[卷十九] 小儿科     应与前卷十小儿科合并参看。     小儿初生，如草木之始发萌芽，生机初达，弱质柔脆，培植长养之方，必须讲明有素，而后可遂其参天之概也，故初生调护之法宜备焉 [卷十九\小儿科] 小儿初生不啼     生下不能出声，有谓之梦生，切不可断脐。以棉衣包儿，用大油纸捻烧脐，或用纸捻艾火于脐带下往来熏烧，使暖气入腹，渐能作声，此天气寒冷相宜。     今有用棉衣包儿外，再用热水温脐，使阳气一接，儿即可以出身，百无一失。     又，或因难产，寒逼气闭所致。以葱白轻鞭其背，醒神通气，且勿剪断脐，亦须用油纸捻点火于脐带下烧熏，极妙。     又，以菖蒲生捣汁，滴数点入口即活。     又，有因生白膜皮包裹舌，或遍满舌根，或舌下有膜如石榴子，或口中上有泡不能出声者，急用手指甲轻轻刮破其膜，令血出，即用枯矾末少许掺之。若不看视，恐将来竟成哑病。     又，有小儿因难产，产下不哭，微有气者，以本父母真气度之可活。      [卷十九\小儿科] 拭口法     婴儿在胎，口有热物，即胎毒也。生下啼声未出，急用棉裹手指，将口中胎毒取出，以棉拭净口。贵在神速，迟则咽下。      [卷十九\小儿科] 断脐法     《产家要诀》云∶产儿出胎，洗后方断脐带，则不伤水生病。断脐须将汁令尽，否则寒湿入腹，或作脐风。又须于近脐四、五寸处以线扎紧，以棉包裹，以口咬断。盖扎紧儿血不贯入胞衣，自然萎缩弗胀而易下。即或延缓数日，亦无大害。口咬则断脐不犯乎刀剪，自无冷气内浸，可免腹中弗痛之虞。如或天气寒冷，坐草艰难，母子劳伤元气者，先扎紧脐带，以油纸捻点燃火烧断，令暖气入儿腹中，此又为回生起死之妙法。近有用蕲艾灸脐，此法亦妙。所留脐带不可太长，太长则难干而易伤肌，且恐引外风为脐风。又不可太短，太短则逼内而伤脏，或致成腹痛而夜啼，只宜以儿之足掌长短为度，乃酌中之法。《千金论》云∶须令至儿足趺上为度。《造道集》云∶儿始生宜净洗，则燥血不留于折路之间，可令皮肤光泽，然后剪脐。脐乃初生之蒂也，剪之宜长一尺有二，用粗线缚紧。剪不长多生脐风，缚不紧阴间虚肿。      [卷十九\小儿科] 裹脐法     《千金论》云∶裹脐须用白练柔软方四寸，新棉浓半寸与帛等，合之缓急得中，急则令儿吐。不可轻解，解时闭户下帐，冬间用火令帐内温暖，仍以温粉敷之。若脐不干者，用绛帛烧灰敷之。     又方∶枯矾五钱、龙骨一钱、黄丹一钱、麝香少许、共研末敷之。     又，乱发烧灰敷之亦可。或云∶黄柏末敷亦妙。      [卷十九\小儿科] 脐风方     张焕论云∶婴儿断脐后，宜用浓帛裹护。若乳母不慎，或因沐水入，或儿尿袍中未换，湿气所侵，或当风解视，风寒所冒，七日内遂有此疾。令儿脐肿多啼，不能哺乳，即成脐风也。脐肿当视轻重，重者炙二三十次，轻者但汁出多啼，用炒当归末和胡粉敷之，常用热絮熨之。     又，初生七日内，面赤喘急，啼声不出，名曰嘬口脐风。急看齿龈上有小泡如粟米状，即以温茶蘸青软帛裹指，轻轻擦破，儿即口开，不须服药。     