问曰。病有霍乱者何。答曰。呕吐而利。名霍乱。
（三焦者。水谷之道路。邪在上焦。则吐而不利。邪在下焦。则利而不吐。邪在中焦。
则既者挥问曰。病发热。头痛。身疼。恶寒吐利者。此属何病。答曰。此名霍乱。自吐下。又利止。
（发热头痛。身疼恶寒者。本是伤寒。因邪入里。伤于脾胃。上吐下利。令为霍乱。利止里伤寒其脉微涩者。本是霍乱。今是伤寒。却四五日。至阴经上转入阴。必利。本呕。下利者者。
（微为亡阳。涩为亡血。伤寒脉微涩。则本是霍乱。吐利亡阳亡血。吐利止。伤寒之邪未利若欲似大便。而反失气。仍不利者。利为虚。不利为实。欲大便而反失气。里气热也。此属阳明。便必硬也。十三日愈者。伤寒六日传过三阴三阳。后六日。再传经尽。则阴阳之气和。大邪之气去而愈也。）下利后。当便硬。硬则能食者愈。今反不能食。到后经中颇能食。复过一经能食。过之一日（下利后。亡津液。当便硬能食。为胃和。必自愈。不能食者。为未和。到后经中。为复过一经。言七日后再经也。颇能食者。胃气方和。过一日当愈。不愈者。暴热使之能食。
非阳恶寒脉微而复利。利止而亡血也。四逆加人参汤主之。
（恶寒脉微而利者。阳虚阴胜也。利止则津液内竭。故云亡血。金匮玉函曰。水竭则无血。
霍乱。头痛发热。身疼痛。热多。欲饮水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主之。
（头痛发热。则邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分。邪稍高者。居阳分。则为热。热多欲
理中丸方
人参（甘温）甘草（甘平炙）白术（甘温）干姜（辛热以上各三两）（内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用甘补之。人参、白术、甘草之甘。以缓脾气调中。
寒沸法
加减法
若脐上筑者。肾气动也。去术。加桂四两。
（脾虚。肾气动者。脐上筑动。内经曰。甘者令人中满。术甘壅补。桂泄奔豚。是相易也。）吐多者。去术。加生姜三两。
（呕家不喜甘。故去术。呕家多服生姜。以辛散之。）下多者。还用术。悸者。加茯苓二两。
（下多者。用术以去湿。悸加茯苓。以导气。）渴欲得水者。加术足前成四两半。
（津液不足。则渴。术甘以缓之。）腹中痛者。加人参。足前成四两半。
（里虚则痛。加人参以补之。）寒者加干姜。足前成四两半。
（寒淫所胜。平以辛热。）腹满者。去术。加附子一枚。服汤后。如食顷。饮热粥一升许。微自温。勿发揭衣被。
（胃虚。则气壅腹满。甘令人中满。是去术也。附子之辛。以补阳散壅。）吐利止。而身痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤小和之。
（吐利止。里和也。身痛不休。表未解也。与桂枝汤小和之。外台云。里和表病。汗之则愈吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆汤主之。
（上吐下利。里虚。汗出。发热恶寒。表未解也。四肢拘急。手足厥冷。阳虚阴胜也。
与四既吐且利。小便复利。而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。四逆汤主之。
（吐利亡津液。则小盒饭少。小便复利。而大汗出。津液不禁。阳气大虚也。脉微为亡阳。
吐已下断。汗出而厥。四肢拘急不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汁汤主之。
（吐已下断。津液内竭。则不当汗出。汗出者。不当厥。今汗出而厥。四肢拘急不解。
脉微与曰吐利发汗。脉平小烦者。以新虚不胜谷气故也。
（内经曰。食入于阴。长气于阳。新虚不胜谷气。是生小烦。） |