[卷二十七\肺脏门] 肺痿(附论)
    夫肺痿寸口脉数。其人病咳中反有浊唾涎沫者何也。师曰。此为肺痿之病。何从得之。
    师曰。病热在上焦。因咳为肺痿。或从汗出。或从呕吐。或从消渴。小便利数。或从便难。
    数被药下。重亡津液。故得肺痿。又寸口脉不出而反发汗。阳脉早索。阴脉不涩。三焦踟蹰入而不出。阴脉不涩。又寸口数而虚按之涩。身体反冷。其内反烦。多唾唇燥。小便反难。
    此为肺痿。伤于津液。便如烂瓜下如豚脑。但坐发汗故也。其病欲咳不得咳。嗽出干沫。久久小便不利。其脉平弱。肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。心遗溺。小便数。所以然者。上虚不能制下故也。此为肺中冷。必眩。师曰。肺痿咳唾咽燥。欲饮者自愈。自张口者。短气也。
    肺为五脏华盖。百脉取气。运动血脉。卫养腑脏。灌注皮毛。将理失宜。气与血乱。则成肺痿痈矣。然五脏皆有痿痈而独论此者。以肺属金。数尽于阳九。位最高。内为五脏长。
    多致此病。故独论此。
    
    方
    
    清燥汤
    (一名茯苓燥湿汤)
    六七月之间湿令大行。子能令母实而热旺。湿热大
    
    胜而刑庚大肠。故寒凉以救之。以天令言之。则清燥之气绝矣。古人之法。夏月热。以
    
    救热伤天真元气。燥金受湿热之邪。绝寒水生化之源。源绝则肾亏。痿厥之病大作。腰
    
    以下痿软。瘫痪不能动黄(一钱半)黄连(净一分)苍术(一钱)五味子(九个)白术(半钱)橘皮(半钱)人参(三分)当归身(二分)生地黄(二分)曲(二分)升麻(三分)白茯苓(三分)泽泻(分)上捣筛如麻豆大。每服半两。水二盏半。煎至一盏去滓。稍热空心服。
    
    知母茯苓汤治肺痿喘嗽不已。往来寒热。自汗。
    茯苓(去皮)甘草(各一两)知母五味子人参薄荷半夏(洗七次)柴胡白术款冬花(各半两)桔梗麦门冬黄芩(各半两)川芎阿胶(炒各三钱)上为末。
    每服三钱。水一盏半。生姜十片。同煎至七分去滓。热服。
    
    天门冬丸治肺痿经年咳嗽不止。唾成五色。喘急促急。少食羸瘦。
    天门冬(去粗皮二两)大麻仁紫苏子(炒别研入)大黄(锉炒)浓朴(去粗皮姜汁炙)贝母(煨去心各半两)升麻(锉)麻黄(去根节)甘草(炙锉)桔梗(炙锉)五味子陈橘皮(汤浸去白炒各一两)紫菀(汤洗去苗土三分)杏仁(四十九枚去皮尖双仁炒研)上为末。
    
    紫菀茸汤
    (出永类钤方)
    治饮食过度。或叫呼走气。或食煎爆。邪热伤肺。咳
    
    嗽咽痒。痰紫菀茸经霜桑叶款冬花百合(蒸焙)杏仁(去皮尖)阿胶(蛤粉炒)贝母(去心)蒲黄(炒)半夏(汤浸七次各一两)犀角(镑)甘草(炙)人参(各半两)上罗匀。每服四钱。水一盏半。生姜五片。煎至八分去滓。食后温服。
    
    竹茹汤治肺痿劳吐血。
    竹茹赤小豆麦门冬(各三两)大枣(一十个)桔梗北柴胡川续断(各二两)桑白皮(二两)甘草(一两二钱半)麻黄(去节)五味子(各一两五钱)上为末。每服二钱。
    水一盏。煎至七分。无时服。
    
    杏仁半夏汤
    (出宣明论)
    治肺痿涎喘不定。咳嗽不已。及甚者往来寒热。
    杏仁(去皮)桔梗陈皮(去白)茯苓(去皮)汉防己白矾桑白皮(各二两)薄荷叶(一钱)甘草(二寸)猪牙皂角(一钱)上为末。作二服。水二盏。生姜三片。煎至六分去
    人参平肺散
    (出济生拔粹方)
    治心火刑肺。传为肺痿。咳嗽喘呕。痰涎壅盛。
    