又方∶白僵蚕直者四枚，炒去丝嘴为细末，蜜调敷唇内即愈。缪仲纯云∶嘬口之症，必先大便热，须用生犀角及真羚羊角磨和蜜汁饮之，有效。急则宜用大黄二钱，甘草二钱煎服又，嘬口脐风身热，用胆草、勾藤勾、柴胡、黄芩、茯苓、赤芍、甘草、桔梗各五分，大黄一分，煨枣引，水煎服。     又，脐风嘬口，用艾叶烧灰填脐上，以布裹之。若脐带已落，用蒜切片贴脐上，以艾火灸之。     又，麝香少许，研细放脐上，将桐油煎鸡蛋饼微温盖之，吸去风毒，一周时换去，即愈。      [卷十九\小儿科] 浴方儿     北方生儿多不洗浴，初生下但以旧棉拭净，直至三四岁出痘后方浴，或大小便处略以水揩抹之，故北方人较南方人强健壮实，不徒风气然也。若毕竟要浴，取益母草五两，细煎滚，温温浴之，不生疮疥，又可祛寒气风湿。     《产家要诀》云∶儿初出胎，俗洗汤内宜加入食盐少许，洗毕拭干，以研细腻一钱许，摩其遍身及两胁，然后包裹，既不畏风，又散诸气。今南方三朝方洗，或三朝又洗，将包裹之儿又复解开，多半由此感冒惊风。甚至延请宾客大众看视，多方称扬，以为热闹，殊不知小儿业已受害不少，此等风俗最坏。盖洗三虽云古礼，而防患贵在变通。惟有根据前法出胎就洗，无须三朝复又将儿解开再洗，自是稳当。     《保生要方》云∶小儿初生，水洗不得，且以旧棉絮包裹，大人怀中暖之，浴后仍当如此。虽暑月旧棉絮亦宜渐渐去之，乍离母腹，未可冒寒气也。预煎沸汤以罐贮之，临时热洗不犯生水，则儿不生疮。      [卷十九\小儿科] 开口方     太医院支改斋先生辨之最详，谓痘之所生，皆属心火，斯足破千古疑案。可见古方用黄连甘草煎汤，抹儿口以解胎毒者，岂非泻心火之药也乎。惟今人嫌其黄连大苦大寒，多不敢用，可即用金银花、甘草指许一节拍碎，用水二挑，煎一挑，以棉蘸裹令儿吮之，若吐出恶物为佳。服一挑后不吐，即不须服。不问小儿虚实，皆可服之。     凡儿生下月内，每日必须洗口，或温汤、或苦茶，以青帛裹指头蘸搅儿口内，如齿龈边有白点洗不去，即以指爪或银针挑破，取桑树汁滤清涂之，永无惊风嘬口之患。惟必须每日一洗，留心看视，不可疏忽。     又，开口方∶生甘草一钱、丝瓜子一钱、水煎，先吃数挑，然后开口吃乳，可一身无疮毒。     小儿口噤方∶用葱白一寸。破作四片，乳汁蒸，灌之即愈。      [卷十九\小儿科] 乳儿法     《保生要法》云∶小儿初生，若多睡，勿强与乳，自然长而少病。《颅囟经》云∶夏中盛热时，乳母浴后勿与儿乳，免儿成胃毒、赤白痢。定息良久，熟揉乳良久，然后乳之可也。     《小儿精要》云∶夜间乳儿，须乳母起坐，抱儿乳之。儿睡忌乳，恐母鼻风吹儿囟门，致成风疾。母有孕乳儿必患胎黄，母大醉乳儿必患惊热，母伤饱乳儿必成喘急，母大怒乳儿必成癫狂，母新吐乳儿必患虚羸《养子真诀》云∶乳子须调护，看承莫纵弛。     乳多终损胃，食旧即伤脾。     衾浓非为益，衣单正所宜。     无风频见日，寒暑顺天时。      [卷十九\小儿科] 小儿初生调护     世间多有用黄连拭口者，不知黄连大苦大寒，能损胃气。