[卷一百三十八\伤寒门] 伤寒咳逆（附论）     夫咳逆者多种。或水渍于肺而心痞。或连咳不已而气逆。或喜笑过多而气逆。或咽饮错候而气KT。或急食干物而气塞。皆能作咳逆之声也。俗呼谓之吃忒是也。皆气不得下。     为火热托之。而使上至咽喉中。噎而止也。人或以纸捻鼻。因叹而止。或诈冤盗物。因恐而止。或鼻闻香。调气而止。皆抑之骇之调之。而使气下也。千金以喘嗽咳逆上气者。为病肺。     脉散者。是心火形于肺金也。心之肺。谓之死阴。死阴之属。不过三日死。以其形见乎损伤故也。此说甚优。易老谓渴逆者。火热奔急上行。而肺阴不内。何其当哉。故便闭者。大承气汤下之。便软者。泻心汤主之也。又论阴证咳逆云。且阳证咳逆者。胃热失下也。阴气先绝。阳气后亦将竭。火独炎上逆出阴气而为咳逆。阴证者。内已伏阴。阴气太甚。肾水擅权。     肝气不生。胃已大病。丁火又消。所有游行相火。寒邪迫而萃集于胸中。亦欲尽矣。故令人发热。大渴引饮。并去盖覆。病患独热。他人按执之。身体肌肉骨髓血脉皆寒。此火即无根火也。故用丁香、干姜之类热药。温服。其火自下。咳逆方止。非若凉膈泻心以治阳证。     自上而下。泻退心火。阴气乃生。阴证咳逆。从呕哕而生。胃寒呕哕不已。咳逆继之。仲景有伤寒咳逆上气。脉散者死。谓其形损故也。少阴咳逆者。失下也。阴消将尽。阳逆上行。     使阴不内也。谓之恶候。或兼以舌弯。语言不正而反昏冒。咽喉痛者。少阴也。速下之。宜大承气汤。若阳极。脉微将尽者。不宜下。宜泻心汤。养阴退阳而已。不如用泻心汤。凉膈去硝。清肺亦可。若饮水过多。心下痞而渴逆者。五苓散主之。别无恶物是也。     歌曰。咳逆皆因胃有寒。此名恶候古今传。橘皮半夏并姜附。不瘥根据方灸乳边。     橘皮干姜汤。半夏生姜汤。羌活附子散是也。不瘥即灸之。妇人屈乳头向下尽处骨间。     丈夫及乳小者。以一指为率。男左女右。艾炷如小豆许三壮。陷中有动脉是穴。证治论云。     呕哕手足逆冷者。乃小橘皮汤。呕哕胸满。虚烦不安。大橘皮汤。     又歌曰。小柴胡主阳家哕或用陈皮与竹茹。腹满须看前后部。猪苓承气莫相拘。     有阳证咳逆者。小柴胡汤。橘皮竹茹主之。前后部。乃大小便也。前部不利。调胃承气。     阳明中风脉弦浮。小便难。潮热而哕者。小柴胡加茯苓汤。咳逆。俗为之噫。古人谓之哕。     盖胃气本虚。吐下大过。或复与之水。发其汗。胃气虚逆。噫哕生。为病势至此极矣。虽然。     咳逆出于哕。寒固也。其有水挟寒气击搏而成者。则茯苓、半夏。逐水主噫。官桂、丁香。     下气御寒。又有热气拥郁。气不得通者。小柴胡汤加生姜。自有条例。惟有哕而腹满。不得小便。或后部不通。此为真病。虽有神医。未知之何矣。易简论。伤寒咳逆。为笃证也。他病见之亦然。以半夏生姜汤主之。又方。丁香、柿蒂煎汤。调苏合香丸。大抵咳逆不可不速救药。是水气乘肺。亦主噫逆为咳。当以表水治之。          方          匀气散     （出济生拔粹方）     治阴证咳逆。     川乌头（大者三个炮裂去皮脐）上为细末。每服二钱。黑豆二十一粒。沙糖鸡头子大。     水煎成熟。细细饮之。          治伤寒心下虚噎不下。服诸药不效者。     用石莲子肉一两。为末。每服二钱。白汤下。          治伤寒塞噎不住。     枳壳陈皮（各等分）上锉。水一大碗。煎至七分。温服。          肉豆蔻汤     （出本事方）     治伤寒汗后吃噎。     肉豆蔻（一个）石莲肉（炒）茴香（各一分）丁香（半分）人参（半两）枇杷叶（五片拭去毛炙）上锉细。用水四盏。生姜十片。煎二盏。去滓。空心。温分二服。          良姜汤     （出本事方）橘皮良姜桂枝当归（各一两）麻黄（半两）杏仁（二十个）甘草（一分）槟榔（三个别末）上粗末。用水四盏。姜十片。枣十个。同煎至二盏。去滓。下槟榔末。更煎。     至一盏三服。未已再作一剂。庞老云。伤寒吃噎不止。是阴阳气升降欲作汗。升之不下。故胃气上逆。为吃噎无休止。宜此方。          又方     （出本事方）枳壳（半两）木香（一钱）上为细末。每服一钱。白汤调。未知再与。          一方     （出肘后方）     治伤寒咳噫不止。呕逆不定。     丁香（一两）柿蒂（一两）上焙干。捣末。人参煎汤下数升。无时服。          加味柿蒂汤     （出德生堂）     治伤寒发热。噫逆气噎。虚烦不得睡卧。     热多小柴胡汤。加干柿蒂七个。煎。根据柴胡汤饮子为妙。渴热。生料五苓散。加干柿蒂七个。柴胡一钱。同煎。无大热。体虚。气不调。噫逆者。只用人参半两。加柿蒂十五个。     水一盏半。煎至一盏。去渣服之。不计时候。无热不渴。宜服五膈宽中散。加柿蒂煎服。          