    胸膈痞满。咽赤茯苓(四两)知母(七分)桑白皮(一钱)甘草(炙半钱)青皮(二分)地骨皮(三分)陈皮(三分)天门冬(二分)人参(三分)五味子(三十个)上罗匀。只作一服。水二盏
    款冬花汤治肺痿嗽唾如牛涎。日夜不已。坐卧不安。肋痛。
    款冬花赤茯苓(去黑皮)紫菀(去苗土)獭肝(炙碾末)甘草(炙)桔梗(锉炒)贝母(煨去心各一两)芍药(一钱半)桑枝(锉炒一两半)蛤蚧(炙研末三分)上锉。
    每服五钱
    人参清肺汤
    (出仁存方)
    治肺痿劳嗽。唾血腥臭。干呕烦热。声音不出。肌肉
    
    消瘦。倦怠减食。及治肺胃虚寒。咳嗽喘急。胸膈噎闷。腹胁胀满。迫塞短气。喜欲饮
    
    冷。咽嗌噫痛。
    人参(去芦)地骨皮乌梅(去核)甘草(炙)阿胶(麸炒)杏仁(去皮尖麸炒)桑白皮知母罂粟壳(去叶盖蜜炙各等分)上罗筛。每服三钱。水一盏半。乌梅、枣一枚。
    同煎至一盏。食后卧温服。两滓并煎。
    
    紫菀汤治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。小便不利。
    紫菀(去苗土)桔梗(锉炒)木通(锉)白蒺藜(炒去角)桑根白皮(锉)赤茯苓(去黑皮各二两)甘草(炙微赤锉)茅根(锉)旋复花(各半两)上捣筛。每服四钱。
    水一盏。
    煎
    甘草汤疗肺痿涎唾多。心中温温液液者。
    甘草(四两炙)生姜(三两去皮)人参(二两)地黄(一斤)阿胶(三两炙)大麻子仁(半升)大枣(四十枚擘)麦门冬(半升)桂心(二两)上切。以美酒七升。水八升相和。
    先
    百部散
    (出圣惠方)
    治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。胸膈烦壅。咽喉不利。心神烦
    
    热。
    百部(一两)桔梗(一两去芦头)射干(一两)川升麻(一两)天门冬(一两去心)木通(一两)甘草(半两炙微赤锉)沙参(半两去芦头)川大黄(半两微炒锉碎)上为散。每服
    桑根白皮散
    (出圣惠方)
    治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。胸膈烦壅。咽喉不利。
    桑白皮(半两锉)桔梗(三分去芦头)木通(三分锉)紫菀(三分洗去苗土)槟榔(三分)旋复花(半两)款冬花(半两)前胡(半两去芦头)杏仁(半两洗去皮尖双仁麸炒微黄)上为
    白前散治肺痿咳嗽。日月久远。喘息促。肩胛高。卧仰不安。
    白前旋复花(半两)桑根白皮(一两锉)赤茯苓(一两)汉防己(半两)麻黄(去根节半两)紫菀(一两洗去苗土)五味子(半两)白蒺藜(半两微炒去刺)上为散。
    每服四钱。以水一中盏。煎至五分去滓。不计时候。温服。
    
    紫菀散治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。小便不利。
    紫菀桔梗木通(各半两)赤茯苓白蒺藜甘草桑白皮茅根(各三两)上罗匀。每服四钱。水一盏。煎至六分去滓。不计时候。温服。忌生冷、油腻、鸡、猪。一方有旋复花。
    
    杏仁汤治肺痿四肢烦热。涕唾稠粘。
    杏仁(去皮尖双仁炒)升麻(各一分)桔梗(锉炒)紫苏茎叶(三分)马兜铃(一钱半)五味子(炒)麻黄(去根节)芍药(各半两)上细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。
    温服。日再。
    
    旋复花汤治肺痿咳嗽。唾如稠涎。羸瘦。喘急盗汗。
    旋复花甘草(炙)牡蛎(末各一分)葳蕤紫菀(洗去土)桔梗(锉炒各一两)生地黄汁生姜汁(各二合)上八味。除地黄、生姜汁外。并细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。次下地黄汁、生姜汁少许。再煎取八分。食后温服。
    
    白前汤治肺痿咳嗽。日久喘急。仰卧不安。
    白前木通(锉各二两)防己麻黄(去根节各半两)白茯苓(去黑皮)浓朴(去粗皮姜汁炙紫色)桑白皮(锉各二两)紫菀头(五十枚)上锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。食后良久温服。日三。胸中有脓者。当得吐出。
    
    赤芍药散治肺痿嗽唾如稠胶。日夜计升以上。坐卧不安。胁肋疼痛。
    赤芍药(三分)赤茯苓(一两)桔梗(三分去芦头)贝母(一两煨令微黄)甘草(半两炙微赤锉)款冬花(半两)獭肝(半两微炙)紫菀(一两洗去苗土)上为散。每服四钱。
    以水一中盏。煎至六分去滓。不计时候。温服。
    
