[疮诊论卷之六十五\疮疹论药方] 防备熏沐用之第六     四十一、胡荽酒。治小儿初觉不安，辨证是疮疹，或已发未发，以出而快者用之。盖疮疡烦躁痛痒，皆出于心，胡荽味辛，能通心窍，故以胡荽酒煎喷之立出。心主疮疡，主烦躁，主痛痒，主惊悸。凡为疮疹，数证必备，是胡荽能通心窍，而通之则疮疹易出也。若辨证是疮疹，而大便利者，紫草胡荽二药皆未可用，恐紫草性寒，胡荽利大肠故也。则宜先温之，脏腑如常，疮疹证未退者宜用之。     上用胡荽三两，细切，以酒二大盏，煎令沸沃胡荽，便以物合定，不令气出，候冷去滓，微微从顶以下涂儿面颊眼目之间，喷背膂及两脚胸腹令遍，勿喷于面。钱氏用好酒二盏煎一两沸，入胡荽四两再煎。又云∶病患左右上下常令有胡荽气，即令辟去汗气恶气，疮疹出快，忌外人及向秽触之物。虽不可受风冷，然亦不可壅遏，常令衣服得中，并虚凉处坐卧。     四十二、葡萄酒。治时气发疮疹不出者。     上以葡萄研酒饮之。葡萄味甘平，利小便，取穗出快之义也。     四十三、烧赤术猪甲。     仲景谓疮疹表出之间，宜于房室烧赤术（乃苍术也）猪甲二物辟恶气，父母常戒其色欲，亦令人守房室门户，勿令外人入房，恐触犯，令小儿疮疹难出。或有触犯，得上喘面青黄色者犹轻。因此犯而死者，不可胜数，宜谨之。     四十四、烧乳香。熏疮疹法。     如疮疹正发，则忌诸臭秽恶气，以逆荣卫，恐陷伏倒靥也。于房室中常令烧乳香不绝，可去恶气，疮疹无不效者。     四十五、黄土末敷疮痘已出者，不可发表。如又表之者，更增斑烂，若发脓痛甚者，即用干净黄土罗为细末敷之，仍数数食蜜为妙。     四十六、芒硝猪胆汁，如疮斑烂为不合，表之太过，一手一足，面脑腹背，皆各为一片疮相似。令不忍观之者，用芒硝猪胆汁调涂疮上，勿令动着，直候疮痂落，有大段疮发不通卧席者，用麦麸簟卧，将息为妙。     四十七、黑牛粪烧灰贴疮疹，治已出而未平，切忌见杂人，恐劳力之人及狐臭熏触故也，未愈不可风，当风则成疮瘢也。如脓出，可黑牛粪贴之，令速愈而无瘢痕也。     四十八、黄柏膏，小儿疮痘出后，即须爱护面目，勿令沾染，欲用胡荽酒，喷时，先用此方涂面上，然后喷四肢，大人婴孩有此，悉宜用之。     黄柏（一两）绿豆（一两）甘草（四两，生）上件捣罗为末，再研令细，后以生麻油调如薄膏，从耳前眼唇并浓涂三五遍，上涂面后，可用胡荽酒喷也。早用此方涂面上，令不生疹痘也。如用此方涂迟，纵有疹痘亦少。诸家方爱护面目者，皆以此方治疗，分两用法皆同，惟疹痘论，一料用缘豆粉三两五钱。     四十九、白芥子散。治小儿患疮疹，令不入眼。     上用白芥子为末，水调敷脚心，则疮不入目矣。     五十、烂肉汁治豌豆疮。     上用烂肉汁洗之，干脯亦得。      [疮诊论卷之六十五\疮疹论药方] 微表而欲散第七     五十一、蝉蜕散。治疮疹渐作，身热似伤寒，只耳尖脚稍冷，或腹痛大便秘者，是疮疹。     上用蝉蜕二十一个，洗去泥为末，水一盏，慢火煎至半盏，去滓，量儿大小温服之。如疮疹已出，便根据前服三五次，不是疮疹亦无害，小儿疮疹欲发出，加甘草一钱半，煎半盏，旋旋与服，累效，小儿伏所蕴积热毒，蝉蜕味咸寒可以制，况有暴感风作热，客于表者。