[卷之六十四\小儿门] 小儿证通治方     治惊风天吊，卒然惊悸，眼目翻腾。     钩藤（炒，五分）麻黄（去节）甘草（炙，各三分）天麻川芎防风人参（各七分）全蝎（炒，去毒，五个）僵蚕（炒，七个）上作一服，水一盅，生姜三片，煎至五分，不拘时服。      [卷之六十四\小儿门] 小儿证通治方     治小儿一切惊风，五痫天吊，客忤痰涎，四肢抽掣。     白花蛇（酒浸，取肉）白附子全蝎川乌（一只，重半两，天麻生用，去皮脐）薄荷叶（各半两）以上六味先为细末，次入雄黄（半两）辰砂（三钱）牛黄（一钱）麝香片脑（各半钱，另研）上件为细末，一处和匀，麻黄去节二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄，用酒入蜜少许，熬成膏剂，前药末为丸，如芡实大，用金箔为衣，每服一丸，用薄荷汤化下，大能发散风邪。      [卷之六十四\小儿门] 小儿证通治方     治天吊风备急。     乌头（生用，去皮脐）芸苔子（各二钱）上为末，每用一钱，新汲水调敷儿顶上。      [卷之六十四\小儿门] 小儿证通治方     治小儿天吊惊风。     天浆子（炙）蝎梢犀角屑丹砂（另研）雄黄（另研）附子（去皮脐）南星（炮，去皮）白附子半夏水银（另研）乳香（另研）白僵蚕腻粉（另研）牛黄（另研，各一钱）麝香（一字，另研）银箔（五片，另研）上为细末，和匀，每服一字，用薄荷汤调下，量儿大小加减服。      [卷之六十四\小儿门] 小儿证通治方     治小儿天吊客忤，五疳八痢，十二种惊痫。     青黛天竺黄干蛤蟆（一个，黄泥包裹，烧赤，去泥）干蜗牛壳黄连人参地龙（去土）钩藤（炒）龙胆草（各二钱半）芦荟熊胆（各半两）牛黄麝香雄黄丹砂（各一钱）夜明沙（去土，净）胡黄连（各三钱）上为细末，蒸饼糊为丸，如麻子大，一岁三丸，空心米饮汤送下。      [卷之六十四\小儿门] 小儿证通治方     治小儿天钓，惊风潮搐，项筋紧强，手足厥冷。     乌蛇（酒浸，取肉）天麻南星（炮，去皮）全蝎（炒去毒，各二钱半）麝香腻粉（各五分）丹砂（二钱，另研）牛黄（另研）白附子（炮，各一钱）上为细末，和匀，每服半钱，煎金银薄荷汤调下，量儿大小加减服。      [卷之六十四\小儿门] 小儿证通治方     治小儿盘肠气吊，先服此药，后服钩藤膏。     白牵牛（一两，炒）白术（炒）桑白皮陈皮木通（各三钱）上为细末，每服半钱，用生姜汤调，不拘时服。      [卷之六十四\小儿门] 小儿证通治方     方见心痛类。      奇效良方疮疹论序     医之为难，古今通患。且大人之有疾，能言致疾之因，与具即所苦，医者因参脉证，随虚实冷热疗之，亦易为愈。若夫小儿，不能言得疾之由，及目即所苦，医之延医，倍见其难。兼小儿疮疹欲出未见之间，或发壮热，或发惊悸，不止一端，疑似难明，非深于医者，不能辨也。新学小生，谙历未久，多执偏见。率以小儿为纯阳，胃热则发斑，每投凉剂。夫以疹疹为热，固是一说，然尽以为热，则又不可。世徒知用热药太过，往往损目，曾不知服冷药太过，比比伤生，利害皆自不细。况婴孩肠胃娇脆，胎气禀受，虚实不同，运气时令，寒暑燥湿不齐，随证施药，以收十全之功则善矣，讵可执一偏之见乎？比年书肆刊行方书，充栋汗牛，疮疹一证，散漫难考，检阅弥艰，或收方之家，不能全备，设遇此疾，忧惶窘迫，不过付庸医之手，以侥幸万一。吁！可胜惜哉！今痘疹方论，予家藏是编久矣，有论有方，有证有治，门类纲目，靡不毕备，明效大验，彰灼弗诬，不敢私秘。绍定庚寅春，谨锓梓以广其传，庶好事者便于观览云。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论疮诊     世尝治疮疹，与伤寒时疫，伤食风热，潮热疳热，疑似之间，便与一药均而治之。殊不知邪正不同，虚实各异，轻者至重，重者性命危于风烛，束手待毙，诚为可哀。今试论之。     且疮诊与伤寒时疫等证，始者均为发热，又有他证不同，可相为别证，则列之次篇。小儿身热，耳冷尻冷咳，嗽固疮疹也，虽然五脏证各别，究之则归一脏也。疹疹为内实而生热毒，由儿在母腹中所受，非若内虚而感外寒之比。