[卷二十一\痘症慈航] 医方汤头     养胃开痰汤∶人参三分，白术（土炒）三分，炙草三分，云苓三分，桔梗三分，楂肉（炒）五分，怀药（炒）五分（宜用二钱），陈皮三分，生姜引。     建中汤∶人参二钱，炙三钱，白术（土炒）一钱五分，归身（酒炒）一钱五分，川芎八分温表调中汤∶炙二钱，人参一钱，白术（土炒）一钱，云苓一钱，官桂一钱，干姜一钱生清表散毒汤∶骨皮（制）八分，麦冬（酒洗）八分，花粉（酒炒）八分，牛子（炒）五分，连翘通四分，甘草四大连翘饮∶连翘（去心）一钱，牛子（炒）八分，柴胡八分，归身（酒洗）八分，赤芍八分，飞）五分，消毒散血汤∶牛子（炒）一钱，酒芍一钱，桃仁（去皮尖油）一钱，熟大黄一钱，红花五分补中益气汤∶参、照前加用。人参八分，炙八分，白术（土炒）八分，归身（酒洗）八 [卷二十一\痘症慈航] 痘症慈航补遗     痘有夹斑而出者，有红赤点而无颗粒，多随出而随没。又有夹丹而出者，红赤成片，如云头而尖起。此皆毒火浮游散漫于皮肤之间，遇此症者，不必惊惶，但散其游火，其斑丹自退，宜用元参升麻汤。     有夹麻疮而出者，仍用玄参升麻汤，加桔梗、黄芩六分，令其麻疮先退，痘疮自然起发痘初见一二日细小，四五日渐大顶平，至六七日脚渐阔、顶愈平陷，其色全白，形如豆壳者，名为倒靥。此气血大虚而浆不行也，宜参归鹿茸汤，加官桂、白芍、川芎六分，南木香四分。若泄泻者兼用参消散。     痘痒者，表虚也。此为危症。急用参实表汤补之。痒痘毕竟属虚，管KT乃谓有气盛然灰白之痘，不但属气虚，而血虚亦甚矣，岂能上行皮肉，而作痒乎？则此说亦未必然。     有秽气触犯而痒者，急烧苍术、红枣，或黄茶叶以避之。甚者，内服和平汤，方见发热条。     痘痛者为实，此为吉兆，用生白芍二钱为末，酒调服立止。甚者不过二服。     痘出齐后，有面目肿胀而痘不肿者。此血气虚弱，不能收摄毒瓦斯以成脓，故其毒散漫，妄行肉分也。此为危候。急宜大补气血以收摄其毒。用参归大补汤，则痘灌脓而肉胀自消矣。     痘出齐数日后，其间有紫胀硬痘，独大而无根晕者，此痘疔也。用四圣膏填入，或拔毒散点之，先将银针拨开疔口，将药填入，即转红活。     痘毒发于肌肤，而血气不能运化以成脓结痂，则有郁热不散，赤肿而成痈者。其发于未收以前者少，而发于既收以后者多。未收以前，必脓少而淡者有之。既收以后，必痂浮薄而速结速落者有之。若脓浆饱满，结痂浓实，缓结缓落者，并无有也。此毒瓦斯发泄、尽与不尽之明验也。又有不虚而服补剂，不寒而服热剂以致发痈者，医之误也，俱用大连翘饮主之。     但当其初发肿时，内外夹攻，消散之为上。至于成脓，则幼小之儿多难堪，而在头顶胸背腰腹者皆险也。外治以三豆浆涂之。     痘疮原多溃烂，收结后或手足等处仍作热臭烂，出水不止，用生肌散搽之，热退结痂而愈。其有仍作热作脓而不即愈者，用大连翘饮解之即愈，又有余毒流注各处出清水者，绵茧散搽之。     痘有鼻中衄血者，毒瓦斯上冲于肺也。此其毒瓦斯外泄，亦非恶候，不必惊惶，只用发灰散、或清肺汤治之。切不可峻用寒凉，如犀角、生地、栀子、三黄之类，冰伏其气血，必为大害。世人不知此理，一遇痘疮有衄血、咽喉、口舌等症，即认为实热，遽投以寒凉，冰伏其血脉，以致痘不得成浆而变为坏症者多矣。是治末而妨其本，昧之甚者也。     痘有水而无脓者，血少不能化脓也。急用参归鹿茸汤，峻补其血。若脓与水相半者无妨。如十分中有三四分脓，犹有生意，惟遍身水则危矣。然胃气好而饮食如常者，亦可望生，但其毒瓦斯未散，须防发痈耳。     其或小儿痘多，则血气有限，不能尽成脓，而水与脓相间，此常理也。若无他症，不必施治。     痘有口舌生疮，或者热毒，或者虚火，当以痘色辨之，切不可概认实热，而纯用寒凉解毒之药。如痘色红紫涌盛者，热毒也，用上清饮散主之。如痘色淡白者，虚火也，用前参麦清补汤主之，外用赴筵散搽之即愈。或口舌有痘而肿痛者，痘收自愈。不必治，治亦不效。     