[卷一\发表之剂] 太无神术散     苍术（泔浸）浓朴（姜汁炒）各一钱陈皮二钱甘草（炙）藿香石菖蒲各一钱五分 [卷一\发表之剂] 葱豉汤     葱白一握豉一升解表通阳最为妥善。勿以其轻淡而忽之。      [卷一\发表之剂] 人参败毒散     人参羌活独活柴胡前胡川芎枳壳桔梗茯苓一两甘草五钱每服一两，加姜三片，薄荷少许煎。     此不过寻常固本治标法耳，用之于虚人感冒则可，若表里俱实，则不增剧为幸，尚望病之轻减乎？伤寒用人参，仲景本有成法，并非以人参助元气，为驱邪之主也。岚瘴则湿毒为多，亦非感冒可比。至疫疠之气，中人更烈，阳毒则有发热、烦躁、斑疹等症，阴毒则有面青、腹痛、下利等症。若用此方治阳毒，既无清火解邪之功，以之治阴毒，又无回阳急救之力，均未见其可。予于喻西江先生最为服膺，岂敢轻议。但谓表药中有用人参之法则可，若谓表药中用人参更为得力，则不敢阿私所好也。      [卷一\发表之剂] 川芎茶调散     薄荷八钱川芎荆芥四钱羌活白芷甘草（炙）一钱防风钱五分细辛一钱每三钱，食后茶调服。     轻扬解表，三阳并治，兼用细辛，并能散寒。惟虚人宜去此一味，盖细辛善走，诚恐重门洞开，反引三阳之邪内犯少阴，此不可以不虑也。      [卷一\发表之剂] 再造散     人参黄桂枝甘草附子（炮）细辛羌活防风川芎煨姜枣此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月，而脉见浮紧，便是太阳之寒伤营，此方断不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒，多用补中益气加表药，予不以为然。盖亲见喜用升柴者杀人无数，故不得不加意慎重。非偏执己见，不喜升柴，实不敢泥纸上之成方，误目前之人命也。      [卷一\发表之剂] 大羌活汤     羌活独活防风细辛防己黄芩黄连苍术白术甘草（炙）三钱生地黄知母川芎一两每服五钱，热饮。     两感伤寒，一日太阳、少阴，二日阳明、太阴，三日少阳、厥阴，古方俱有加减治法，但予意更有进者。若至二日，而前症未解，则是四经合病；三日而前症未解，则是六经俱病矣。四经合病者，既未有成方；而六经俱病者，更难于措手。仲景以后，岂复有补天浴日手段？大羌活汤，漫无分别，亦不过尽人事而已！ [卷一\发表之剂] 桂枝羌活汤     桂枝羌活防风甘草等分每服五钱疟发在处暑前，宜从时疟治。且《内经》只分邪在肌表，在卫、在营，初无六经之说，更不 [卷一\涌吐之剂] 瓜蒂散     甜瓜蒂（炒黄）赤小豆共为末，热水或酸齑水调下。     “高者因而越之”，经有明训，即吐法也。后人视为畏途，久置不讲，殊不知痰涎在胸膈之间，消之匪易，因其火气上冲之势，加以吐法，使倾筐倒箧而出之，则用力少而成功多，瓜蒂散之类是也。且吐必有汗，故并可治风治黄。惟注中“食填太阴，欲吐不出”二语，须与申明∶盖饮食必先入胃，食填太阴者，非既出胃而入脾也，乃胃气窒塞，使脾气不通耳。     又必新入之食，尚为完谷，故可用吐，若经宿之后，将为燥粪滞于胃中，便宜攻下，岂可尚用吐法乎！ [卷一\涌吐之剂] 参芦散     人参芦（研为末）水调下一、二钱。或加竹沥和服。     化痰清火，颇为平稳，但用以涌吐，恐力尚不逮也。      [卷一\涌吐之剂] 栀子豉汤     栀子十四枚淡豉四合服令微吐。     注中治伤寒汗吐下后，虚烦不眠，懊身热等症。“汗吐下后”一语，宜善体会，盖言或汗后，肌表虽解而里热未除；或吐后，痰气虽平，而阳邪未去；或下后，里滞虽退而表邪未清。乃指一节而言，并非谓三法并用之后也。今人死煞句下，往往误认三法并施，虽有壮夫，岂能堪此？且三法并用之后，岂尚有余邪未清者乎？不参活句，谬以千里矣！