[卷之七] 燥门(附论)
    《内经》曰∶诸燥枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。乃阳明燥金,肺与太阳之气也,故曰燥。万物莫乎火,燥之为病,皆属燥金之化。然金体本燥,能令燥者火也。夫金为阴之主,为水之源,而受燥气,寒水生化之源,竭绝于上,而不能灌溉周身,营养百骸,色干而无润泽,皮肤滋生毫毛者,有自来矣。或大病而克伐太过,或吐利而亡津液,或预防养生,误饵金石之药,或房劳致虚,补塞燥剂,食味过浓,辛热太多,醇酒炙肉,皆能偏助狂火,而损害真阴,阴中伏火,日渐煎熬,血液衰耗,使燥热转甚为诸病,在外则皮肤皱揭,在上则咽鼻焦干,在中则水液衰少而烦渴,在下则肠胃枯涸、津不润而便难,在手足则痿弱无力,在脉则细涩而微,此皆阴血为火热所伤也。《原病式》云∶风热火同阳也。寒燥湿同阴也,又燥湿小异也,燥金虽属秋阴,而异于寒湿,故反同其风热也。火热胜而金衰,而风生,则风能胜湿,热能耗液而反寒,阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。凡人风病多因热甚而风,燥者为其兼化,以热为其主也。然阳实阴虚,而风热太甚,以胜水湿,因而成燥,肝主于筋,而风气自甚,又燥热加之,液还聚于胸膈,则筋太燥也。燥金主于收敛劲切,肾涩故为病筋脉劲强,紧急而口噤也。或病燥热太甚,而脾胃干涸,而成消渴者,或风热燥甚,怫郁在表,里气平者,善伸数欠,筋脉拘急,或时恶寒,或筋惕而搐,脉浮数而弦也,风热燥郁甚于里,故烦满而或闭结也。及风痫之发作者,由热甚而风燥,为其兼化,涎溢胸膈,燥烁而螈,昏冒僵仆也。凡此诸证,皆由热甚而生。风燥各有异者,由风热燥各微甚不等故也。
    所谓中风或筋缓者,因其风热胜湿而为燥,乃燥之甚也。然筋缓不收而痿痹,故诸郁病痿,皆属肺金,乃燥之化也。如秋深燥甚,则草木痿落而不收,病之象也,是以手得血而能握,足得血而能步。夫燥之为病,血液衰少,而气血不能通畅,故其病也,治法当以甘寒滋润之剂,故甘寒俱能生血。又寒能胜热,阴得滋而火杀,液得润而燥除,源泉下降,精血上荣,如是则气液宣通,由内神茂而外色泽矣。《内经》治法,燥者润之,非养血润燥之谓欤。
    世或有言风热而燥,误以辛凉驱风苦泄之剂,愈燥其液,损之又损,殊不知血衰致燥,多招风象,乃木火得侮金水之衰也。风燥之疾,当求其本,治则不失矣。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    当归熟地黄生地黄大黄桃仁泥麻仁甘草(各一钱)升麻(二钱)红花(半上作一服,水二盅,煎至一盅,空心热服。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    治大便难,幽门不通上冲,吸门不开噎塞。大便燥闭,气不得下,治在幽当归桃仁泥(各一钱半)生地黄熟地黄(各二钱)升麻(一钱)红花甘草(各半上作一服,用水二盅,煎至一盅,去渣,调槟榔细末二钱,稍温服。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    治咽膈不通,逆气里急,大便不行。
    升麻生地黄熟地黄苍术青皮黄柏当归(各一钱)黄(一钱半)桃仁泥上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前热服。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    治大便不通,小便赤黄,浑身肿,其色黄,麻木身重如山,沉困无力,四肢痿软,不能举动,喘促,唾清水白沫如胶,吐哕痰唾,时躁热,发欲去衣,须臾而过,振寒,项额有时如冰,头旋眼黑,目中溜火,冷泪,鼻不闻香臭,少腹急痛,当脐有动气,按麻黄(不去节,三钱)吴茱萸草豆蔻浓朴生甘草(各一钱)神曲(炒)升麻柴胡白术苍术茯苓泽泻人参黄猪苓桂枝杏仁黄柏(酒制)橘红(各半钱)上作一服,用水二盅,入麻黄先煎令沸,去沫,再入诸药,同煎至一盅,食远稍热服。