    七宝散治肺痿劳嗽。久嗽。
    人参款冬花钟乳石鹅管石明矾(各二钱)辣桂甘草(各一钱)上细末。
    临卧。少许咽下。
    
    紫菀汤治肺痿唾脓血。多咳嗽。日渐羸劣。
    紫菀(去苗土)天门冬(去心焙)桔梗(炒各半两)白茯苓(去黑皮)知母(焙各一分)生百合(三枚)生地黄汁(不拘多少)上细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。入地黄汁少许。食后温服。要利加朴硝少许。汤澄下。此疾利多。为肺与大肠合。故秘涩者少。
    
    阿胶散治肺痿损败。气喘咳嗽有血。
    阿胶(一两捣碎炒黄燥)熟甘地黄(三分)白茯苓(半两)人参(一两去芦头)麦门冬(半每服不计时候。以粥饮调下一钱。
    
    犀角饮治肺痿咳嗽气喘。喉中有血。
    犀角(镑)竹茹(各一两)桔梗(炒)柴胡(去苗)黄芩(去黑心两半)生天门冬(去心)
    治肺破出血。忽嗽血不止者。
    用海犀一大片。于火上炙令焦黄色。后以胶涂之。又炙再涂。令通透。可碾为末。用汤化三大钱匕。放冷服之。即血止。水胶是也。大验。
    
    地黄汤治虚寒肺痿气喘。
    熟干地黄芎(各五两)桂(去粗皮)人参(各三两)大麻仁(一升炒研为末)桑根白皮(锉炒二升)上除麻仁外并细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。入麻仁少许。
    更煎数沸。温服。日三。
    
    杏仁煎治肺痿久嗽。
    杏仁(去皮尖双仁炒黄研)阿胶(炙燥各半两)栝蒌(一两锉)人参(一两)贝母(去心焙)丹砂(各一分研)上为末。入瓷器中。同白饧三两熬成煎。每服皂子大。食后夜卧时含化。
    
    鹿髓煎治伤中脉绝筋急。肺痿咳嗽。
    鹿髓(半升)蜜酥(各一两)生地黄(取汁五合)杏仁桃仁(各三两汤浸去皮尖双仁炒捣碎酒一升滤去汁)上先煎桃仁、杏仁、地黄汁减半。次下鹿髓、酥、蜜煎如稀饧。
    每服一匙头。徐徐咽服。空心食前。日三。
    
    桂枝去芍药加皂荚汤
    (出千金方)
    治肺痿吐涎沫不止。
    桂枝生姜(各三两)甘草(二两)皂荚(一两)大枣(十五枚)上咀。以水七升。
    煮
    人参散治身热头痛。积热黄瘦。肌热恶寒。蓄热发战。膈热呕吐。烦渴。湿热
    
    泻。或目赤石膏甘草(各一两)滑石(四两)寒水石(三两)人参(半两)上为末。每服三钱。
    温
    温中生姜汤
    (出千金方)
    治肺虚寒羸瘦缓弱。战掉虚吸。胸满肺痿。
    生姜(一片)桂心橘皮(四两)甘草麻黄(各一两)上捣罗。以水一斗。煮取二升半。分三服。先煎麻黄沸去滓。然后入诸药合煮。
    
    半夏肺痿汤疗虚寒喘鸣多饮。逆气呕吐。
    半夏(一升汤浸四破)母姜(一斤)橘皮(一斤)白术(半斤)桂心(四两)上切。以水九升。煮取三升去滓。分温三服。忌羊肉、饧、桃、李、雀肉、生葱。一方有桑白皮切一升。
    
    四圣散治咳嗽有血。
    晋盐槐花子干葛山栀子仁上为末。每服二钱。加乌梅、甘草少许同煎。水一盏。
    煎
    炙肝散治咳嗽血不止。
    栝蒌(不去皮用瓤瓦上焙干)乌梅(大者五个去核同煎药焙)杏仁(二十枚去皮尖熬炒别研)上为末。每一捻。猪肝一片切开。入药在肝内。火上炙熟。放冷。嚼津液吞下。食后及临夜服。
    
    上红散治心肺客热。咳嗽吐血。
    北柴胡(去芦一两)胡黄连宣连(各半两)上为末。入生朱砂少许研匀。每服三钱。
    水一盏。煎至半盏服。
    
    阿胶散治肺损呕血。开胃。
    阿胶(三个好者炒)木香(二钱)糯米(一合半)上为末。每服一钱。百沸汤点。
    不拘时。
    
    雄黄款冬花散治肺痿喘嗽。痰涎壅盛。
    款冬花(半两)佛耳草(半两)明雄黄(一钱研)上为末碗内。停灰火上。铄药熏。纸盖碗口留眼。吸烟咽了。频嗅吸药烟。其嗽即止。
    