蝉蜕亦治风毒充于皮肤，瘙痒不止，惊痫夜啼，癫疾寒热惊悸，皆宜服之。     五十二、猴梨酒，治疮痘出不快。     猴梨子（五个，又名山果子）上用酒煎，入水浸服之，疮痘即出。     五十三、麻黄紫草汤。治疮子不出。     麻黄（去节）人参（各一分）杏仁（七枚，去皮尖）上为粗末，每服二钱，水二盏，用紫草五寸，同煎至一盏，去滓，分为三四服，分作二日服末，可服诸药。     五十四、水解散。治疮疹出不快，烦躁不得眠者，或出而身体尚有热者。     大黄黄芩桂心甘草（炙）芍药（各二钱）麻黄（去节，四两）上为末，患者以生熟汤浴讫，暖水调下二钱，相次二服，得汗利便差。强实人服二方寸匕，此调风实之人，三伏中亦宜用之。若去大黄，则春夏通用之。凡人饮酒食瓜果，多以生熟汤浸身，皆为酒及瓜气味。以此观之，先用此浴身，亦出其毒矣。     五十五、玄参升麻汤。治伤风伤寒，风热惊食等，热运于肌，或汗或下后，毒瓦斯不散，表虚里实，热发于外，故身斑如锦纹，甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。     玄参升麻甘草（炙，等分）上锉如麻豆大，每抄三钱，水一小盏，同煎至半盏，去渣温服，不拘时候。     五十六、麻黄黄芩汤，治疮疹出不快，烦躁不得眠。     麻黄（去节，一两）黄芩赤芍药（各半两）甘草（炙）官桂（去皮，各一分）上为细末，每服二钱，暖水调服，日三服，兼治天行热气，出豌豆疮不快。盖烦躁昏愦，或出尚身热疼者。     五十七、升麻黄芩汤。治疮疹出不快，烦躁不得眠。     升麻黄芩干葛芍药（各三钱）甘草（炙，一钱半）上锉如麻豆大，每服二钱，水一中盏，煎至六分，去滓温服。若时行疮疹，出不快，烦躁不眠者，加木香一钱半。     五十八、葛根散。治天行热毒瓦斯，欲发疮痘，作热甚疼者，宜服解肌出汗。     葛根麻黄（各一两）石膏（二两）黄芩芍药桂枝甘草（各半两）上为粗末，每服四钱，水一盏，煎至半盏，去滓温服，不拘时候。自出汗者去麻黄。      [疮诊论卷之六十五\疮疹论药方] 微下而自消第八     五十九、四顺散。患疮疹至四五日，不大便，疮子又盛出，即喘粗气急腹胀，小便赤涩，须用此方。     大黄甘草（炙）芍药当归（各一钱）上为粗末，每服抄三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。若得气通不喘，腹不胀，便休与此药。若初觉有赤点子，大便如常，小便赤涩，须用药通大便，要出快也。若出得色红而快，更不须通也。     六十、利毒丸。治小儿疮疹欲出，胃热发温壮，气粗满，大小便赤涩，眠中惊，烦渴口舌干，手足微冷，多睡，时嗽涎，实脉沉大滑数，便宜服之。     大黄（半两）腻粉大青（各一钱）龙脑朱砂（各五分）槟榔生牵牛黄芩青黛（各一钱半）上为细末，面糊为丸，如黄米大，二岁小儿服八丸，生姜蜜水下，不动再服，量儿大小虚实加减。     六十一、夹食者，紫霜丸。治头疼壮热，胀为夹食。     方见和剂方 [疮诊论卷之六十五\疮疹论药方] 疮疹出太盛解毒第九     六十二、消毒散。治疮疹已出，未能匀透，毒瓦斯壅遏出不快，壮热狂躁，咽膈壅塞，睡卧不安，大便秘涩，及治大人小儿上膈壅热，咽喉肿痛，胸膈不利（治造与鼠粘子同，但如防风为鼠粘子汤）。     