[疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     黑紫干陷者，下以百祥丸，不黑者谨勿下。要之紫黑干陷，则下之无疑矣。然当下有数证，宜子细，以外证与脉别之。有感风寒而黑陷者，则宜温散之；有内虚自利而陷者，则宜温之；有下之早，毒瓦斯入里而陷者，则宜温而表出之；有被外物冲触而陷者，则宜熏解之。     其用药皆不同。又有蕴积毒瓦斯深而内外蒸郁，疮起能食，不结痂，毒瓦斯不得散，大小便秘，腹胀而陷者，为其毒瓦斯入里，宜用百祥丸，泻膀胱之毒，服之身温饮水者可治，以脾旺而胜肾水，寒去而复温，则疮疹复出矣，若寒战不已，身冷汗出，耳尻反热者死。要之钱氏积肾气太旺，脾虚不能制之，此寒气太旺，胃气不温，疮疹复陷乃不出耳。下后身热气温，欲饮水者，此寒去而复温，为可治。以此而言，疮疹不可妄下，故不过温脾胃暖血气也。钱氏言泻膀胱水，于已陷之后，不若助脾土于未陷之先，尤为尽善尽美矣。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     汤散膏丹之殊异，灸刺点洗之同。且疮疹之为目翳者，毒瓦斯自脏里而达外，治之要法，但活血解毒而已。活血不至于热，解毒不至于冷，得其血活毒散，则睛不壅、血不怯，不致凹凸损陷，是为良法也。方其病根自里而外，始者毒瓦斯在于脏腑，外达于筋络，筋络而至目，其病深，似非点药可取效。盖点药非毒则冷，必相攻击，反以为害，前人有所不取也。疮疹后患目，不在点药，故辨及之。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     庞氏云∶冬令温暖，当时便服三豆饮子，以解其毒，则春夏不生疮疹矣。盖冬令风寒冰烈，是谓闭藏之时，此天地之正气也。冬月天气暄暖，是冬应寒而反热，是非其时有其气。     小儿抱纯阳以生，至春必发疮疹，预服三豆饮子，以缘豆赤小豆黑豆，副以甘草淡竹叶木通砂糖煎之，临睡之饮之，则解一切热毒。冬月随受热而随解之也，至春夏间则无疮痘之患，纵有亦轻，此乃冬月暖时预服之也。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     疮疹方出间，欲使不入耳目，可喷胡荽酒于耳目边，或以黄柏末水调敷两目，兼以白芥子末水调敷两脚心，乃抱儿令自投缘豆七枚于井水中，使斑疮不入目中，此皆爱护目之法也。又有忌食之法，如酱醋五味，牛鸡鹅鸭，皆不可食。盖小儿患疮子，食鸡鹅鸭卵，未有不患目者，虽疮疹已愈数月，尚未可与食之，食之亦为目患，此皆为疮疹之所忌。但令小儿食淡物，为淡猪肉淡饼之类。不能食淡物者，入少盐无害，患疮疹之家，可预而令知之，最为要法。患疮疹之家，亦不可煮鸡鹅鸭卵之气，相袭亦能损目，不可不知。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     疮疹咽痛者，由心胃有热冲于咽，故咽干而痛，口舌生疮，上冲齿龈肿而牙齿摇动者，宜服甘露饮子。欲凉膈去痰，则服消毒散。咽喉肿痛者，宜如圣散、消毒散。心烦者宜鼠粘子汤，冬月老幼皆可服之，则春夏不生疮疡也。有声音不出，舌颊生疮，烦闷潮热面赤者，以紫河车散主之。咽痹水浆不下者，以紫雪主之。已上诸证属热，须是脏腑亦热者，方可用之。如上焦有热，其人若小便清，或大便稀溏，是脏腑无热，则别以清上温下药兼服，不可一概而用药也。以上并用小柴胡汤尤宜。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     疮疹热毒在里，令儿大小便不通，热毒蕴而不散，则不结痂。及其热气少而下之早，则为陷伏。如大小便不通，欲以药下之者，须是微觉腹胀满而喘，按之腹微实，手掌心并腋下汗出者，此有热毒燥粪在里，宜下之。疮疹大便不通者，川黄散。