[卷第十\大方脉杂医科] 头痛
    
    得效四十六方
    项上生疮如樱桃大,有五色,疮破则项皮断。但逐日饮牛乳自消。
    寒热不止,经日后四肢坚如石,以物击之,一似钟磬声,日渐瘦恶,用茱萸、木香等分,煎大肠头出寸余,痛苦,直候干自退落。又出,名为截肠病,若肠尽,乃不治。但初觉截余可口鼻中腥臭水流,以碗盛之,有铁色虾鱼如粳米大,走跃不住,以手捉之,即化为水,此肉腹上麻痹不仁,多煮葱白吃之,自愈!妇人小便中出大粪,名交肠,服五苓散,效。如未尽愈,可用旧袱头烧灰,酒服之。
    两足心凸如肿,上面生黑色豆疮,硬如钉子钉了,履地不得,胫骨生碎眼,髓流出,身发寒凡腹胀经久,忽泻数升,昼夜不止,服药不验,乃为气脱。用益智子煎浓汤服,立愈。
    四肢节脱,但有皮连,不能举动,名曰筋解。用酒浸黄芦三两,经一宿取出,焙干为末。
    每玉茎硬不萎,精流无歇时,时如针状,捏之则脆,乃为肾满漏疾。韭子、破故纸各一两为末咽喉间生肉,层层相叠,渐渐肿起,不痛,多日乃有窍子,臭气自出,遂退饮食。用臭橘叶不尽眼前常见诸般禽虫飞走,以手捉之则无,乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子大肠虫出不断,断之复生,行坐不得。用鹤虱末水调五钱服之,自愈。
    眼睛垂出至鼻,如黑角色,痛不可忍,或时时大便血出,其名曰肝胀。用羌活煎汁服,数盏自愈有饮油五升以来,方始快意,长得吃则安,不尔则病。此是发入胃,被气血裹了,化为虫也。用雄黄半两为末,水调服,虫自出。如虫活者,置于油中,逡巡间连油泼之长江。
    治卧于床,四肢不能动,只进得食,好大言,说吃物,谓之失说物望病。治如说食猪肉时,便云你吃猪肉一顿,病者闻之即喜,遂置肉令病患见,临要,却不与吃。此乃失他物望也,当自唾中涎出,便愈。
    手十节断坏,唯有筋连,无节肉,虫出如灯心,长数尺余,遍身绿毛卷,名曰血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之,愈。
    遍身忽皮底混混如波浪声,痒不可忍,抓之血出不能解,谓之气奔。以人参、苦杖、青盐、细辛各一两,作一服,水二碗,煎十数沸,去滓,饮尽便愈。
    眼白人浑黑,见物依旧,毛发直如铁条,虽能饮食,不语如醉,名曰血溃。用五灵脂为末,二钱,酒调下。因着艾灸讫,火痂便退落,疮内鲜肉片子飞如蝶形状,腾空去了,痛不可忍,是血肉俱热。用大黄、朴硝各半两,为末,水调下,微利即愈。
    临卧浑身虱出,约至五升,随至血肉俱坏,每宿渐多,痒痛不可言状,维吃水卧床,昼夜号哭,舌尖出血不止,身齿俱黑,唇动鼻开。但饮盐醋汤十数,即安。
    眼赤,鼻张大喘,浑身出斑,毛发如铜铁,乃目中热毒瓦斯结于下焦。用白矾、滑石各一两为末,作一服,水三碗,煎至半,令不住饮,候尽乃安。
    有虫如蟹走于皮下,作声如小儿啼,为筋肉之化。雷丸、雄黄各一两,为末,掺在猪肉片上,炙熟吃尽自安。
    手足甲忽然长倒生肉刺,如锥痛不可忍。吃葵菜,自愈。