牛蒡子（炒，六两，一名恶实）甘草（炙，二两）荆芥（一两）上为粗末，每服一钱，水七分盏，煎至四分，去滓，食后临卧服之，此药治大便秘涩，是治里热故也。况本草云∶恶实味辛平，其中治证，治风肿，治暴餐，热肉生风，解丹石毒，治咽喉四肢风肿，此性稍凉也，为疮疹所宜服者，能透肌出痈疮，是以疮疹亦出也，大便利则不可服。     六十三、化斑散。     石膏（用纸里，炮令透，为末，或用泥瓦烧之，取出去火毒）知母（切片，焙干，为细末）上件等分，用熟水调下一字服之，或调涂唇上，去头痛除昏，发泄疮子，此名石膏知母化毒散，治小儿疮斑，此二方极妙，后方恐太凉。     六十四、地黄雄黄散。治温毒发斑，疮痘出不快者，乃冬应寒反热，或被积寒暴发，热毒不得宣泄，令身斑如锦纹，心闷而咳，但呕清汁者，葛根橘皮汤、地黄雄黄饮子。     地黄淡豆豉（各四两）上以猪脂一斤和匀，露一宿，煎三分，减去一分，去滓，下雄黄末一钱，麝香半钱，搅匀，量儿大小饮，若太多反有所损。     六十五、犀角散。治小儿疮疹，不恶寒，但烦躁，小便赤涩，多渴，或赤斑点者。     犀角（镑）甘草（炙，各半两）防风（二两）黄芩（半两）上为粗末，每服抄三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服，不拘时候。     六十六、紫河车散。治小儿斑疮，毒瓦斯不解攻咽喉者，声音不出，舌颊生疮，渴逆烦闷，潮热面赤。     紫河车茜根贯众（各三钱）芍药甘草（炙，各半两）上为粗末，每服一钱，水七分盏，生姜一片，同煎至四分，去滓温服。一方用牛蒡子。     六十七、玳瑁汤。治时行豌豆疮，及赤疮疹子未发者，令内消，已发者，解利毒瓦斯，令不太盛。     生玳瑁生犀（各以冷水浓磨汁二合）上同搅令匀，每服半合，微温服，一日四五服为佳。又治出而未快者，宜服之。又云∶毒瓦斯内攻，紫黑色，出不快，用玳瑁水磨浓汁一合，入猪心血一皂子大，以紫草浓煎汤，都作一服服之。玳瑁犀角，其性微寒，以治热毒，则知其无失也。二药皆治瘟疫虫瘴，解百毒，通血脉，消痈肿，故用之以解蕴毒，可宜服也。     六十八、白虎汤。治小儿痘麸疮，斑疮赤黑，出不快，及疮毒余热，并温热病暑，中气烦躁热渴，大便秘，小便赤，四时天气大热，即可与服，如冬无大寒，天气大温，即可服之。     石膏（四两）知母（一两半）甘草（炙，三钱）人参（半两）上为粗末，每服抄二钱，水一小盏，粳米二十粒，同煎至半盏，去渣温服，不拘时候，此药治中暑，又患疮痘，天气大热，与肌热心热相应，烦躁狂乱，渴水发黄，鼻衄吐血，便血淋秘，皆可服之。《指迷方》治疮疹夏月烦躁，加麦门冬，用竹叶煎，一名竹叶汤。     六十九、人参竹叶汤。治夏月壮热烦躁，心闷口干渴，心神不宁，痰壅呕逆。兼治疮疹后余毒，热不退，小便赤涩，成赤斑者。     人参半夏（汤泡炒，七次）当归淡竹叶天门冬（去心）上五味，等分为粗末，每服抄二钱，用水一小盏，生姜二片，同煎至半盏，去滓温服，不拘时候。疮疹始觉不恶寒，但烦躁，小便赤涩，干渴成赤斑点者宜服之。此药治中暑虚烦渴，疮疹后余热不退，皆宜服也。     