盖古方论云∶风热伤胎，生儿口噤，风冷伤胎，生儿啼。纳污则为血癖，胎弱则为诸痫，积惊而夜啼，蕴热而斑毒。以此观之，子之虚实，由母之盛衰所致也。母若有疾，亦为子患，故知疮痘在母腹中蕴热毒也，非若一岁中有异气，暴寒时疫，风热伤食，比比学人不可不察。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论疮诊     夫人始生，而蒙冲和，均禀五行阴阳，形态变易。盖母导胎育有盛衰，虚实在其子也，皆是母胎所受，是知积秽，故生下有疮疹，则五脏各见一证。其呵欠顿闷者肝也，时发惊悸者心也，乍惊乍热、手足冷者脾也，面目腮赤，咳嗽时嚏者肺也，肾在腑下，不纳秽浊，疮黑者属肾，由冒风冷内虚之所致也。且以婴儿初生，下恶血未咽，绵脂拭之，儿吞恶血在胸膈者，吐以甘草。如恶血入腹中者，利以黄连绿豆粉，皆以革恶秽也。此乃世用保子之常法，观已生既出腹外，其母之虚实邪正在于子也。况在腹中，同母气血呼吸出入，岂非受积秽而成乎？钱氏论之当矣。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论疮诊     热毒蒸三日，则热运于肌而红斑生。惟红斑生至足为出齐，不可拘多少，重者遍身，轻者数枚而已。以红斑生血，血起如豆，在肌皮之上，故以痘名焉。血结脓，脓结痂，方为愈者。红点出者，以紫草饮子，欲出速用胡荽酒，红点出齐之后作血，血七日，则当结脓窠，此皆大略之言尔。病患虚实不等，不可拘以日数，但正应病日形证，以为活法。古人云热三日而成斑，有热五七日而生斑者，有至十余日而生斑者，但足上有斑为出齐，不可拘以日数也。自斑至足有为出齐，出齐之后，长成血，血七日当结脓，苟若血中又尚有红斑点相夹而生，则不可拘以日数，待其皆作血为齐。为血，当结脓血痂，至七日以上而不结脓血痂，当此恐毒瓦斯内外贯注倒靥，急与猪尾膏服，则随时结痂。故以血出七日为齐。若七日为期，脓血出齐，而不结脓血痂，则失其平矣，大抵小儿有病，发热日数稍久，用药者盒饭预防为疮疹证。盖热不解，而热毒运于肌中，变为疮疹故也，所以不可不防也。如红斑出齐生血，血七日结脓，此乃荣卫调和，内外无诸感冒，方能如期。且如血正作之际，遇天令寒暑燥湿，固不节气候，异宜迟速，因而失叙，亦不可拘日数，但以红斑皆为血日为齐。若出血七日，病患气虚，尚有红斑，未能皆生成血者，毒瓦斯为未尽，当此合宜，温肌快荣卫药以托之，且以皆出血七日为期，脓如期结痂矣。如当结脓而不结，此是毒瓦斯弥盛而不敛，用猪尾膏以解之，此为急务。然猪尾膏是治毒瓦斯盛，血胀起不结脓血痂，血热疮毒盛后入心故也，非或外感风寒，倒靥内虚，吐泻陷伏者，更宜详之。      [疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论疮诊     夫热吐热泻，不可投燥药，伤寒而身热，不可便投凉药，疮疹发搐，不可投惊药，此皆外同而内异也。《素问》云∶疮疡烦躁，痛痒皆出于心，今疮疹出于心，惊搐亦出于心也。     疮疹毒瓦斯始作，心火大盛则生风，生风则惊悸，甚则搐搦，热气蒸盛则烦躁，为疮疹则痛痒矣，所以为惊搐，为烦躁，为痛痒，为疮疹，数证心所主者，必备无一阙焉。如始者毒瓦斯蕴于心脏，则惊悸搐搦，医者不以内外证辨明之，不为疮疹防之，便以银粉脑麝青黛朱砂硝石等投之，则心寒而肌敛，毒瓦斯内伏，是疮疹而惊搐者，无由而出也。此证似惊风，用药当作疮疹防备之。盖疮疹之初似惊风者多，医者不审，便作惊风治之，为害不浅。大抵疮疹必有他证相杂，必先有咳嗽痰涎，心神惊悸，烦躁呕吐，唇红颊赤，发渴耳冷足冷，脉数舌白，如有此数证，则银粉凉心药，切不可用之，心一凉而肌敛，伏何由运出？又有小儿平常安乐，皆无疾病，忽然发搐者，必是疮疹，尤当审谛之。盖毒瓦斯内盛，但以发散毒瓦斯，如惺惺散、消毒散、升麻汤、红绵散，兼以快气利小便祛风等药与服之，此等药虽未能即效，亦不至败事。其证次第，待其热气得泄于肌肤，心气亦自定矣。有风寒与内热相搏而惊搐者，则各见其证治之，亦如前法，但加匀气药为妙。张氏云∶疮疹气匀即出，快气行即荣卫无滞。有寒亦散，疮疹当自出矣。      前一页 ◇ 小儿证通治方 后一页 ◇ 论疮诊