[卷三\方脉总论] 论七表形候歌     浮如指下捻葱叶。浮者，阳也。主风虚运动之候。浮应东方木。木生风。故脉高虚而浮泛下捻紧。     关浮芤则中虚有两头。芤者阳也。荣卫妄行。失血之候也。气则关膈不能续。故脉来指下寻之气既谓血滑似动珠往来利。滑者阳也。主气交并。逆动之候也。滑应北、方壬癸水。故脉往来流利。圆滑如珠。象水貌也。其状指下寻之。三关如珠动。按之则定不出。圆圆凑指滑利。若按动珠之状。谓之滑。滑者。阴气壅阳气虚。滑而数者。主寒热。滑而洪者。主吐逆翻胃。紧滑者。主体倦小肠急痛。微滑上部或冷逆。下部则下痢气痛。寸滑、主上吐逆。关滑、胃中积冷。尺滑、主上热下冷而虚躁也。     实向浮中取次求。实者、阳也。象中央戊己土之位。故体来实。高下取之皆有。主三焦满沉。     中弦若筝弦时带数。弦者阳也。象东方木位。气血收敛之貌。指下寻之、脉若筝弦而小直。气血收敛。筋脉不能舒畅。故脉象弦貌。按之不足。举之有余、若筝弦小直。时带数、曰弦。主拘急、劳急。体痛、乏力、虚汗。寸弦。头目痛。关弦。胸积冷。胃中时逆、恶寒。     尺紧伏琴弦促轸留。紧者阳也。主三阳并盛。风气搏击。伏于阳络之候也。故寻之三关通度。紧急如促琴轸。此由阴阳相搏。气血交争。指下寻之有余。举之指下数而并非洪也。紧脉形大于弦。故似琴弦状、曰紧。紧主狂躁。而神乱不定。或紧滑。则吐逆寒热。紧而甚数。     主热体疼。寸紧。主头疼。关紧。主胸膈疼。尺紧。主丹田急痛。     洪举有余来极大。七阳为表定其由。洪者阳也。应南方火。主荣络大热而气灼烁之候。     脉实吐 [卷三\方脉总论] 七表病脉     浮为在表。为风（应人迎）。为气（应气口）。为热。为痛。为呕。为胀。为。为喘。     为厥浮大、为鼻塞。浮大长、为风眩、癫疾。浮滑疾为宿食。浮大而涩为宿食滞气。浮短为肺伤小便芤为失血。微芤、为衄血。寸芤。为吐血。关芤。为大便出血。尺芤。为下焦虚。小便出滑为吐。为满。为咳。为热。为伏痰。为宿食。为蓄血。为经闭。为鬼疰。为血气俱实。     滑散。为瘫缓。滑大。为结热。滑实。为胃热。和滑。为妊娠。滑而大小不匀。必吐。     为病实为热。为呕。为痛。为气塞。为喘嗽。为大便不禁。     实紧、为阴不胜阳。为胃寒。为腰痛。     弦为寒。为痛。为饮。为疟。为水气。为中虚。为厥逆。为拘急。为寒癖。     弦紧。为恶寒。为疝瘕。为癖。为瘀血。双弦。为胁急痛。弦而钩。为胁下刺痛。弦长。     为紧为寒。为头痛、骨内痛。为咳。为喘。为满。     浮紧。为肺有水。紧滑。为蛔动。为宿食。为逆吐。紧急。为遁尸。紧数。为寒热。     洪为胀。为满。为痛。为热。为烦。     洪实。为癫。洪紧。为痈疽、为喘急。亦为胀。洪大。为祟。洪浮。为阳邪来见。      [卷三\方脉总论] 七表脉名     一。浮者风虚运动之候。浮脉应金。于时为秋。万物至秋而终。草木华叶皆落。其枝独在虚虚二。芤者失血之候。芤之为物。两旁有。中间虚。脉之应于诊者有若是。古人因取以名之也然后经脉流通、而无间断。芤脉之诊则不然。盖阳邪所盛。血与气失其道路。不能相继续故其脉之状。举指浮大而软。按之两头实而中间虚也。凡诊见之皆失血。     三。滑者气血相并逆动之候。滑脉属水。故往来滑利如珠。而中有力。按之即伏。不进不退胜。     四。实者三焦气满之候。实应土之象。脾主中州。而属土焉。实本脾虚之诊。而以实名之者脾居阳伏而五。弦者血气收敛之候。血荣气卫。脉之所根据也。气卫于外以充皮肤。血荣于中以营经络。     滞紧直于温六。紧者寒激搏伏于阳络之候。指下寻之。三关通度。来往速利。按之有余。举指甚足。     状之。阴阳未尝不和也。及有所感触。在阳受之。则为阳邪。而以阳并阴。在阴受之。则为阴邪。而以阴并阳。阴阳并毗。血气所以不得其平者、此尔。紧脉之诊。则以阳邪并于阳络。而三阳并壅。故其证身热。体痛。内烦躁扰复痞逆也。     七。洪者荣络大热、血气燔灼之候。洪应南方丙丁火。于时为夏。万物至夏。