁珊兄赠余《消劫警世编》内有痧药妙香方，又三弟卿臣寄到所叙扯痧法，特一并刻入，并再印千部以广其传。是书治病甚多，伏望得是书者，存济世活人之心，平时实力讲求，临时对症发药，其有操刀妄割者，尤宜善刀而藏，免增余之罪戾也！同治三年三月初九日退一步想斋主人又识。      [卷二十二\痧症] 痧药妙香丸     苏合香一两（如无，以藿香代之，晒干不见火），朱砂四钱（水飞），紫浓朴五钱，紫河车苏叶二钱五粉三两，为丸绿豆大药宜用历载庶几擂匀赶成细及丸 [卷二十二\痧症] 扯痧法     南方秋夏，痧症最多，曾见人猝病扯痧，不药立愈。其法用水拍湿结喉及两边（即大迎穴）皮上，两手臂弯（即曲泽穴，在腕中）皮上，两腿弯（即委中穴）皮上，将食指、中指拳则至于结喉及结喉两边，万不可用瓷铎刺也。此外治易知易行之法，必有益无损，与痧药均便于行路之人。盖一面吞药，一面自己换手扯痧，立即见效。较之针灸诸方，既简便而且稳当，愿仁人君子留心焉。     \r图\pyfxb38.bmp\r [卷二十二\痧症] 痧原大略第一     先吐泻而心腹绞痛者，其痧从秽气发者多，先心腹绞痛而吐泻者，从暑气发者多。心胸昏闷，痰涎胶结，从伤伏热发者多。遍身肿胀疼痛，四肢不举，舌强不言，从寒气水过时，郁为火毒而发者多。     \r图\pyfxb39.bmp\r [卷二十二\痧症] 痧无补法第二     痧者，厉气也，入气分则作肿作胀，入血分则为蓄为瘀，遇食积痰火则气阻血滞，最忌热汤热酒。不论犯者虚实，皆以有余治，绝无补法，用药克削，病自当之，中病即已。     分经络第三腰背颠顶，连及风府，胀痛难忍，足太阳膀胱经痧。两目赤肿，唇干鼻燥，腹中绞痛，足阳明胃经痧。胁肋肿胀，痛连两耳，足少阳胆经痧。腹胀板痛，不能屈伸，四肢无力，泄泻不已，足太阴脾经痧。心胸吊痛，身重难移，作肿作胀，足厥阴肝经痧。痛连腰肾（外肾也），小腹胀硬，足少阴肾经痧。咳嗽声哑，气逆发呛，手太阴肺经痧。半身疼痛麻木，左足不能屈伸，手太阳小肠经痧。半身胀痛，废俯仰，右足不能屈伸，手阳明大肠经痧。病重昏沉；或狂言不省人事，手少阴心经痧。或醒或寐，或独语一二句，手厥阴心包络经痧。胸腹热胀，揭去衣被，干燥无极，手少阳三焦经痧。     按∶十二经受病见症，随症施治，其引经药亦不可少，今通列手足经脉后∶手少阴心循手小指内侧出其端。手太阳小肠起手小指端，循外侧上行。手少阳三焦起手无名指端。手厥阴心包络，又名手心主，出中指端。手阳明大肠起手食指端。手太阴肺出手大指端。足厥阴肝起足大趾毛上。足太阴脾起足大趾端。足阳明胃起足次趾外间。又一支亦入大趾端，又一支入中趾外间。足少阳胆起足四趾间。足太阳膀胱起足小趾外侧端。足少阴肾起足小趾下。阅此便于针刺。     膀小柏羌些须，胃大葛朴芷区区，脾芍肾独盐酒俱。     \r表格一\pyfxb40.bmp\r\r表格二\pyfxb41.bmp\r胆肝焦络柴丹青，川芎宜少再丁宁，肺葱桔芷心独辛。     羌芎白芷少为贵，胃肠脾肺升麻废，肾尤切戒毋加桂。      [卷二十二\痧症] 看凉热第四     痧犯太阳则头痛发热。犯少阳则耳旁肿胀，寒热往来，犯阳明则面目如火，但热不寒。     犯太阴则腹痛。犯厥阴则小腹或胸胁痛。犯少阴则腰痛。以上皆身凉。犯肺则咳嗽痰喘微热，甚则鼻衄。犯心则心痛或心胀，头额冷汗如珠，而身或热或凉。犯膀胱则小便溺血、甚则身热。犯大肠则痢下脓血，重则呕吐身热。