调胃散     （出儒门事亲）     治伤寒吐逆。四肢逆冷。     水银舶上硫黄（各半两）上先研硫黄极细。次入水银。同研至深黑。每服一钱。病重者二钱。温米饮调服。不拘时。          治伤寒咳逆噎汗。寻常亦可服。     （出本草）丁香柿蒂（各一钱）甘草良姜（各半钱）上为末。用热沸汤猛点。乘热一服。          治伤寒后咳逆。其证最危。宜用。     （出澹寮方）半夏（一两）生姜（两半）上白水煎服。其它病亦恶咳逆。当用丁香十五枚。干柿蒂十五枚。煎汤半盏。乘热顿服。或用丁香、柿蒂煎汤。调下苏合香丸。          羌活附子散     （出活人书）     治咳逆。     羌活附子茴香（微炒各半两）木香干姜（各一枣许大）上为细末。每服二钱。     水一盏。盐一捻。同煎二十沸。热服。一服止。          硫黄嗅法     （出活人书）     治咳逆。服药无效者。     硫黄乳香（各等分）上为细末。以酒煎。急令患人嗅之。          又方     （出活人书）用雄黄二钱。酒一盏。煎七分。急令患人嗅。其热气即止。          治伤寒清涕。咳逆上气     （出本草）以都咸子。煎汁服食之。      [卷一百三十八\伤寒门] 伤寒口舌生疮（附论）     夫伤寒口舌生疮。脾受热。熏于口舌。又或因冬时发汗吐利后。重亡津液。表里俱虚。     热势不已。毒瓦斯攻于上焦。致口中糜烂生疮。又云。伤寒冬时发其汗。必吐利。口中烂生疮。     以     方          犀角散     （出圣惠方）     治伤寒心肺壅热。口内生疮。烦躁不得眠卧。     犀角屑（三分）川升麻（半两）麦门冬（三分去心）黄柏（半两锉）黄连（半两去须）玄参（三分）甘草（半两生锉）杏仁（八分汤浸去皮尖双仁麸炒令黄）上为散。每服四钱。     水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。          黄连散     （出圣惠方）     治伤寒上焦滞热。口舌生疮。     黄连（三分去须）黄柏（半两锉）甘草（半两生锉）蔷薇根（三分）栀子仁（半两）上为散。每服四钱。水一中盏。入淡竹叶二十片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。          升麻散     （出圣惠方）     治伤寒口舌烂赤。     川升麻（二两）甘草（一两生锉）黄芩（一两）麦门冬（三分去心）大青（一两）犀角屑（三分）上为散。每服四钱。水一中盏。入淡竹叶二七片。煎至六分。不计时候。去滓。     温     玄参煎     （出圣惠方）     治伤寒咽喉内痛。满口生疮。吃食不得。     玄参（一两）川升麻（五钱）苦参（五钱锉）人参（三分去芦头）秦艽（一两去苗）马牙硝（五钱）上为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去渣。入炼了蜜一合。相和令均。     不计时候。徐徐含咽服。          升麻煎     （出圣惠方）     治伤寒肺心热。口内生疮。咽喉肿。     川升麻大青射干栀子仁（各一两）黄柏（五钱）玄参（三分）蔷薇根（二两）苦竹叶（一两）生地黄汁蜜（各升半）上细锉。都用水三大盏。煎至一大盏。去滓。下蜜、地黄汁。搅均如稀饧。入净器中盛。不计时候。含一茶匙。咽津。          黄柏散     （出圣惠方）     治伤寒心肺热。口内生疮。     黄柏（三分）黄连（三分去须）白矾（半两烧令汁尽）川朴硝（三分）龙脑（一钱细研）上     治伤寒口疮。众医不瘥者。宜用此方。     （出圣惠方）密陀僧（五钱）黄柏（两半涂蜜微炙锉）甘草（一两炙微赤锉）蒲黄黄药（各一两）上为末。时敷于疮上。有涎即吐之。          黄芩饮子     （出圣惠方）     治伤寒心肺热烦。口疮烂痛。     黄芩（一两）赤芍药羚羊角屑黄柏大青苦竹叶（各二两）上为散。每服一两。     水一大盏。煎至六分。去滓。温含。冷吐。每日三度用之。          龙胆煎     （出圣惠方）     治伤寒上焦烦热。口内生疮。     龙胆（一两去芦头）黄连（一两去须）川升麻（一两）槐白皮（一两）大青（一两）苦竹叶（五十片）白蜜（一中盏）上细锉。都以水三大盏。煎去渣。取汁一盏。入蜜。更煎五七沸。放冷。涂于疮上。日三四度。有涎即吐之。          治伤寒热毒壅滞。口内生疮方。     （出圣惠方）黄柏大青羚羊角（各二两）黄连（一两去须）苦竹叶（二两）上为散。每服一两。     水一大盏。煎至六分。去滓。放冷暖得所。含之。良久旋旋吐却。          治伤寒口舌生疮方     （出圣惠方）浮萍草黄丹（各一分）黄柏（一分锉）上捣罗为细末。