七十、通神散。治疮疹毒瓦斯少，大小便利，倒伏不出者。     生地黄（炒）地龙（炒）朱砂（另研，各一两）上为细末，每服一字，煎胡荽酒少许，同温汤调下。     七十一、青黛散。治疮疹未作脓，痛甚，心膈烦躁，睡卧不安者，并宜服之。     上用波斯青黛，如枣核大，以水调服之。一方用温磨刀水调服之。     七十二、野通散。治痘疮出不快，并伤寒不语。     干野人粪（炭火为灰）片脑麝香（各少许）上为细末，每服一钱，新汲水入蜜调下。本草云∶干野人粪治蜘蛛咬疮，此治疮疹出快明矣。盖蜘蛛咬疮久而不愈，其丝生皮肤，延蔓遍身不愈，用雄黄青黛麝香水调，以蜘蛛试之，蜘蛛化为水，后果验。其雄黄青黛麝香是治疮疹当用之药，干野人粪亦治疮疹之药，野人乃弥猴也，黄毛长面赤者，若人家养者，肉及屎皆不主病，为其食息杂，违其本真也。     七十三、无比散。治疮子恶候不快，及黑疮子，应一切恶候。     朱砂（一两，研如粉）牛黄片脑麝香腻粉（各一分，研）上同研细，如有患者，小儿一字，大人半钱，水银少许，同小猪尾上血三二滴新汲水少许同调服，先宁稳得睡，然后取转下，如烂鱼肠葡萄穗之类臭涎恶物便安，小儿用乳汁滴尤妙。观之此药，方思古人论证处方，无有不效者。须是病药相主，则药下咽而病去，若不相主而用之，下咽即死也。且伤寒有用硝石大黄而愈者，有用附子干姜硫黄丹硫着艾而愈者，此合用而用之也。设若合用硝石大黄，却用硫黄附子姜桂，合硫附姜桂，却用硝石大黄。下咽即死矣。此用无比散之意也。无比散治疮痘热毒太盛壅瘀，荣卫不行，外不得泄，而内不得通，毒瓦斯在里，外则疮疹黑色，里则腹胀喘急谵语，大小便不通，昏困者宜服之，此有其毒，则用其药，无不效者。设或疮黑靥，里无腹胀，无喘急，无谵语，无大小便不通，无昏困，大便反如常或反利者，则无比散不可用也，常言对证用药是也。有一士大夫之家，一子弟八岁患疮疹，黑靥，诊胃脉大弱，前医用升麻汤羌活散，问其胃弱之故，言平时胃弱，不能进食，今疮疹黑靥，服升麻羌活散，脏腑日夜数次，后用温脏腑药，更不止而卒，服升麻羌活散，愈脏腑不固，而米谷不化，当此见疮黑，不见其脏寒，则无比散亦无如之何。     故下药先审病之虚实寒热，岂可一概见黑靥便投凉剂，岂不误人生死之计也。     七十四、豆汤。治疮痘未作脓，心膈躁，睡不安者。     上用黑豆煮汁徐徐温服之，亦解。     七十五、透肌散（治证并方与三十三化毒汤同）七十六、黄连散。治疮痘毒瓦斯上冲，口舌有疮，下部亦有疮。有热者亦服之。     上用黄连一两，去须为末，每服一钱，水一盏，煎至五分，去渣不拘时服，量大小虚实与服，疮痘初发亦宜服之。     七十七、通关散。治小儿斑疮水痘，心闷烦躁发渴，及小便赤涩，口舌生疮，通心经，利小便。     山栀子大黄（炒，各一分）木通甘草（炙）车前子（炒）瞿麦茯苓人参滑石（各三分）地蓄（半两，焙）上为细末，每服一字，二三岁者半钱，水半盏，入灯心同煎至三分服，禀受稍弱者，五苓散、人参白术散导赤散亦得。     七十八、紫雪。治大人小儿一切热毒，胃热发斑，消痘麸疹，及伤寒热入胃发斑，并惊痫涎厥，走马急疳热疳。黄瘦喉痹痛，及疮疹发毒攻咽喉，水食不下者。     