仲景用栀子，令上焦之热邪委宛而下；用豆豉以开解肌理。真超凡入圣之方，其各种加减之法，亦俱有精义，不得草草读过。      [卷一\涌吐之剂] 稀涎散     皂角四挺（去皮弦炙）白矾一两共为末，温水调下五分，或加藜芦。     治上焦用涌吐之法，此义本之《内经》，而方则出于仲景。古人体气壮实，不妨用之，后世机心日开，嗜欲日甚，元气大伤，禀受甚薄，一经涌吐，汗而且喘，百变丛生。后人不敢轻用，盖亦慎重之道。即如稀涎散，性最猛烈，用以救猝急痰症，方足以斩关夺门，然尚有醒后缓投药饵，痰不可尽攻之戒！可知虚人及寻常之症不可轻用吐法也。      [卷一\涌吐之剂] 干霍乱吐方     烧盐热童便三饮而三吐之。     痧症至元而始着。元以前，但有霍乱之名，无所谓“痧症”也。欲吐不得，欲泻不得，阴阳颠倒，气闭血凝，症极危险，故不可进药饵谷食。烧盐、童便以吐之是也。然必须外用针刺人中、少商、委中、舌尖等处，再用手揉其穴，令血能多出，则毛窍方开，而气始得渐达。      [卷一\攻里之剂] 大承气汤     大黄四两（酒洗）芒硝三合枳实五枚浓朴半斤先煎朴、实，将熟内大黄，煮二、三沸，倾碗内和芒硝服。     攻下之法，原因实症俱备，危在旦夕，失此不下，不可复救。故用斩关夺门之法，定难于俄顷之间，仲景所以有急下存阴之训也。乃后人不明此义，有谓于攻下药中，兼行生津润导之法，则存阴之力更强，殊不知一用生津滋润之药，则互相牵制，而荡涤之力轻矣！此譬如寇盗当前，恣其焚掠，所过为墟，一旦聚而歼之，然后人得安居，而元气可以渐复。是去实可以保阴，乃相因之理，方得“存”字真解。并非谓攻实即是补阴，并可于攻下中寓养阴法也。仲景制大承气汤，用枳实开上焦，用浓朴通中焦，芒硝理下焦，而以大黄之善走者统率之，以荡涤三焦之坚实，正聚寇尽歼之大法。而又恐药力太猛，非可轻投，故又有欲用大承气，先与小承气之训。夫以仲景之神灵，岂尚待于先试，实恐后人审症未确，借口成法，孟浪轻投，不得不谆谆告诫，此实慎重民命之婆心也。至于三阴多可下之症，三阳惟正阳明可下，少阳必不可下，而阳明中夹有太阳、少阳症者，亦断不可下。惟太阳症脉紧、恶寒、无汗、腹痛者，乃阴气凝结营分，亦可用温、用下。细看方书，宜下忌下之条，慎重斟酌，始为得之。      [卷一\攻里之剂] 小承气汤     大黄四两浓朴二两枳实三枚（麸炒）此治邪在中、上两焦之正法也。注中但有谵语潮热、喘满等症，而无腹胀坚满之象，故减去芒硝，不使伐无病之地以劫阴。略一加减，必有精义，规矩方圆之至也。      [卷一\攻里之剂] 调胃承气汤     大黄（酒浸）芒硝一两甘草（炙）五钱少少温服。     此治邪在中下焦之正法也。注中“恶热口渴、腹满，中焦燥实”数语，最宜着眼。可见病在脾胃，全与上焦无涉，若杂入枳、朴以犯上焦，则下焦之浊气必随感而上，反致喘逆者有之矣！去枳、朴，加甘草，使之专入脾胃，而又缓芒、黄善走之烈，谨慎周详，毫发无憾。      [卷一\攻里之剂] 大陷胸汤     大黄二两芒硝一升甘遂一钱（为末）先煮大黄去滓，内芒硝，煮一、二沸，内甘遂末，温服。     伤寒下之早，则反为结胸。盖缘邪尚未入阳明，若先下之，则邪未去而徒伤胃气，邪反得乘虚入胃，而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜，诸泻心汤参酌用之，最为妥善。此症仲景用泻心、承气诸法，而用大陷胸汤者，因三焦俱实，而又有水气，故不得不改用此方。     观胃至前后两条，有云∶“或重汗而复下之，不大便，五六日，舌上燥渴”，此则津液大伤，近于阳结。又云∶“或无大热，但头微汗出，脉沉”，为水结胸，则近于阴结。此二条，似不堪此峻剂矣！丹溪亦微有不满之意，后人自当以慎重为宜。      前一页 ◇ 神术散 后一页 ◇ 小陷胸汤