盛极长大。     脉也暴皆物 [卷三\方脉总论] 论七表脉变例     七表脉者是客邪伤。乃阴乘阳也。其证身热恶寒。是外阳而内阴见也。七表脉。但热而不恶如七表证自汗恶风。却得八里脉者。当用麻黄桂枝各半汤。如八里证自汗恶风。得七表脉。     脉如三阳有阴说非谓受客阴里。是此乃阴者三阳为三此染略说八里乃阳乘阴也。其证身凉四肢厥恶热。是外阴而内阳。但寒不热不渴者。是内外皆阴下者一说六脉交变。浮滑长为三阳。乃阳中有阴。沉涩短为三阴。乃阴中有阳。当审察表里。     分标热惟阳脉。     阳脉长曰碍。故长脉发之。     短脉下之。是滑与涩交。滑皆损气血。滑居尺寸、皆助 [卷三\方脉总论] 七表脉主治     云岐子云∶左手三部寸关尺受邪。非谓主位之脉。皆客邪之脉也。     一。浮者阳也。主咳嗽气促。冷汗自出。背膊劳强。夜卧不安。按之不足。举之有余。     阴柴胡黄芩五味子半夏制（各半两）白芍药人参桑白皮（各二钱半）上咀。     每服按之不足举有余。冉冉寻之指下浮。脏中积冷荣中热。欲可生精要补虚。     脏中积冷。按之不足。荣中有热。举之有余。阳有余阴不足也。治之宜地骨皮散。     人参地骨皮柴胡黄生地黄（各一两半）白茯苓（半两）知母（一两）石膏（二两）服生精补虚寸浮中风头热痛。主脉浮客脉又浮。主客同宫。主太阳中风头痛。有汗脉浮缓桂枝汤。     无太关浮腹胀胃虚空。主脉弦客脉浮。风寒热相合。致胃中虚空。何谓胃虚？夫脉浮者风邪也为寒制浓朴陈皮（去白）制半夏（各一两）白术（一两半）人参（五钱）甘草（炙三钱）上尺部见之风入肺。大便干涩故难通。肾脉沉反见浮脉。为风火所乘。肺气虚而不能生水。     肺者何肺。燥薄其槟榔木香羌活川芎桂（各半两）大黄郁李仁（各一两）上为细末。蜜丸桐子大。     二。芤者阳也。主淋沥。气入小肠脱血。病者皆从太阳。在寸则吐血。在下泻血。在中者芤脉在上。加减栀子汤。     栀子（四个碎）香鼓（半两）先以水二盏煮栀子仁。至七分入豉。煮三五沸。去滓、温服。     芤脉在中。宜泻黄散。     藿香叶山栀子仁甘草（各半两）防风（三两）石膏（一两）上咀、水二盏。     煎一盏。     芤脉在下。宜猪苓汤猪苓滑石泽泻阿胶（炒各等分）上咀。水二盏。用前味煎至一盏、去滓。后入阿胶指下寻之中且虚。邪风透入小肠居。患时淋沥兼疼痛。大作汤丸必自除。     云岐子云∶芤主血凝而不流。凡人之十二经络。以应沟渠。是荣卫气血不散。不能盈满经络一云寸芤积血在胸中。主脉浮。客脉芤。浮芤相合。血积胸中。热之甚也。治之以犀角地黄汤生地黄（二两）黄芩（一两半）黄连（一两）大黄（一两半）上咀。水二盏。     秤一两。     煎关内逢芤肠里痈。主脉弦。客脉芤。弦芤相合。积血于肠中。是肺先受邪。传入大肠。     当大黄水蛭（炒裂各半两）虻虫（三钱）上咀、为细末、炼蜜为丸、桐子大、每服二十丸、食后温水下。利为度、未利加数服之。     尺部见之虚在肾。小便遗沥血凝浓。主脉沉。客脉芤。沉芤相合。积血在下。抵当丸。     抵桃仁（半两）甘草（二钱半）大黄（一两）桂（三钱）上咀。每服一两。水二盏。姜七片又云上焦有血。先便后血。下焦有血。先血后便。中焦有血。便血齐作。     三。滑者阳也。主四肢困弊、脚手酸疼、小便赤涩。仲景曰∶卫气前通。小便赤涩。腰中气赤芍药柴胡（各一两）枳实大黄黄芩（各半两）甘草（三钱）上咀。每服一两。水滑脉如珠动曰阳。腰中生气透前肠。胫酸只为生寒热。大泻三焦必得康。     云岐云∶夫小便赤涩。腰中生气。是命门所生。其脉流利数而疾。宜大承气汤主之。热多寒浓朴制（一两）枳实（麸炒）大黄（各半两）芒硝（三钱）上咀。用水一碗。     姜十片。     先晚滑脉寸来多呕逆。主脉浮。客脉滑。浮滑相合而为呕。生姜半夏汤主之。有往来寒热者小制半夏（一两）茯苓（二两）上咀。每服一两。水二钟。姜七片。煎至一半。去滓、食后关滑胃寒不下食。主脉弦。客脉滑。弦滑相合。引寒入胃。致不能食。