痘有咽喉肿硬者，首尾俱用利咽解毒汤，外用玉锁匙吹之。     痘有咽哑者，当辨痘色以分顺逆。若痘色红紫，当行浆而音哑者，此气喉有痘也。是以外痘行浆时，内痘亦行浆，窒碍气道而音不亮也。待外痘收则内痘亦消而音自亮矣。此不必别加调治也。若痘色灰白而音哑者，乃血气虚弱，送毒不出，毒留于肺，肺气受伤，以致失音，此则危矣！宜参麦清补汤，兼千金内托散。     又，痘有咽喉呛水者，顺逆不同，须为分辨。若痘灌脓时呛水者，喉中有痘也。外痘成脓，则内痘亦成脓，壅于食门而呛也。盖是门乃饮食所进之门，既有所壅，则饮食必溢于气喉而发呛，若食物无渣，自能咽下，不犯气道，故不呛也。待外痘收，则内痘自收，可不药而愈矣。然此虽呛水，其喉不甚痛也。若痘未行浆而喉先呛水，此则毒瓦斯壅塞，其喉必痛，宜用前治咽喉方治之。     痘有小便赤色者，用导赤散主之，有血淋者，用当归一两，怀牛膝三钱，亦效。     痘毒入眼，有赤肿而痛不能开者，有翳膜遮蔽而不能视者，自古方书所载，皆以为痘疮入眼，而不知此非有形之痘，乃无形之痘也。其遮睛之翳，有似痘疮而实非也。盖有形之痘，发于咽喉口舌者有之，然皆外痘胀时，内痘亦盛，外收靥时，而内亦消。惟入眼之毒，必作之收靥之时，还元之后，与咽喉口舌之痘迥异，此以知其非有形之痘也。盖眼者，五脏血气之精华也。痘毒之郁滞于肌肤者为痛为疖，而其留于精华则发为眼患矣。其受病也深，治之者，切不可鲁莽躁率，责效于数剂之间，当从容调治，收功于数十剂之后，又不可骤用寒凉，峻攻其里，而疏利其下。何则？痘后之人，元气虚弱，而其毒发露在表，又在至高之分，若峻用寒凉，则既伤其元气，又拂逆其病势，未有不至丧明者，且生他病，而为患不小。     又忌用寒凉药点洗，止可用清毒拨翳汤，缓缓调之。     痘后白，口作渴者，脾火也。用黄土滚水泡，澄清温服。即愈。     痘后发毒者，用三黄为末，有水干滟，无水麻油调搽。      [卷二十一\痘症慈航] 医方汤头     玄参升麻汤∶元参（酒炒）二钱，升麻二钱，甘草八分，牛子（炒）六分，防风六分，荆芥参归鹿茸汤∶方见前灌脓条。     参实表汤∶炙一钱五分，人参一钱，官桂八分，防风八分，白芷八分，当归（酒洗）六分，川芎六分，浓朴六分，桔梗六分，木香三分，生姜引。     和平汤∶方见前发热条。     参归大补汤∶参宜酌量加用。人参一钱五分，归身（酒洗）一钱五分，炙一钱五分，川芎八分，桔梗八分，楂肉（炒）八分，甘草（炙）八分，紫草茸（酒洗）六分，川朴（姜炒）六分四圣膏∶真珠（法制）三分，豌豆（炙）三分，发灰三分，冰片五厘，上药用油胭脂调成膏拔毒散∶雄黄二钱，胭脂浸水调点疔头上。     大连翘饮∶方见前结痂条。     绵茧散∶用生矾末填入出蛾蚕茧内，烧令汁尽成灰，为末搽之。     发灰散∶用少壮无病患乱发，肥皂洗净，焙干，用新瓦罐，将发填入罐内，瓦片盖口，盐泥封固，用炭火围罐一柱香，取出，研令极细，每用二钱，童便七分，酒三分调服，立止。轻者用发灰吹鼻亦止。此法不惟痘衄可用，凡血症者皆佳。     清肺汤∶花粉（酒炒）五分，麦冬（去心酒洗）五分，桔梗五分，天冬（去心酒洗）五分，上清饮∶薄荷四分，防风四分，牛子（炒）六分，甘草四分，连翘（去心）六分，桔梗六分六分，生姜赴筵散∶薄荷、黄柏为细末，入青黛少许，和匀搽之。     利咽解毒汤∶山豆根一钱，麦冬（去心）一钱，元参（酒炒）一钱，桔梗一钱，牛子（炒）一玉锁匙∶硼砂一钱，朴硝五分，僵蚕一个，冰片五厘，上药为细末，以竹管吹之。     参麦清补汤、千金内托散∶二方俱见前灌脓条。     导赤散∶赤苓八分，麦冬（去心）八分，车前子四分，生地（酒洗）四分，甘草三分，人参清毒拨翳汤∶黄连（酒炒）五分，当归（酒洗）五分，花粉（酒炒）五分，牛子（炒）五分，草分，谷精草荷三分，生动，仍去大黄生肌散∶地骨皮、黄连、黄柏、甘草、五倍子，共为末，干搽之。      前一页 ◇ 浆足至回水结痂时数日调治法 后一页 ◇ 孕妇出痘论