    鼻中毛出,昼夜可长一二尺,渐渐粗圆如绳,痛不可忍,虽痛,摘一茎即复更生,此因猪羊粒,自然退落。
    面上及遍身生疮似猫儿眼,有光彩,无脓血,但痛痒不常,饮食减少,冬则遍胫,名曰寒疮胁破肠出臭秽,急以香油摸肠,用手送入。煎人参、枸杞淋之,皮自合矣。吃羊肾粥十日即口鼻中气出,盘旋不散,凝如黑盖色,过十日渐渐至肩胸与肉相连,坚胜金石铁,无由饮食遍身忽然肉出如锥,既痒且痛,不能饮食,此名血臃。若不速治,溃而脓出。以赤皮葱烧灰眉毛摇动,目不能视,交睫,唤之不应,但能饮食,有经日不效者。用蒜三两,取汁,酒调毛窍节次血出,若血不出,皮胀膨如鼓,须臾眼鼻口被气胀合,此名脉溢。饮生姜水、汁各忽然气上喘,不能语言,口中汁流,吐逆,齿皆摇动,气出转大则闷绝,苏复如是,名曰伤用大黄、人参末各半两,水三盏,煎至一盏,去滓,热服,可安。
    口内生肉球,臭恶,自己恶见,有根线长五寸余,如钗股,吐球出以饮食了,却吞其线,以浑身生燎泡,如甘棠梨,每个破出水,内有石一片如指甲大,泡复生,抽尽肌肤肉,不可治头面发热,有光色,他人手近之如火烧人。用蒜汁半两,酒调下,吐如蛇状,遂安。
    人自觉自形作两人并卧,不别真假,不语,问亦无对,乃是离魂。用辰砂、人参、茯苓浓煎男子自幼喜饮酒,至成丁后,日饮一二斗不醉,片时无酒,叫呼不绝,全不进食,日就羸弱开,其酒气冲入口中,病者必欲取饮,坚不可与之,须臾口中忽吐物一块,直下坛中,即用纸封孔如夜间饮水,误吞水蛭入腹,经停月余,日必生下小蛭,能食人肝血,腹痛不可忍,面目黄瘦用须臾大小水蛭一时皆泻出。却以正方四物汤加黄煎服,生血补理。(方见妇人科通治类。)妇人产后忽两乳伸长,细小如肠,垂下直过小肚,痛不可忍,危亡须臾,名曰乳悬。将川芎、当归各二斤,半斤锉散,于瓦石器内用水浓煎,不拘时候多少,温服。余一斤半锉作大块,用香炉慢火逐旋烧烟,安在病患面前桌子下,要烟气直上不绝。令病患低头伏桌子上,将口鼻及病乳常吸烟气,直候用此一料药尽。看病证如何,或未全安,略缩减,再用一料,如前法煎服及烧烟熏吸,必安。如用此二料已尽,虽两乳略缩上,而不复旧,用冷水磨蓖麻子一粒,于头顶心上涂片时即洗去,则安全矣。
    妇人临产,服催生药惊动太早,未尝离经,而用力太过,以致肓膜有伤,产后水道中垂出肉服,焦为纳有越则有人患劳瘵两年,诸药不效,一日无肉味,其腹痛不可忍。又恐传染,移在空房,候其自终火。
    鼻中铫欲弃之于居民逃避石室中,贼以烟火熏之欲死,迷闷中摸索得一束萝卜,嚼汁下咽而苏。又炭烟熏人烂干自行被,穿断舌心,血出不止。以米醋用鸡翎刷所断处,其血即止。仍用真蒲黄、杏仁去身上及头面肉上浮肿如蛇状者,用雨滴阶砖上苔痕一钱,水化开,涂蛇头,立消。
    

[卷第十一\小方科] 活幼论