犯肝则沉重不能转侧，晡热内热，甚则吐血。犯三焦则热毒内攻，上则口渴，下则更结。     凡痧气壅阻发而为热，若误为外感传经热症而发汗温饮，虽慢痧迟缓，亦必变出头汗、发狂、谵语种种重症。不知外感之脉浮数而紧，热症之脉洪数有力，痧症之脉终有不同，或有可疑，须看痧筋有无辨之。     痧症身凉而内热者宜攻其里，表实者宜透其肌，用药随时活变，故不主方。      [卷二十二\痧症] 分表里第五     痧感肌表，人不自知。则入半表半里，故胸中作闷，或作呕吐而腹痛生焉。此可粹刮而愈。不愈用金四、金五方。     痧毒入里，故欲吐不吐，欲泻不泻，冲心则心胸大痛，攻腹则盘肠吊痛，可放痧而愈。     不愈，用丝三、石六方。     痧毒中深，逆攻心膂，立时发晕，气血不流，放亦无紫血，即有亦不多。惟当审脉辨症，的系风寒暑湿，气血食积痰饮，施治令苏，气血流动，然后扶起放痧。如不醒，择用丝五、匏一、土五方。如此重症，立时连进汤丸，方能有救。     痧阻于气分宜刮，壅于血分宜放。痛而绞动者，阻于食积之气分也。痛而不移者，壅于血分而有瘀也。发于头面上部，毒瓦斯上壅也。缠于手足下部，毒瓦斯下注也。上吐下泻，痧气冲激也。烦闷气胀，痧气壅塞也。恶寒发热，痧气遏于肌表也！胸膈偏痛，毒血滞于经络也。为肿为胀，食积血瘀结于肠胃也。吐血便血，痧气泛溢而忧溃败也。咳嗽喘急，痧壅气分而生痰逆也。立时闷绝者，毒血攻心也。手足软而不能运者，毒血注下也。腰胁俱痛者，偏痛半身者，身重不能转侧者，皆毒壅瘀也。变成肿毒溃烂者，毒血凝滞攻坏肌表也。      [卷二十二\痧症] 审脉第六     痧脉多微缓细涩，有时弦数，纵浮大亦虚而无力，疾徐不伦，时或六脉俱伏，伏亦无妨，痧退脉即渐还。如头痛壮热，脉应洪实而脉反微迟者，痧也。厥冷不语，脉应沉细而反滑数者，痧也。脉症不符，便舍症而从脉。诊痧尽此两言。     按∶伤寒、杂病，自有本脉。若一兼痧，其脉必变，病必凶暴。然兼痧之脉可知也，伤食痧脉多紧实，伤血痧脉多芤滑，伤暑痧脉多洪滑而疾数，伤风痧脉多沉微，秽触痧脉多变异不常，伤气痧脉多沉伏或如雀啄，伤寒湿痧脉多沉细。或有痧脉似阴症者，尤不可不辨，如伤寒脉沉迟无力，是直中三阴，治用热药何疑？惟伤寒兼痧，脉似阴症，一服温补热药，痧毒变幻，悔无及矣。故于其外见症候稍有不合，便取痧筋验之，有则为痧，无则为阴，凉热异施。且放痧服药后，经络无阻，脉便不复沉伏，然后按脉辨症，治其伤寒，无不效者。     至杂症兼痧有沉伏之脉，亦准此法。     凡痧脉微细者生，实大急数者重，洪大无伦者凶。一部无脉者轻，一手无脉者重，两手无脉者死。六脉无根及诸怪脉现而放痧、服药不应者不治。     丹溪治杂症，以气、血、痰为先。痧胀何能离此？痧胀有气塞者，为喘急、为胀满、为呕哕，为头眼胀，其痛紧，脉必洪数，属阳。有气闭者，为昏冒、口噤、目翻、厥冷，虽痛口不能言，脉必沉伏，属阴。痧有血热者，为烦躁，为紫斑，为头面赤，为衄，口出红沫、脉必实大属阳。有血阻者，腰痛，胁痛，攻心痛，手足青紫，脉必紧牢，乍大乍小，属阴，痧有痰寒者，喉中漉漉有声，吐咯不出，呕吐酸水清涎，脉必弦滑，属阳。有痰厥者，卒倒、手足厥冷，肌肤芒刺，遍身青筋，坐卧不能转侧，脉必微细，似有似无，属阴。亦不得谓阳痧则生，阴痧则死，痧有脉伏三日亦得救活者，在得其窍而已。      前一页 ◇ 原叙（节录） 后一页 ◇ 论吐下第七