    桔梗散
    (出圣惠方)
    治肺痿咳嗽。胸中满而振寒。脉数。干或渴。时出唾。又
    
    吐脓如米粥者桔梗(三两去芦头)甘草(炙一两微赤炒)赤茯苓(二两)上为散。每服三钱。
    以水一中盏
    人参甘草汤
    (出千金方)
    治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
    人参(一两)甘草(炙一两三钱)上为锉散。每服四钱。水一盏半。姜五片。枣五个。
    煎至七分去滓。温服。
    
    如圣汤
    (一名桔梗汤出千金方)
    咳而胸满振寒。脉数滑。咽干不渴。时时出浊
    
    唾腥臭。久久桔梗(一两)甘草(炙二两)上为锉散。每服四钱。水一盏。煎至七分去滓。不以时服。
    兼
    防己散
    (出仁存方)
    治肺痿咯血多痰。
    汉防己黄葶苈上各等分为末。每服二钱。糯米饮调服。食后。
    
    甘草干姜汤
    (出千金方)
    治肺痿多涎唾。小便数。肺中冷必眩。不渴不咳上
    
    虚。其下不能制甘草(四两)干姜(二两集验方有大枣十二枚)上罗匀。以水三升。煮取一升半。
    去滓。
    分
    补肺散治肺痿劳伤吐血。
    黄明胶(炙燥二两)花桑叶(阴干二两)上为细散。每服三钱。用生地黄汁调。糯米饮亦
    甘草汤治肺痿涎唾多出血。心中温温液液。
    (一名温液汤)用甘草二两。以水三升。煮取一升半。去滓。分三服。
    
    绵胶散治肺损吐血。
    新绵(烧灰研)黄明胶(炙燥捣末)上等分研匀。每服一钱。临卧糯米饮调下。
    
    治肺痿喘嗽。
    用汉防己为末。每服三钱。浆水一盏。同煎至七分。和滓温服。
    
    治疗肺痿时时寒热。两颊赤。气急。亦治久嗽涕唾多。骨节寒热。
    用童子小便。每日晚取之。去初沫少许。小便可用五合。取上好甘草量病患中指节。男左女右。长短截之。炙令热破作四片。内小便中。置于闲净处露一宿。器上横一小刀。明日早旦去甘草。顿服之。每日一剂。其童子勿令吃五辛。忌海藻、菘菜、热面。一方用甘草末一钱。小便三合。搅令散服。
    
    治口中血腥。吐红咳嗽。
    用熟地黄。干嚼酒下。又为末。酒调下。
    
    治一切肺疾咳嗽脓血不止。
    用猪胰一具。削薄竹筒盛。于糠火中炮大极熟。食上吃之。
    
    皂荚散治肺痿吐涎沫。
    皂荚(半两去黑皮涂酥炙令焦黄去子)桂心(一两)甘草(一两半炙微赤锉)上为散。
    每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分去滓。不计时候服。
    
    蛤蚧散治患肺痿咳嗽及肺壅嗽。
    蛤蚧(一对新好者用汤洗十遍慢火炙令香研为细末)人参茯苓(去皮)知母贝母(各炙过汤洗)桑白皮(以上各二两)大杏仁(六两汤浸去皮尖烂煮令香取出研)甘草(五两炙)上件八味同研为细末。入杏仁拌匀。却粗罗再筛过。唯细为妙。每服半钱。入生姜二片。酥少许。水八分。煎熟服。如以汤点之。频服亦妙。
    
    四君子汤治肺痿而皮聚毛落者。益气可也。
    白术人参黄茯苓上为粗末。每服五钱至七钱。水一盏。煎至七分去滓。食远温服。
    
    治痰上气气急。
    上用猪膏一合。暖酒和服。
    
    治肺痿吐血。
    以鹿血和酒服之。良。
    
    治肺痿咳嗽。鬼气病。
    取溺久停臭者佳。恐冷。当以热物和温服之。
    
    治肺痰唾脓血。
    取薏苡仁十两杵碎。以水三升。煎取一升。入酒少许服之。
    
    治肺痿咳嗽。
    以萝卜子半升。淘净洗。焙干。于铫子内炒令黄熟为末。以沙糖丸如弹。绵裹含之。
    
    治肺痿吐血。
    用萝卜和羊肉、鲫鱼煮食之。
    


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