春夏平胃散。     秋冬柴胡黄芩赤芍药（各一两）人参（半两）甘草（炙三钱）桂（四钱）上咀。     每服一两。水二盏。姜七片。煎去滓。温服。     尺部见之脐似水。饮水下焦声沥沥。主脉沉。客脉滑。沉滑相合。寒结膀胱。附子四逆汤炮附子炮生姜（各半两）白术（一两）甘草（三钱）桂（七钱）上咀。每服一两。     水二四。实者阳也。主伏阳在内。脾虚不食。四肢劳倦。     实脉寻之举有余。伏阳蒸内致脾虚。食少只缘生胃壅。温和汤药乃痊除。     洁古云∶脾脉本缓。反得客脉实。缓实相合。主胃中有热。故脾气温反实。故不食也。     食少于胃藿香叶制半夏（各一两）丁香（半两）上为粗末。每服三钱。水一钟半。姜七片。     煎去滓云岐曰∶脾受热而反虚。故不能食。温和汤药。乃平胃散是也。     实脉关前胸热甚。主脉浮。客脉实。浮实相合。阳气有余。胸中热、其实在上焦。宜凉膈山栀子仁（一两）连翘黄芩（各二两）大黄（半两）薄荷（一两半）上为粗末。每服一两当关切痛中焦任。主脉弦。客脉实。弦实相合。热在胃中。可用调胃承气汤。实在中焦。     水胜火也此二附子（炮半两）白术（一两）甘草（炙三钱）上咀。每服半两。水一大盏半。     煎至一钟。     五。弦者阳也。主劳风乏力。盗汗多生。手足酸疼。皮毛枯槁。弦脉五脏俱伤。盖木克土故弦脉为阳状若弦。四肢更被气相煎。三度解劳方始退。常须固脐下丹田。     脉如筝弦紧而急。主四肢相煎。木旺土衰。四肢者。辰戌丑未四末也。土位也。固脐丹田者为脾寸部脉紧一条弦。胸中伏痛状绳牵。主脉浮。客脉弦。浮弦相合。胸中急痛。属少阳。     以关中有弦寒在胃。主客脉俱弦。知木气有余。致寒气大实于胃中。附子理中丸主之。     弦在下焦停水满丹田。主脉沉。客脉弦。沉弦相合。风寒气有余。下焦停水。术附汤主之。     弦六。紧者阳也。主风气。此太阳少阳相合。主伏阳上冲。变为狂病。宜黄连泻心汤。     黄连生地黄知母（各半两）黄芩（二两）甘草（半两）上咀。每服一两。水一盏半。煎服。     紧脉三关数又弦。上来风是正根元。忽然狂语人惊怕。不遇良医不得痊。     洁古云∶此是三阳合病。紧数。太阳也。弦多。少阳阳明也。故实则谵语。云岐曰∶其脉紧生地黄黄芩山栀子仁（各一两）大黄（半两）上咀。水煎一两。以利为度紧脉关前头里痛。主脉浮。客脉紧。浮紧相合。诸头痛皆属三阳。太阳头痛。羌活汤主之痛。     紧在上焦。     到关切痛无能动。主脉弦。客脉紧。弦紧相合。太阴受邪。脾中切痛。治之以芍药汤。     赤芍药（二两）甘草（半两）桂（三钱）上咀。水煎一两。加生姜七片服。如实痛加大黄隐指寥寥入尺来。缴结绕脐常手捧。主脉沉。客脉紧。沉紧相合。绕脐痛者太阴。与芍药桂（一两）芍药炙甘草（各半两）上咀。每服一两，入姜枣煎服。     七。洪者阳也。主头痛。四肢浮热。大肠不通。燥粪结涩。口干。     遍体疼痛。洁古云∶者按之实。举之盛。     洪者证虚可下洪脉根元本是阳。遇其季夏自然昌。若逢秋季及冬季。发汗通肠始得凉。     云岐曰∶其脉举按皆盛。本为相火之象。发汗从表里。从表宜麻黄汤。从里宜大承气汤。     麻黄汤麻黄芍药（各一两）葛根（一两三钱）豉（一百）葱白（三茎）上咀、每服一两。水二诊知其洪脉关前热在胸。主脉浮。客脉洪。浮洪相合。热结于胸中。凉膈散加减用之。或连翘汤连翘（二两）柴胡当归生地黄芍药（各半两）黄芩（一两）大黄（三钱）上咀。一到关翻胃几十重。主脉弦。客脉洪。弦洪相合。胃热不停。翻胃衄吐。以酸苦药除之。     或大黄（比众药减半）葛根黄芩芍药桔梗茯苓本白术甘草（炙各等分）上余热得入更向尺中还若是。小便赤涩脚酸疼。洁古云∶洪尺。由阴不及阳也。从下至上。先损肾肝宜赤茯苓泽泻（各半两）桑白皮山栀子仁（各一两）上咀。水煎一两。服之得小便利为凡此七表。虽名阳脉。有用热药者何。答曰。阳中有阴故也。通上下中二十一道脉证。     用药景之实下 前一页 ◇ 辨七表八里脉法 后一页 ◇ 论八里形候歌