[卷四\郁门第三十三] 贝母     《诗》曰∶陟彼阿丘，言采其虻。朱子曰∶虻，贝母也，采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之！ [卷四\郁门第三十三] 盐汤探吐法     烧盐（三两）温汤（二升）和服探吐。     木郁，两胁大痛，脉代者，此方主之。     木，肝木也，有垂枝布叶之象，喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食，抑其肝气，不得上达，则肝木自实，两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生，不吐则死，故主盐汤探吐 [卷四\郁门第三十三] 火郁汤     羌活葛根升麻芍药人参（各七分）柴胡生甘草（各三分）防风（五分）葱白（五茎）火郁者，内热外寒，脉沉而数，此方主之。     火，心火也，禀炎上之体，喜畅而恶郁。郁之则火无焰，故令身寒。脉沉为在里，沉而数，为里热。是方也，羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白，皆辛温升举之药，故足以扬无焰之火，而令炎炎。若芍药、人参、甘草者，乃所以和营卫于升发之余尔。经曰∶火郁则发之。此之谓也。      [卷四\郁门第三十三] 大承气汤     大黄芒硝浓朴枳实土郁者，痞、满、燥、实、坚全俱，脉来有力而实，此方主之。     土，脾胃土也，为仓廪之官，无物不受，喜传化而恶停滞。若里邪作实，则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也，浓朴苦温以去痞，枳实苦寒以泻满，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泻实去热。经曰∶土郁则夺之。此之谓也。      [卷四\郁门第三十三] 麻黄葛根汤     麻黄（去节）赤芍药（各三钱）葛根（一钱五分）淡豉（半合）金郁者，喘满，脉浮，此方主之。     金，肺金也，为清虚之脏，皮毛之合，喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实，令人喘满。肺主皮毛，故令脉浮。是方也，麻黄、干葛之轻，可以去实。淡豆豉之腐，可以推陈。赤芍药之酸，可以泻壅。经曰∶金郁则泄之。此之谓也。      [卷四\郁门第三十三] 大补丸     黄柏一味，炒褐色作丸。     水郁者，腰股痛，足下热，此方主之。     水，肾也。水郁者，肾部有郁火也。腰者，肾之府，故令腰痛。肾脉斜走足心，上股内后廉故股内亦痛，而足心热。黄柏苦而润，润能益水，苦能降下。经曰∶水郁则折之。此之谓也。      [卷四] 五疸门第三十四     叙曰∶疸，黄疾也，初学易谈之，此未遇盘根错节耳，以故芒利不若干将，鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之，疸证之难易，概可见矣！ [卷四\五疸门第三十四] 丹溪治黄胆方     黄芩（炒）黄连（炒）栀子（炒黑）茵陈猪苓泽泻苍术（制）青皮（去穣，炒）草龙胆（各五分）谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。     丹溪云∶疸证不必分五，同是湿热。故以此方主之。     疸，病黄之名也。五疸者，黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证，始于仲景之《金匮要略》，此先圣示人以博也。不必分五，同是湿热，此后贤示人以略也。是方也，芩、连、栀子、龙胆之苦，所以去热。猪苓、泽泻之淡，所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平，为疸诸品之加，乃推陈致新之意也。虽然，丹溪翁之言不能无弊，使后之学人宗其言，至于举一而废百，宜乎视仲景之堂，若登天也。故古方治疸有吐者，有汗者，有下者，有寒者，有温者，有润者，有燥者，有软坚者，有消导者，有逐血者。今曰不必分五，则仲景之门犹不入，奈何而窥百家之奥乎？ [卷四\五疸门第三十四] 瓜蒂散     瓜蒂赤小豆淡豆豉（各五分）疸证腹满欲吐，鼻燥，脉浮者，宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。     腹满欲吐，邪在上也。鼻燥者，邪在气分也。脉浮者，邪未尽入于里也。吐中有发散之义，故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌，赤小豆平而解热，淡豆豉腐而胜燥，此古人之宣剂也。     如 [卷四\五疸门第三十四] 桂枝加黄汤     桂枝芍药生姜（各三两）甘草黄（各二两）大枣（十一枚）黄汗，身体疼重，发热，两胫自冷，此方主之。     黄汗者，汗出皆黄，沾衣有色也。得之汗出时，入水取浴，水从汗孔入。湿郁于表，故病黄。邪伤其卫，故自汗。湿热相搏，故身体疼重而发热。病原寒水所伤，寒气属阴，水性就下，故两胫自冷。