[卷四\水肿门第三十六] 严氏实脾散     浓朴（姜汁炒）白术附子大腹子白茯苓草果仁木香木瓜干姜（炮，各一两）炙甘草（半两）水气肢体浮肿，口不渴，大便不秘，小便不涩者，阴水也，此方主之。     脾胃虚寒，不能制水，则水妄行，故肢体浮肿。以无郁热，故口不渴而大小皆利。是方也，用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚，用干姜、附子之辛热者温其寒，用木香、草果之辛温者行其滞，用浓朴、腹子之下气者攻其邪，用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者，实土以防水也。虽其药味不皆实土，然能去其邪，乃所以使脾气之 [卷四\水肿门第三十六] 舟车丸     牵牛（四两，炒）大黄（二两，酒浸）甘遂（面裹煨）大戟（面煨）芫花（炒）青皮（炒）陈皮（去白，各一两）木香（五钱）水肿证，病气、形气皆实者，此方主之。     通可以去塞，牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟，皆通剂之厉者也。辛可以行滞，陈皮、青皮、木香，皆行滞之要药也。此方能下十二经之水，下咽之后，上下左右无所不至，故曰舟车。      [卷四\水肿门第三十六] 《千金》苦瓠圆     取苦瓠白穣实，捻如大豆，以面裹煮一沸，空腹吞七枚，至午当出水一升，如此三四日，水自出不止，大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好，无厌翳细理者。不尔，有毒，不堪用。     大水，头面遍身肿胀者，此方主之。石水者，亦主之。     经曰∶苦能涌泄，故用之在上，则令人涌，用之在下，则令人泄。今以熟面裹之，空腹而吞，盖用之于下也，宜乎水自泄矣。石水者，四肢皆瘦，惟有少腹坚硬如石，肿胀而便不利也！ [卷四\水肿门第三十六] 麦门冬饮     麦门冬（五十枚，去心，姜炒）粮米（五十粒）水出高源者，此方主之。     肺非无为也，主降下之令焉。凡人饮入于胃之时，脾气散精，上归于肺。肺热失其降下之令，不能通调水道，下输膀胱，渍于高源，淫于皮肤，则作水肿。诸医罕明乎此，实土导水，皆不能愈。故用麦门冬清肺，以开其降下之源。粮米益脾，而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问∶此证何以辨之？余曰∶肢体皆肿，少腹不急，初病便有喘满，此其候也。      [卷四] 鼓胀门第三十七     叙曰∶鼓胀是虚中之实，宜分气、血、虫、食而治之，以朝宽暮急，能食不能食而辨之。实者可攻，虚者渐磨可也。例之相道焉，国内空虚，则宜惠养元气，恶能黩武？今考名方七首，示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施，此在人之妙用，初不必泥也。      [卷四\鼓胀门第三十七] 大安丸     山楂肉（二两，炒）白术（炒）神曲（炒）半夏（制）茯苓（各一两）陈皮（去白）连翘萝卜子（生用各五钱）饮食伤脾，成鼓胀者，此方主之。     鼓胀者，腹皮虚大，鼓之坚急而有声也。经曰∶阴之五宫，伤在五味。故饮食过其分量，则伤脾，脾伤则不能运化，积其谷气，虚大而鼓胀矣。然五味之变，酸性甘，腐胜焦，苦胜热，香胜腐，燥胜湿，淡胜饮，利胜滞，气胜味。故用山楂之酸以消肥甘，用神曲之腐以化焦炙，用连翘之苦以磨积热，用陈皮之香以开腐秽，用半夏之燥以胜土湿，用茯苓之淡以利水饮，用萝卜子之利以行食滞，用白术之气以胜五味。五味能胜，则脾不伤，脾不伤，则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也！ [卷四\鼓胀门第三十七] 导气丸     青皮（水蛭炒）莪术（虻虫炒）三棱（干漆炒）槟榔（斑蝥炒）吴茱萸（牵牛炒）干姜（砂炒）胡椒（茴香炒）附子（盐炒）赤芍药（川椒炒）石菖蒲（桃仁炒）上件同炒药熟，去水蛭等不用，研末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五丸至七丸，空心紫苏汤下。     诸腹胀大，痞塞不通，大便虚秘，此方主之。     青皮、莪术、三棱、菖蒲，气积药也，炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁，则逐败血矣！