[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治胞痹,小腹急痛,小便赤涩。
    麦门冬(去心,焙)五加皮犀角(镑,各一两半)杜仲(去皮,酥炙,锉)桔梗(炒)赤芍药木通(以上各三分)桑螵蛸(一十枚,切破,炙)上咀,每服五钱,水一盏半,入羊肾一只,去脂膜切细,竹沥少许,同煎至一盏,去滓,空心顿服,日再服。一方用桑白皮,无桑螵蛸。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治胸痹,喘息不通。
    人参(去芦)赤茯苓前胡(以上各一两)干姜(炮)桂心甘草(炙,以上各半两)陈皮(去白,炒)诃黎勒(去心)白术(以上各三分)上咀,每服五钱,用水一大盏,生姜三片,煎至五分,去滓,不拘时频频温服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治胸痹,心下坚痞,急痛彻背,短气烦闷,自汗出。
    半夏(汤洗,切焙,二两半)栝蒌实(一枚)薤白(切,二合)上锉如麻豆大,每服五钱,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓,食前温服,日三服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治胸痹,咽喉噎塞,不能下食。
    吴茱萸(汤浸,焙炒)半夏(汤泡)赤茯苓(去皮)鳖甲(酥炙黄,去裙)京三棱前胡(去芦)青皮(去白,焙)浓朴(去粗皮,姜汁炙)槟榔白术桂心(以上各一两)枳壳(麸炒,半两)上咀,每服五钱,水一大盏,生姜三片,枣三枚,煎至五分,去滓,不拘时稍热服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治胸痹,心下坚痞。
    白豆蔻(去皮)官桂(去皮)木香人参(以上各半两)京三棱(煨)神曲(炒,各一两)陈皮(去白)麦(炒,各三分)干姜(炮)甘草(炙,各一分)上咀,每服三钱,水二盏,生姜三片,盐少许,煎至七分,去滓,食前温服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治胸痹,心下坚痞,胸背拘急,心腹不利。
    枳实(麸炒)赤茯苓(去皮)前胡(去芦)陈皮(去白,以上各一两)木香(半两)上咀,每服五钱,用水一大盏,生姜三片,煎至五分,去滓,食前温服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治胸痹短气。
    半夏(汤洗,焙)柴胡(各半两)前胡(去苗)赤茯苓(去皮)官桂(去粗皮)人参(以上各三分)甘草(炙,一分)上咀,每服五钱,水二盏,生姜五片,枣三枚,擘开,煎至一盏,去滓,不拘时温服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸脉沉而迟,关脉小紧数者。
    栝蒌实(一枚)薤白(切,半斤)上用白酒七升,煮取二升,去滓温服。《肘后方》加半夏四两,洗去滑,同煮之。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治胸痹,心背疼痛,气闷。
    乌头细辛附子羌活蜀椒桂心(以上各五两)川芎(一两六铢)上捣筛,以少醋拌,帛裹微火炙令暖,以熨背上,取瘥乃止,忌生冷如常法。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治胸痛及痹痛。
    枳实(麸炒,二两)官桂(去粗皮,一两一分)上为细末,每服二钱,用温酒调服,橘皮汤调亦可,空心日午临卧各一服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治香港脚痹弱,神验。
    防风防己蜀椒细辛桂心麻黄石膏独活黄芩茵芋葛根川芎芍药甘草(以上各一两)生姜茯苓(去皮,各二两)乌头(二枚)上咀,以竹沥一斗,煮取四升,分作六服,令一日一夜服尽,其间可常作赤小豆饮。