疮疹既出定，大便不通，疮出脓汁不干，败毒牛黄丹大承气汤，又有疮疹欲出，胃热发温壮，气粗腹满，大小赤涩，睡中惊，烦渴口舌干，手足微冷多睡，时嗽涎，脉实沉大滑数，宜服利毒丸。心烦躁渴，小便赤涩者，通关散。前四药皆有热证，方可用之，性寒通利故也，不可妄投，为害不轻。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     小儿如水中之泡，草头之露，以表用药，无令造次焉。为小儿脏腑娇嫩，血气懦弱，肌肤不密，精神易惫，故言不易医也。然乳下婴儿，周岁二三岁有病者，宜少服汤药，量其大小，但将药与乳母服之为妙。忌一切药与儿吃，恐反生多疾。盖药性剽悍毒烈，非寒即热，不表即下，或敛或散，服多则反为累，盖其攻击太甚，不可不察。大抵用药在简而当则病除，又不损气，若泛然而用，非止不效，药性将何处之，必反为害。故疮疹出而无他证者，宜少与汤药。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     夏月阳气在外，阴气在内，冬月阴气在外，阳气在内。其阳气在外人喜冷，阴气在外则人喜热。盖夏月扶阴以助阳，冬月扶阳以助阴，以平为期。人有盛衰与四时不相当者，则反为病。且夏月天气大热，则人食冷以助阴《素问》云∶用热远热者是也，亦不可过冷，过冷则逆，正气为害，且老人气衰而火少，夏月岂可过冷也。婴童自然阳盛而火壮，虽冬月岂可多食热物。其能食童子兼能啜热乳婴儿，如冬月食火炮炙烙之物，乳母恣食酒面甘肥，便与儿乳，其热毒内积微成着，又遇冬月天气暄暖，则内外蕴热于脏腑，至春阳发生，其毒热随荣卫而出，遂成疮疹，无可疑虑。如冬月应寒而反热，此是冬温毒瓦斯，在脏未出于肌肤者，当冬月便疏利，解去其毒可也，如葛根汤、三豆饮子、消毒饮子、三黄丸、当归饮、油剂、导赤散、化毒丹之类，皆可随轻重。冬月温暖时，皆可选而用之也。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     疮疹病后，余毒不解，毒热入胃，令儿便血，日夜无度，腹痛啼哭者，宜用牛黄散。又有浑身热，下痢黄赤脓血者，薤白散解之。或胃风汤尤佳。小便赤而烦，宜以导赤散犀角地黄汤主之。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     小儿疮疹太盛，脓汁水粘，不可着席，不可转侧疼痛者，用黄土末敷之便干。欲不成瘢痕者，以牛粪晒干，火炼成粉，研如蛤粉相似，用绵扑有疮痛处。脓甚者以黄土细罗为末敷之。大段不通卧席者，以麦麸不计多少，簟卧将息，最为要法。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     心热毒生肝风，肝主目，热毒卫之，故为目患，以凉肝丸服之。秦皮散洗之，密蒙花散服之，因食毒物，睛突出外者，仙灵脾散。暴赤肿痛者，蓖麻子散，患半年一年余者，蝉蜕散。出正盛而不令入目者，调肝散。入眼成翳者，瓜蒌散。生翳遮膜者，威灵仙散。入目痛楚伤目者，浮萍散。生翳者拨云散。风热攻眼者，井众石散。目中豆疮成翳者，大黄散贴之。赤脉侵睛者，羚羊角丸。豆疮入目昏暗者，金花散。疮入目里侵睛者，桦皮散。翳障不见光明者，蝉花散为良。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论杂病第四     疮疹热毒，内外皆作，今疮疹已出而结痂，余毒在脏者，宜解利之。若解之稍迟，至于生病多端。疮疹出尽后，大便秘者，宜服大黄散，小便赤涩者，宜服黄芩散。胃中有热，胸中有邪气而呕，面赤而渴，大便秘或如常，或疮疹后下利色黄者，黄连散。烦喘小便不利者，灯心汤、槐花散。发渴饮水，下血水止者，消毒散薄荷汤调下黄散服之。      前一页 ◇ 论杂病第四 后一页 ◇ 论杂病第四