客者除之，故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之，故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪，故用黄之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳，故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者，和脾益胃之物也。      [卷四\五疸门第三十四] 茵陈五苓散     茵陈猪苓茯苓泽泻白术（等分）桂（少许）发黄，小便不利者，此方主之。     热病小便不利，湿热内蓄，势必发黄。茵陈，黄家神良之品也，故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡，故可以导利小水。官桂之加，取有辛热，能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰∶甚者从治。此之谓也。      [卷四\五疸门第三十四] 茵陈茯苓汤     茵陈（二钱）茯苓猪苓桂枝（各一钱）滑石（一钱五分）发黄，小便涩，烦躁而渴者，此方主之。     实热在内，其热不得泄越，故发黄。小便涩者，热之所注也。烦躁者，热犯上焦清阳之分也；渴者，邪热蒸灼，不能生液润喉也。是方也，茵陈主黄胆，佐以茯苓，猪苓则利水；佐以滑石则利热；佐以桂枝则同气相求，直达热邪之巢穴。内热既去，则津液自生，气自化，小 [卷四\五疸门第三十四] 茵陈栀子大黄汤     茵陈（一两）栀子（三枚）大黄（三钱五分）发黄，小便赤涩，大便秘结，此方主之。     茵陈苦寒，能利黄胆。栀子泻火，屈曲而下，能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结，此众人之所共知。大小既利，则湿热两泄，而黄自除矣！ [卷四\五疸门第三十四] 栀子柏皮汤     栀子（十五枚）黄柏（二两）甘草（一两）发黄，身热不止，大、小便利者，此方主之。     发黄，身热不止者，阳邪未去也。大便利，故不用大黄。小便利，故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热，甘草之甘缓其势，则治法毕矣！ [卷四\五疸门第三十四] 枳实栀子豆豉大黄汤     枳实（五枚）栀子（十四枚）大黄（一两）豆豉（一升）发黄，身热，腹痛，右关脉滑者，名曰谷疸，此方主之。酒疸同。     发黄，身热，少火郁也。腹痛，右关脉滑，水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。     栀子、豆豉解其少火之郁。又曰∶栀子、豆豉，仲景尝用之以吐懊；枳实、大黄，仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐 [卷四\五疸门第三十四] 茵陈四逆汤     茵陈（二两）附子（一枚）干姜（一两半）炙甘草（一两）发黄，脉沉而迟，肢体冷逆，腰以上自汗者，此方冷服。     此阴证发黄也。阴寒盛于下，则戴阳于上，故上体见阳证，下体见阴证。阴盛于下，故见阴脉之沉迟，兼阴证之四逆，阳戴于上，故见阳证之发黄，上体之自汗也。茵陈，治黄之要药，故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草，回阳之要品也，故有阴寒即用之。然必冷服者，恐姜、附发于上焦阳盛之区，而下部阴寒之分反不及也。是方也，韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣，使据丹溪翁不必分五，同是湿热之言，而执其方以疗之，则药与证不相反耶？韩、李事见《汤液本草》，朱奉议见《活人书》。      [卷四\五疸门第三十四] 硝石矾石散     硝石矾石（烧，等分）二共为末，大麦粥汤和服方寸匕，日三。     仲景《金匮要略》云∶黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳疸。得之膀胱急，小腹满，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。     腹满者难治。此方主之。     阳邪传至于胃，热无以越，土色自见而发黄，则日晡所必发热。所以然者，土位旺于日晡故也。今反恶寒，则知其以女劳虚之矣。女劳虚者，责之肾。膀胱者，肾之腑。前阴者，肾之窍。肾虚而阳邪袭之，故令膀胱急，小腹满。黑者，北方肾水之色，额上黑者，肾病而色自见也。足下热者，肾脉起于涌泉，肾水一虚，则相火凑之，故足下热也。因作黑疸者，阳邪尽陷于肾，而肾色尽显于外也。腹胀者，肾脉行于腹里，邪气居之，故令胀如水状，实非水也。若是水病，则大便澄澈而濡泻。今是肾病，故大便必黑而时溏。盖肾主二便，病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病，而非水矣。腹满难治者，腹满与腹胀不同，腹胀是肾脉行于腹，故令胀于外。腹满是脾胃受邪，不能健运，而满于中也。脾胃属土，能克肾水，故曰难治。硝石、矾石，咸寒者也，咸能入肾，寒能胜热，故以二物主之。和以大麦粥汤者，恐二物之损胃也。呜呼！仲景公说证立方，精良曲当，大都如此，譬之选将练兵，知人善任，则万举万当，罔不奏功。彼用方不合证者，譬则出师无名。用药不知性者，譬则将不知兵，其不丧师辱国者鲜矣，恶乎建功？ 前一页 ◇ 越鞠丸 后一页 ◇ 抵当丸