    有人脚弱,先服常用竹沥汤四剂,未觉增损,作此方后觉得力。又云∶脉沉细快风在内者,作此汤也。一方无竹沥,赤小豆每服三钱,水一大盏,生姜三片,煎至七分,去滓,不拘时温服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治风寒湿走注脚痹,腰膝重痛。
    五灵脂荆芥川乌(炮,去皮脐)当归(切焙)白胶香自然铜(火醋淬七次,别研,各二两)上为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,用热酒送下,食后服,日进二服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治腰脚冷痹,及诸风麻木不仁,骨髓疼痛,不欲饮食,渐加瘦削。
    羌活五加皮酸枣仁炒桂心(以上各三分)防风(去叉)当归(炒)赤芍药丹参(以上各半两)茵芋(二分)牛膝(去苗)附子(炮,去皮脐)漏芦(以上各一两)上咀,每服三钱,水一大盏,生姜三片,同煎至六分,去滓,食前温服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治腰脚冷痹,沉重无力。
    萆(一两)熟地黄石斛(去根)白芍药(以上各三分)牛膝(二两)五加皮桂心酸枣仁(炒)羌活(以上各半两)附子(一两,炮,去皮脐)上为细末,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食前用温酒送下。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治肾气衰弱,脾肾肝三经受风寒湿停于腿膝,使经络凝而不行,变成脚痹,故发疼痛。
    此药和荣卫,通经络。
    小椒(一把)葱(三大茎,切细)盐(一把)小麦麸(约四五升许)酒(一盏)醋(不拘多少,只搅拌上件麸等湿润为度)。
    上于银器炒令极热,摊卧褥下,将所患腿脚,就卧熏蒸,薄衣被盖,得汗出匀遍,约半个时辰,撤去炒麸,止就铺褥中卧,待一两时辰,觉汗稍解,再用收阳粉扑敷汗孔毕,然后出铺,卧中勿见风。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治腰以下至足,风寒湿三者合而成痹,两足至膝冷如冰,不能自举,或因酒热立冷水中,久成此疾。
    独活川芎天麻当归白术(各等分)上为细末,每服二钱,食前用好酒调服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治周痹,身体疼痛,腰脚痹。
    生石菖蒲(九节者,去毛,切焙)生地黄(焙)生商陆根(洗净,切焙)生枸杞根(切焙,以上各一斤)生姜(去皮,切焙,二斤)生乌头(去皮脐,四两)上先焙了,各秤分两,复以醇酒一斗五升,淹浸一宿,漉出曝干,复内酒中,令酒尽,再曝干,捣为细末,每服半钱,以清酒一盏调下,渐加至一钱,空心临卧各一服。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治风寒湿痹,皮肉不仁,骨髓疼痛,不可忍者。
    天雄(炮,去皮脐,一两)附子(炮,去皮脐,一两)官桂(去皮,一两半)干姜(炮,二两)防风(去叉,三两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,食前用温酒送下。
    

[卷之三十八\五痹门(附论)] 五痹通治方
    治风寒湿痹留着不去,四肢痒麻,拘挛浮肿。
    赤茯苓(去皮)桑白皮(各二两)防己官桂(去皮)川芎芍药麻黄(去根节,先煮,掠去沫,焙干)当归(以上各一两半)甘草(炙,三两)上咀,每服六钱,水二盏,枣三枚,去核煎至一盏,去滓,空心临睡服。如欲出汗,服药了以生姜热粥投之,汗出慎外风。一方去防己,用防风。
    

[卷之三十九] 香港脚门(附论)
    夫香港脚者,有南北之分。孙真人云∶凡四时之中,皆不得久坐久立湿冷之地,亦不得因酒醉而为脱衣跣足,当风取凉,皆成香港脚。若暑月久坐久立湿冷之地者,则湿冷之气蒸人经络,病发必热而四肢酸疼,烦闷;若寒月久坐久立湿冷地者,则湿冷之气上入经络,病发则四肢皆为转筋。世有勤工学之士,久坐久立于湿地,冷风来入经络,不觉成病也。《内经》曰∶当风取凉,醉以入房,能成此疾也。东垣云∶《千金》《外台》《总录》所录,皆系南方卑湿,雾露所聚之地。其民腠理疏,阳气不能外固,因而履之,则清湿袭虚,病起于下。