干姜、附子、胡椒、茱萸，温中药也，炒以砂、食盐、茴香、牵牛，则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥，下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒，泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此，以之而治气实有余之证，斯其选矣。      [卷四\鼓胀门第三十七] 大黄虫丸     大黄（十两，蒸）黄芩（二两）甘草（三两）干漆（炒）桃仁（各一两）芍药（四两）杏仁（去皮尖）虻虫（去翅足，炒）蛴螬（炒，各一升）虫（半升，炒）水蛭（百枚，炙黄）干地黄（半两）共为末，蜜丸小豆大。日三服，每五丸。     腹胀有形块，按之而痛不移，口不恶食，小便自利，大便黄色，面黄肌错者，血证谛也，此丸与之。     腹胀有形块，按之而痛移者，气与火也，今痛不移，则属有形矣。然食与血皆有形，食而腹胀则恶食，今不恶食，则知其为血矣。小便自利者，血病而气不病也。大便黑色者，病属于阴也。面黄肌错者，血病则不能荣养其容，濡泽其肤，故令萎黄甲错耳。大黄，攻下之品也，引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、虫、桃仁之辈，则入血而攻血。芍药、地黄，生新血于去瘀之际。杏仁、甘草，致新气于逐败之余。而黄芩之苦，又所以浓肠坚胃，而不为攻下所伤耳。      [卷四\鼓胀门第三十七] 鸡矢醴散     大黄（酒润）桃仁（去皮尖）鸡屎（白者，酒炒，等分）共为末，每服三钱，姜汤下。     此方治血蛊良。     大黄苦寒，利于攻下。佐以桃仁，逐败血也。佐以鸡屎，杀蛊虫也。     《腹中论》曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰∶名为鼓胀。黄帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。王冰注曰∶鸡屎利小便，微寒。     此注还未妥。      [卷四\鼓胀门第三十七] 香枣丸     苦丁香一物为末，熟枣肉作丸梧子大。每三十丸，空心枣汤下。     诸鼓胀内热者，此方主之。     苦丁香，即苦瓜蒂也。散用之则吐，丸用之则泻，凡有形之邪无不出之。亦良方也！ [卷四\鼓胀门第三十七] 大戟枣子     大戟（连根叶一握）大枣（一斗）二物同煮一时，去大戟不用，旋旋吃枣无时，服尽决效。     此攻水证鼓胀之方也。     大戟气大寒而味苦甘，有小毒，能下十二经之水。大枣味甘，取其大补脾胃，而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草，以其与大戟相反故也。      [卷四\鼓胀门第三十七] 六君子汤     人参白术茯苓半夏（姜煮）陈皮甘草脾虚鼓胀，手足倦怠，短气溏泄者，此方主之。     经曰∶脾主行气于三阴。三阴者，太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里，脾病则三阴之气不行，故令鼓胀。手足倦怠者，四肢受气于脾，脾病则无以受气，故倦怠。短气者，脾病而中气弱也。溏泄者，土弱不能制湿也。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，甘温益脾之物也。半夏、陈皮，快脾利气之物也。然温者益气，甘者守中，下咽之后，必增胀满，此勿疑之。经曰∶塞因塞用，故用补剂以治胀满，初服则胀，久服则通。此惟精达经旨者知之，庸医未足道也。      [卷四] 小便不通门第三十八     叙曰∶溲溺不通，匪细故也。期朝不通，便令人呕，名曰关格，又日不通而死矣。一见呕证，便不可救。经曰∶出入废，则神机化灭，升降息，则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。      [卷四\小便不通门第三十八] 倒换散     大黄（一两）荆芥（二两）每服末二钱。     内热小便不通者，此方主之。     内热而小便不通者，郁其少火，而气不化也。《内经》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然化气之道，莫妙于升降。天地以升而降化万物，奈何而昧于人乎？故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，而小便随泄矣。方名倒换者，小便不通，倍用荆芥。大便不通，倍用大黄。颠倒而用，故曰倒换。      前一页 ◇ 大橘皮汤 后一页 ◇ 八正散加木香汤