[卷四\鼓胀门第三十七] 大黄虫丸     大黄（十两，蒸）黄芩（二两）甘草（三两）干漆（炒）桃仁（各一两）芍药（四两）杏仁（去皮尖）虻虫（去翅足，炒）蛴螬（炒，各一升）虫（半升，炒）水蛭（百枚，炙黄）干地黄（半两）共为末，蜜丸小豆大。日三服，每五丸。     腹胀有形块，按之而痛不移，口不恶食，小便自利，大便黄色，面黄肌错者，血证谛也，此丸与之。     腹胀有形块，按之而痛移者，气与火也，今痛不移，则属有形矣。然食与血皆有形，食而腹胀则恶食，今不恶食，则知其为血矣。小便自利者，血病而气不病也。大便黑色者，病属于阴也。面黄肌错者，血病则不能荣养其容，濡泽其肤，故令萎黄甲错耳。大黄，攻下之品也，引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、虫、桃仁之辈，则入血而攻血。芍药、地黄，生新血于去瘀之际。杏仁、甘草，致新气于逐败之余。而黄芩之苦，又所以浓肠坚胃，而不为攻下所伤耳。      [卷四\鼓胀门第三十七] 鸡矢醴散     大黄（酒润）桃仁（去皮尖）鸡屎（白者，酒炒，等分）共为末，每服三钱，姜汤下。     此方治血蛊良。     大黄苦寒，利于攻下。佐以桃仁，逐败血也。佐以鸡屎，杀蛊虫也。     《腹中论》曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰∶名为鼓胀。黄帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。王冰注曰∶鸡屎利小便，微寒。     此注还未妥。      [卷四\鼓胀门第三十七] 香枣丸     苦丁香一物为末，熟枣肉作丸梧子大。每三十丸，空心枣汤下。     诸鼓胀内热者，此方主之。     苦丁香，即苦瓜蒂也。散用之则吐，丸用之则泻，凡有形之邪无不出之。亦良方也！ [卷四\鼓胀门第三十七] 大戟枣子     大戟（连根叶一握）大枣（一斗）二物同煮一时，去大戟不用，旋旋吃枣无时，服尽决效。     此攻水证鼓胀之方也。     大戟气大寒而味苦甘，有小毒，能下十二经之水。大枣味甘，取其大补脾胃，而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草，以其与大戟相反故也。      [卷四\鼓胀门第三十七] 六君子汤     人参白术茯苓半夏（姜煮）陈皮甘草脾虚鼓胀，手足倦怠，短气溏泄者，此方主之。     经曰∶脾主行气于三阴。三阴者，太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里，脾病则三阴之气不行，故令鼓胀。手足倦怠者，四肢受气于脾，脾病则无以受气，故倦怠。短气者，脾病而中气弱也。溏泄者，土弱不能制湿也。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，甘温益脾之物也。半夏、陈皮，快脾利气之物也。然温者益气，甘者守中，下咽之后，必增胀满，此勿疑之。经曰∶塞因塞用，故用补剂以治胀满，初服则胀，久服则通。此惟精达经旨者知之，庸医未足道也。      [卷四] 小便不通门第三十八     叙曰∶溲溺不通，匪细故也。期朝不通，便令人呕，名曰关格，又日不通而死矣。一见呕证，便不可救。经曰∶出入废，则神机化灭，升降息，则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。      [卷四\小便不通门第三十八] 倒换散     大黄（一两）荆芥（二两）每服末二钱。     内热小便不通者，此方主之。     内热而小便不通者，郁其少火，而气不化也。《内经》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然化气之道，莫妙于升降。天地以升而降化万物，奈何而昧于人乎？故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，而小便随泄矣。方名倒换者，小便不通，倍用荆芥。大便不通，倍用大黄。颠倒而用，故曰倒换。      [卷四\小便不通门第三十八] 八正散加木香汤     车前子瞿麦蓄滑石山栀子（炒黑）甘草梢木通大黄木香湿热下注，少腹急，小便不通者，此方主之。     湿热下注，令人少腹急，则小便有可行之势矣。而卒不通者，热秘之也。