    此由血气衰弱,受清湿之邪气,与血并行肤腠,邪气盛,正气少,故血气涩。涩则痹,虚则弱,故令痹弱也,后人名曰香港脚。《针经》云∶有道以来,有道以去,治之多以艾为佳,以导引湿气出外,及饮醪醴以通经散邪。所制之方,寒药少,热药多,用麻黄川乌姜附之属。《内经》云∶湿淫于内,以苦发之,麻黄苦温,发散者也,川乌辛热,走而不能守,通行经络,姜附辛甘大热,助阳退阴,亦散清热之邪。又察足之三阴三阳,是何经络所起,以引用药为主治。更审六气,何气客之,治以佐使之药。《医学发明》曰∶《异法方宜论》云,北方者,其地高陵,居风寒冰冽,其俗饮酪而肉食。凡饮酪者,以饮多速饮为能。经曰∶因而大饮则气逆。又云∶食入于阴,行气为阳,乃反阴道是为逆也。夫乳酪醇酒者,湿热之物,饮之属也。加以奉养太过,亦滋其湿,水性润下,气不能煦,故下注于足胫,积久而成肿满疼痛。此饮食下流之所致也。《通评虚实论》曰∶谷入多而气少,湿居下也,况酪醇酒之湿热蓄于谷者也?《至真要大论》云∶太阴之胜,火气内菀,流散于外,足胫肿,饮发于中,肿于下,此之谓也。故饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。若饮食自倍,脾胃乃伤,则胃气不能施行,脾气不能四布,故下流乘其肝肾,湿流于足胫,加之房事不节,阳虚阴盛,遂成香港脚。孙真人云∶古人少有此疾,自永嘉南渡,衣冠之人多有之。
    亦此意也。东垣云∶夫香港脚之疾,实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下,然亦有二焉∶一则自外而感,一则自内而致。南方之疾,自外而感者也。北方之疾,自内而致者也。其治法自应不同,故诸公详析而论之。严氏曰∶古无香港脚之说,《内经》名厥,两汉名缓风,后谓之香港脚,名虽不同,其实一也。初得不觉,因他病乃始发,或奄然大闷,经三两日方觉之,先从脚起,或缓弱疼痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或足膝枯细,或心中忪悸,或小腹不仁,或举体转筋,或见食吐逆,恶闻食气,或胸满气急,或遍体酸疼,此其候之不同也,其脉浮而弦者起于风,濡而弱者起于湿,洪而数者起于热,迟而涩者起于寒。凡此皆由肾虚而生。然妇人亦病香港脚者,必因血海虚,乘七情,遂成斯疾。且妇人病此者众,皆因血海虚而得之,与男子肾虚相类矣。男女用药固无异,但兼以治忧恚之药,无不效也。须量人盛衰,微加滋补,不然则气血日衰,必使年年遇蒸热而作,理之必然,陈无择曰∶香港脚不专主一气,亦不专在一经,故与中风寒暑湿为异耳。兼有所杂生诸病,未易分别,须寻三阴三阳病所在后,察脉虚实为治。《发明》曰∶《内经》论南方者,其地下,水土弱,雾露之所聚也。江东岭南,大率如此。春夏之交,山川蒸菀,风湿毒瓦斯为甚,感之遂成瘴毒香港脚。《外台秘要》云∶第一忌嗔,嗔则心烦,烦则香港脚发。又禁大语,大语则伤肺,肺伤亦发动。
    又不得露足当风,冷水洗足,虽夏月常须闭护,慎之慎之,《发明》曰∶第一凡酒及酪勿使过度,过度则损伤脾胃,下注于足胫肿,遂成香港脚。第一欲不可纵,嗜欲则香港脚发。凡饮食之后宜缓行,经云∶逸者行之。又云∶病在脾,忌温食饱食,湿地濡衣。杨大受云∶脚气之疾,自古皆当疏下,为疾壅故也。然不可太过,则损伤脾胃,使营运之气,不能上行,反下注为香港脚也。又不可不及,不及则使气壅不得消散,立方于后,详虚实而用之。羌活导滞汤、导水丸、除湿丹,此药如香港脚在表在气血之分而疏下,随宜而用之。《活人书》云∶凡香港脚服补药及用汤渫洗者,皆医之大禁也。杨大受云∶香港脚是为壅疾,当以宣通之剂,使气不能成壅也,壅既成而盛者,砭恶血而去其重势。经曰∶蓄则肿热,砭射之也。夫前代各人所论,其香港脚所感不一,有在表而得之,有在气血之分而得之,或从风寒暑湿得之,或因虚实而得之,在乎医者诊视果决而治之。
    


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