黄金（一百两）寒水石石膏（各三斤）犀角羚羊角（各三两）玄参（一斤）沉香木香丁香甘草（八两）上用水五斗，煮金至三斗，去金不用，入诸药，再煎至一斗，滤去滓，投上好芒硝二斤半，微火煎，以柳木篦搅勿停手，候欲凝，入盆中，更下研朱砂麝香各三两，急搅候匀，冷贮于密器中，勿令见风，每服一钱，温水化下，小儿半钱一字，咽喉危急，捻少许干咽之。     七十九、竹叶汤。治小儿疮疹，不恶寒，但烦躁，小便赤涩，多渴，成赤斑点者，宜服竹叶汤、犀角散。     石膏（四两）知母（二两）麦门冬（去心）甘草（各一两，炙）上为粗末，每服抄二钱，水一盏，竹叶一握，同煎至半盏，去滓温服，不拘时候。     八十、导赤散。治疮疹心经蕴热，睡卧不宁，烦躁而小便不利，面赤多渴，小儿贪食乳者，渴也。     人参木通麦门冬（去心）生地黄甘草（炙）上等分为粗末，每服抄二钱，水一小盏，煎至半盏，去滓温服，不拘时候。     八十一、救生散。治小儿疮疹脓，恶候危困，陷下黑色方。此药治大段热毒，颠倒入脏腑者，不得已而用之。     猪血（脑月内以新瓦罐子内盛，挂于当屋，阴干为未）马牙硝（研，各一两）朱砂牛黄片脑麝香（各一钱）上同研极细，每服一字，新汲水调下，大便下恶物，疮红色为度，不过再服，神验无比。     八十二、犀角汤。治小儿疹痘疮及赤疮子。     犀角（镑）大黄（炒）桑白皮（蜜炙）钩藤甘草（炙）麻黄（去节，各一两）龙胆（半钱）石膏瓜蒌黄（炙，各半两）上为粗末，每服一钱，水一小盏煎至四分，去滓温服，量儿大小加减服。疮子退后，浓磨犀角水涂之更良。钱氏亦附方同。以此药治疗疮疹太盛，令不入眼，则名调肝散。此药治风盛气实，心肝血热，津液内躁，大便不通，毒瓦斯上盛，表热未散之药也。且大黄瓜蒌治内躁，钩藤龙胆治风血热，桑白皮石膏治上焦热，麻黄黄散肌热，犀角甘草解毒热，大抵用药贵于与病相主，则病去而正气自复，苟为不然，则反为大害。如犀角散，自非大便数日不通，喘急闷乱，烦躁谵语者，岂可服之，恐病药不相主治也。     八十三、牛黄散。治便血，由疮疹阳毒入胃便血，致日夜无度，腹痛啼哭。     牛黄（一分）郁金（一两）上为细末，每服半钱，以浆水半盏，煎至三分，和滓温服，量儿大小，以此增减，日二服。     八十四、玉露散。治暑月出疮疹，烦躁热渴。     寒水石（软而微青黑，中有细纹者是，半两）甘草（一钱，生用）方解石（坚白而有墙壁，手不可采者是，如无以石膏代之，坚白似石膏，敲之成段皆方者是，半两）八十五、犀角饮子。解热毒，去风疹。     犀角甘草（炙，各半两）防风（二两）黄芩（一两）上为粗末，每服五钱，用水一小盏，煎至半盏，去渣温服，不拘时候。     八十六、犀角地黄汤，治疮疹出太盛者，宜服之。《活人书》云∶伤寒及瘟病，应发汗而不发汗，内有瘀血者，及鼻衄吐血不尽，内有余瘀血，面黄大便黑者。此方主消化瘀血，兼治疮疹太盛者，此方解之。     犀角（一两）生地黄（半斤）芍药（三分）牡丹皮（一两）上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煮取一盏。有热如狂者，加黄芩二两，其人脉大来迟，腹又满，自言满者，为无热，不用黄芩。      前一页 ◇ 调平疮疹用之第五 后一页 ◇ 毒瓦斯壅瘀倒靥黑色第十