    一方有白豆蔻半钱。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    治脾胃伏火,大便秘涩,或干燥塞不通,全不思食,乃风结秘,血结秘,皆令闭塞,以润燥活血疏风,自然通快。
    麻子仁桃仁(去皮尖,各一两)羌活当归(尾)大黄(煨,各半两)上除麻仁桃仁别碾如泥外,余药研为细末和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,空心白汤送下。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    治大便风秘不通,常燥结。
    当归防风(各三钱)大黄(湿纸裹煨)羌活(各一两)桃仁(二两,汤泡去皮尖,别研如泥)麻子仁(二两半,别研如泥)皂角仁(去皮,烧存性,一两半,其性得湿则滑,湿上除桃仁麻仁别碾外,其余药研为末和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,三两服后,大便日久不能结燥也,以瓷器盛之,勿令见风。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    大黄(面裹煨)诃子肉麻子仁(别研)人参(去芦,各一两)上为细末,入麻仁泥和匀,炼蜜丸,如梧桐子大,每服三十丸,温水下,或酒或米饮下,食后临卧。如大便不通加服。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    麻仁(一两二钱半)枳实(麸炒)浓朴(去粗皮)芍药(各二两)大黄(蒸,四两)杏上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大,每服二十丸,临卧温水下。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    郁李仁(去皮,别研)麻子仁(别研,二味各六两)大黄(二两半,半生半蒸)枳壳(炒,去穣)防风(去芦)干山药(各七钱半)槟榔(半两)羌活木香(各五钱半)上为细末,入别研药和匀,炼蜜丸,如梧桐子大,每服二十丸至三十丸,食后温汤下。
    加牵牛滑石尤妙。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    郁李仁大黄桂心黑牵牛当归黄柏(以上并生用,各半两)轻粉(少许)上为细末,滴水丸,如梧桐子大,每服三十丸至四十丸,用温汤或生姜汤送下。
    

[卷之七\燥门(附论)] 燥通治方
    治小便闭涩不通,乃血涩致气不通,而窍涩也。
    知母(酒制)泽泻(为末,各三钱)茯苓(去皮)滑石末(炒黄色,各二钱)黄柏(酒上和匀作一服,有水二盅,煎至一盅,空心稍热服,如急闭,不拘时候服。
    

[卷之八] 火门(附论)
    《内经》曰∶六气所入,风寒在下,燥热在上,湿气在中,惟火游行其间,能贯通发上下之病者多乎。动而为病者,惟火也。《病机》论云∶五火为病,内格呕逆,食不得入,是有火也。诸热瞀螈,皆属于火。热气甚则浊乱昏昧也,经所谓病筋脉相引而急,名曰螈,故俗谓之搐是也。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。禁栗惊惑,如丧神守,悸动怔忡,皆热之内作,故治当以制火之剂,其神守血,荣自愈也。诸逆冲上,皆属于火冲攻也。火气炎上故呕,涌溢食而不下也。诸躁狂越,皆属于火。胃实则四肢实,而能登高也,故四肢者诸阳之本,经所谓阴不胜阳,则脉流薄,疾病乃狂。是以阳胜则使妄言骂詈,不避亲疏,神明之乱也。治之以补阴泻阳,夺其食则病已。诸证皆属于火,然火也,其中有君相二火之名焉,是以丹溪云∶君火人火也,相火天火也,火内而外阳主乎动者,五行之中惟火有二,虽然尤不止于是也,故凡动皆属于火。以名而言,形质相生,配于五行,故谓之君。以位而言,生于虚无,守位禀命,因其动而可见,故谓之相火。主生物故恒于动,人有此生,亦恒于动。其有所恒于动者,皆相火助之为也。见于天者,出于龙雷之气,出于海者,则水之气也,具于人者,寄于肝肾二部,肝属木,而肾属水也,胆者肝之腑,膀胱者肾之腑,心胞络者肾之配,三焦以焦言,而下焦司肝肾之分,皆阴而下也,天非此火不能生物,人非此火不能有生。