陶隐君曰∶通可以去滞，泻可以去秘，滑可以去着。故用木通、瞿麦、蓄通其滞，用大黄、山栀泻其秘。     用车前、滑石滑其着。用甘草梢者，取其坚实，能泻热于下。加木香者，取其辛香，能化气于中。      [卷四\小便不通门第三十八] 铁服丸     大皂角一物，炒焦为末，炼蜜为丸梧子大。每服七丸，白汤下。     少腹急，小便不通，气不化者，此方亦良！皂角之气，能通关开窍。皂角之味，能去垢涤污，故能化下焦之气，通膀胱之滞。      [卷四\小便不通门第三十八] 熨脐法     用炒盐热熨脐腹，冷复易之。     咸可以软坚，热可以行滞，此炒盐之意也。然必熨其脐者，脐为吾身之枢，有生之系也，故能进气以化滞。      [卷四\小便不通门第三十八] 探吐法     烧盐（二两），温水（二升）服之探吐。     经云∶升降出入，无器不有。故不升则不降，而道器灭矣。是以观于注水之瓶，上窍通，则下窍自利。此用吐之意也！ [卷四\小便不通门第三十八] 大螺着少腹法     宋季饶医熊彦诚，年五十五岁，病前后便溺不通五日，腹胀如鼓；同辈环视，皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善，遣信邀至诀别。月惊驰而往，于钓桥逢一异客楫之曰∶方外高人，何孑孑走趋若是？月曰∶一善友久患秘结病危，急欲往问。客曰∶易事耳，待奉施一药。     即脱靴入水探一大螺而出曰∶事济矣！抵家以盐半匙，和壳生捣，置病者脐下一寸三分，用宽帛紧系之，仍办溺器以须其通。月未以为然，姑巽谢之。至熊家，彦诚昏不知人，妻子聚泣。诸医知无他策，慢使试之，曾未安席而暴下，诸医愧叹而散。月归访异人，无所见矣。     熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者，热秘之也。大螺性寒而善厘清，故浊水之中，一着大螺，便能澄澈。剂之以盐，取其善润而已。      [卷四] 小便不禁门第三十九     叙曰∶溲溺惟宜，形气治也。溲溺不禁，形气病也。轻者脬中有痹气，重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。      [卷四\小便不禁门第三十九] 缩泉丸     乌药益智仁（等分）共为末，山药糊为丸梧子大。每服七十丸，空心盐汤下。     脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。     脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出。     正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其天，则禁固复其常矣。      [卷四\小便不禁门第三十九] 八味丸     熟地黄（八两）山茱萸（去核）山药（各四两）牡丹皮白茯苓（去皮）泽泻（各三两）肉桂（炒）附子（炮，去皮脐，各一两）肾间水火俱虚，小便不调者，此方主之。     肾具水火，主二便，而司开阖。肾间之水竭，则火独治，能阖而不能开，令人病小便不出。肾间之火熄，则水独治，能开而不能阖，令人小便不禁。是方也，以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实，则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实，则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济，则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。      [卷四\小便不禁门第三十九] 四君子汤     人参白术茯苓甘草（各三钱）诸急病，遗尿不禁者，此方主之。     诸急病，谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者，形气将脱，无形之气不足以固有形之溺也。     甘温为阳，可使益气，故人参、白术、茯苓、甘草，皆甘温也，可以用之。或问茯苓淡渗，当遗尿不禁之时，可以去否？余曰∶苓有二品，枯而不泽者宜去，若坚洁而润者，则亦不嫌其为苓也，用之引人参以就下，直补膀胱，谁曰不可？正考见气门。      前一页 ◇ 导气丸 后一页 ◇ 韭子一物丸