小儿初脱母胎，全赖后天脾胃强健，岂可即以苦劣之味相犯。他日变呕变泻，不乳腹痛，长病惊劳，皆由此起。陈文中曰∶小儿初生，便服朱砂、轻粉、白蜜、黄连，本欲下胎毒，不知此皆伤脾败阳之药，轻粉损心，朱砂损神，儿实者服之软弱，弱者服之易伤，反致变生诸害，不可不察，真至言也。     小儿初生，两乳必有饼子，须时常揉撮，捏去乳汁，以散为度，否则肿硬成毒。如初生洗浴时，即将两乳头各捏一把，便无此患。     小儿初生，肌肤未实，腠理未密，宜用旧絮护其背。不可太暖，致令出汗，使表虚易受外邪。     小儿双盈月后，若遇晴和天气，令乳母抱儿数见天日，则血气刚强，肌肉致密，可耐风露。若浓衣暖被，藏于重帏密室，则筋骨软脆，不任风寒，多易致病。所以贫儿坚劲无疾，富儿柔脆多灾，譬诸草木方生，以物覆盖紧密，不令见风日雨露，则萎黄柔弱矣。     小儿衣裳被衲，日晒日收，不宜在外过夜。书云∶天上有飞星恶鸟，不可干犯，小儿染着戾气，生无辜疾，啼叫不绝，须即换下所着衣服，醋炭烘之，太阳之。     小儿肠胃细嫩如葱，乳哺不宜过饱。陈氏所谓∶耐三分寒，吃七分饱，频揉肚，少洗澡，要背暖肚暖，头凉心胸凉。皆至论也。又须令乳母预慎七情、浓味、炙爆，则乳汁宁净，儿不致疾。     小儿乳哺须要得法。乳者奶也、哺者食也。乳后不可便与食，哺后不可便与乳，乳食相连，难以克化，大者成癖疳，小者泄痢腹疼。     凡乳儿先须去宿乳少许，然后与儿吮之。乳亦不可过饱，饱则溢而成呕吐。若乳来多，急取出，馁后再乳，夏月不去热乳，冬月不去寒乳，令儿泻痢，不可不慎。     凡乳母卧寐，母当以臂枕之，令儿头与乳相平。母欲睡着时，即夺其乳，恐其不知饱足，亦致呕吐。若父母交合之间，儿卧于侧，或惊醒啼起，不可即与乳吮，盖气乳未定，恐致杀儿也。     小儿饮食有任意偏好者，无不致病。所谓爽口味多终作疾也。极宜慎之。尝见王隐君曰∶余幼时酷嗜甘饴，忽一日，见饴中有蚯蚓伸头而出，自此不敢食饴。至长、始知长上为之。此可为节戒之妙法。     小儿始生，肌肤未实，宜单衣不宜暖衣，暖则筋骨软弱，易发疮疡。宜旧絮不宜新棉，新则汗出表虚，易受寒邪。宜见地气，宜见风日，不见地气、风日，则肌肤柔软，易得损伤。尝见富贵之家，重茵叠被，日在怀抱中，虽数岁亦未能行。而田舍小儿，终日暴露，或饥或寒，绝无他病。譬如草木生于深山峻谷及大泽中，容易合抱，至园圃奇材异卉，纵加培拥，多有秀而不实者，岂贵贱之理有异哉。     《小儿精要》云∶初生小儿不得用油腻手包裹，春忌覆顶裹足，夏忌饮冷食冰，冬忌炙衣被。要得小儿安，常带几分饥与寒，真至言也。     小儿肠胃脆窄，若稠粘、干硬、酸咸、辛辣之物及一切鱼肉、水果、湿面、烧炙、煨炒、煎爆，俱是发热难化之食，皆宜禁绝。乳妇无知，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及！语云∶惜儿须惜食，记之，记之！《养子真诀》云∶吃热莫吃冷，吃软莫吃硬，吃少莫 前一页 ◇ 大肠下血 后一页 ◇ 延生第一方