    河间深察《内经》之意,言之诸病,喘呕吐酸,暴注下迫转筋,小便混浊,腹胀大鼓,痈疽疡疹,瘤气结核颊下,霍乱瞀闷,郁肿鼻塞,鼽衄血溢,血泄淋闭,身热恶寒,战栗惊惑,悲笑谵妄,衄篾血污,此皆少阴君火之热,乃真心小肠之气所为也。若肾螈暴喑,冒昧躁扰,狂越骂詈惊骇,肿疼酸,气逆上冲,禁栗如丧神守,疮疡喉痹,耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目昧不明,暴注螈,暴病暴死,此皆少阳相火之热,乃心胞络三焦之气所为也。君火之气,经以暑与热言之,相火之气,经以言之,其暴悍酷烈,有甚于君火者也。相火易起五性,厥阳之火相扇,则妄动矣。火起于妄,变化莫测,无时不有,煎熬真阴,阴虚则病,阴热则死,东垣谓相火为元气之贼也。又曰相火与元气不两立,一胜则一负,曰然则如之何,可使无胜无负乎?曰神发知矣。五性感动而万事出,五者之性,为物所感,不能不动,动者即《内经》五火也,古人以中正仁义而主静,朱子以道心常为一身之主,而人心每听命焉。
    此善处乎火者,人心听命于道心,而又能主之,以静比五火,寂然不动,而相火者,惟有裨造化而为生生不息之运用,何贼之有?曰谓相火之外,又脏腑厥阳之火,此经所谓一水不胜二火之大,出于天造厥阳,此经所谓一水不胜五火之大,出于人焉,所谓五脏各有火,夫五志激之,其火随起。盖大怒则火动,此皆少阴君火之热,乃真心小肠之气所为也。若大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺,心火自焚则死矣。且火出于脏腑,为病之状曰诸风掉眩,属于肝火之动也。诸气郁病痿,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜,此皆相火。少阳相火之热,乃心胞络三焦之气所为也,故为诸病,诸痛痒疮,皆属于心火之用。若少阳病,内为螈,太阳病时眩仆,少阴病瞀暴喑郁,冒不知人,诸热瞀螈以属火,少阳恶寒鼓栗,胆病振寒,少阴病洒淅寒振栗,厥阴病洒淅振寒。
    若诸振鼓栗,如丧神守,皆属火也。《原病式》曰∶五脏之志,过度则劳伤本脏,凡五志所伤皆热也。所谓阳动阴静,则清平也。是故上善若水,下愚若火。若卒暴僵仆,多因五志七情过度而卒病也,故喜为心火之志,病笑者火之甚也,五志过极,皆为火也。王太仆云∶君相二火,为治之法。夫病微少者,犹人火也,遇草而焰,得木而燔,可以湿伏,可以水灭,逆其性气,折之攻之。病之太甚,犹龙火也,故经曰逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。若去五脏六腑之火,黄连泻心火,黄芩泻肺火,白芍药泻脾火,知母泻肾火,木通泻小肠火,石膏泻胃火,柴胡泻三焦火,黄芩佐之,柴胡泻肝火,须黄连佐之,胆经亦然,黄柏泻膀胱火,又曰龙火,膀胱水府之火故也。东垣又言∶相火主足太阳少阴之经,治以炒黄柏,取其味苦,能泻水中之火也,此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病,治当甘温之剂除之,如黄人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为血虚之病,以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,而以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚炎之病,而以甘水之剂制之,如生地黄玄参之属。若有肾命门火衰,为阳脱之病,而以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气,于脾土为火郁之病,而以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。医者若不明此,而治火病为难,且前人备述其详,全在临病处方,庶免实实虚虚之祸也。
    


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