以生蜜旋和丸。如弹子大。     绵裹一丸。含咽津。          蜜渍柏皮方     （出活人书）     治伤寒热毒口疮。     以黄柏三两。削去粗皮。细锉。用蜜半斤。浸一宿。入铫子内。煎十余沸。候温。少少含其蜜。良久旋吐却。便含之。或用蜜炙焦黄色。碾为末。每服半钱。糁口中亦佳。          升麻汤     （出圣济总录）     治伤寒口舌疮。赤烂。     升麻（一两）牡丹皮甘草（炙锉各五钱）麦门冬（去心焙三分）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。竹叶三七片。枣二枚。擘破。煎至七分。去滓。食后温服。忌海藻、菘菜、胡荽     苦酒汤     （出危氏方）     治伤寒少阴病。咽中生疮。语声不出。     半夏（汤洗七次切十四枚）鸡子（一枚去黄留壳内入苦酒）上二味。纳半夏于苦酒内。     以鸡子壳。置剪刀环中央。火上二沸。去渣。少少含咽。          黄柏汤     （出圣济总录）     治伤寒后。心脏热。舌裂口生疮。     黄柏（去粗皮蜜炙）大青龙胆玄参（坚者）生干地黄（各五钱）升麻（一两）射干（三分去毛）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。竹叶三片。煎至八分。去滓。入蜜一合。     搅     羚羊角汤     （出圣济总录）     治伤寒热病后。余热上冲。口舌生疮。     羚羊角（镑）射干（去毛）麦门冬（去心焙）芦根（各一两）升麻芍药（各三分）木通（锉两半）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。          柴胡汤     （出圣济总录）     治伤寒热病后。乍寒乍热。百节疼痛。口舌生疮。     柴胡（一两去苗）升麻芍药麦门冬（去心焙）甘草黄芩（去黑心各三分）知母（焙）黄连（各五钱）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。生姜一枣大。拍碎。豉一百粒。     葱白五寸。煎至一盏。去滓。食后温服。          黄连汤     （出圣济总录）     治伤寒后。口舌生疮。     大黄（锉炒）大青升麻黄芩（去黑心）甘草（炙锉各三分）上粗捣筛。每服五钱。     盐水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。          芍药汤     （出圣济总录）     治伤寒后。心热口疮。久不瘥。     芍药黄芩（去黑心）羚羊角（镑）甘草（炙锉各一两）大青（三钱）升麻（二两）黄柏（去粗皮蜜炙半两）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。竹叶三七片。煎至八分。去滓。     入     秦艽汤     （出圣济总录）     治伤寒后。口内生疮。小便赤色。手足烦热。     秦艽（去苗土）柴胡（去苗）大青（各一两）升麻黄芩（去黑心）甘草（炙锉各三分）虎杖（五钱）上粗捣筛。每服五钱。水盏半。葱白五寸。豉一百粒。煎至八分。去滓。食后温服。          犀角汤     （出圣济总录）     治伤寒后。心脏虚热。满口生疮。     犀角（镑）玄参（各一两）胡黄连甘草（炙锉各五钱）上粗捣筛。每服五钱。     水一盏半。竹叶二七片。煎至半盏。去滓。食后温服。          蒺藜散     （出圣济总录）     治伤寒后脾壅。唇口常有疮。     蒺藜子（炒去角）白扁豆（炒各一两）上捣罗为散。每服一钱。盐如茶点服。不拘时候。          地黄煎     （出圣济总录）     治伤寒心热。口舌生疮。     生地黄汁（三合）蜜（五合）上搅均。慢火煎如稠饧。每服半匙。含化。徐徐咽津。     不计时。          大青饮治伤寒后。口生疮。咽喉肿塞。     大青（去根一两）吴蓝（去根半两）石膏（研一两）芍药（一两）上捣筛。每服三钱。     用水一盏。入葱白、盐、豉各少许。煎至六分。去渣。食后临卧温服。          升麻六物汤     （出活人书）     治口疮赤烂。     升麻栀子仁（各钱半）大青杏仁黄芩（各三分）上为末。以水一盏半。葱白三茎。     煎至八分。去渣。温服。          疗伤寒热病口疮。     用黄柏皮。削去上粗皮。取里好处。薄削。以盐渍之一宿。唯欲令浓。含其汁。良久吐。     更含。若胸中热有疮。时饮三五合。尤佳。圣惠方同方。煎十余沸。滤去渣。候温含。      前一页 ◇ 伤寒呕哕（附论） 后一页 ◇ 伤寒吐血（附论）