    当谓木有根,水则有源。根盛则枝叶畅茂,源深则其流必长。小儿禀父母元气而生成,元气盛则肌肤充实,惊,疳,积,热,无由而生,风寒暑湿,略病即愈。元气虚则体质怯弱,诸证易生,所患轻则药能调治,所患重则可治者鲜。故试之后,或不能言,或不能行,或手拳不展,发不生,斯犹可治。甚则初生之时,脐风撮口,吊肠等证,锁肚,重舌无声,舌焦,遍体青黑,如此症状,非急疗则百无一活。若其余诸病不一,治之之道,当观形、察色、听声、切脉。观形则先观其眼,若两眼无精光,黑睛无运转,目睫无锋芒,如鱼眼、猫眼睛鼠视,此为惊邪入肝。面红眼赤,惕惕夜啼,则惊邪入心。面青恶叫,啮奶切牙,乃惊邪入肾。面色淡白,喘息气乏,则惊邪入肺。面黄,呕吐不食,虚汗多睡,乃惊邪入脾。皆随其状而治之。若夫听声,则睡中惊啼声浮者易治,声沉不响者难痊,或声如鸦中弹者不治。
    至于切脉,虚则细而迟,实则洪而数。次当看纹,候男左女右手辨之,从虎口内至第一节是风关,第二节是气关,第三节是命关。第一节风关,赤纹乃飞禽内外人惊,赤纹微乃火惊;黑则水惊,兼打扑惊;青色乃天雷四足惊,内隐青纹微屈,则是急风候,纹弯乃停食候。第二节气关,紫色纹是惊疳,青色纹乃疳传肝经,白则疳传肺经,若黄色乃传脾经,黑色难安。
    第三节命关,青黑纹现三关通度,斜归指甲则不治。至于惊、疳、积、热四证,惊者虚惕怔忪,气怯神散,痰涎来去,其泻必青,积渐生风,其证有冷热虚实。冷则燥之,虚则温之,实则利之,热则凉之,是为活法。急惊之候,通关截风,定搐去痰,其热尚作,则当下之,一泄已后,又急须和胃镇心,不可过用寒凉等剂。其或口中出血,两足摆跳,腹肚搐动,摸体寻衣,神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中痛绝,忽大叫者难愈。慢惊之候,宜于生胃气药,和以截风定搐,不可太燥。其或四肢厥冷,吐泻加嗽,面黯唇惨,胃痛鸦声,口生白疮,发直摇头,喘急涎鸣,口眼手足一边牵引者,难愈。慢脾十救一二,只当生胃回阳。如太冲脉在,则取百会穴多灸之。若身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,大小便不禁,虚痰上攻,呼吸气粗,脉来浮数,是谓阴盛强阳。错认阳气已复,直与峻药下痰,痰随气下,人以医杀咎之。此则覆灯将绝之证,虽不药亦无生意矣。又有喉中痰涎声如曳锯,一两日间闭目不开,此为虚痰,保养其气,凌遽下痰,亦未可保,苏合香、白丸子辈姑与之。(男子、妇人有此证,亦当守此二药。以上惊风本证各见后。)病发痫天钓,亦风之种类。举身僵仆,有汗不恶寒,手足冷,口噤,为柔。无汗恶寒,身反张,咬齿为刚。得之未易施治。诸痫八证∶马痫张口摇头,马鸣反折;羊痫喜扬吐舌;犬痫手屈,两足拳挛;鸡痫摇头反折;(并属阳。)猪痫口吐涎沫,振目视人;牛痫目视腹胀;乌痫唇口撮聚,手足俱摇;蛇痫身软头举,吐舌视人。(并属阴。)治法,须辨其冷热,顺气平血,豁痰除风。其或目睛不转,口噤无声,唇面青黑,肚胀不乳,身热下血,厥逆吐利,汗出壮热不止,体软不睡,眼生白障,不治之候。天钓者,壮热翻眼,手足搐掣,如鱼之上钓,皆由乳母过热毒,遄复乳儿,兼挟风邪所致。但当解利风热,则应手而愈。惊风诸证,有不可治者。总而论之,项筋无力,鱼口气粗,啮齿咬人,泻下如瘀血,手足搐搦不停,目似开不开,身软口噤,不食,木舌干涩,反张脊强,卤陷不动,啼不作声,冷汗如雨;慢脾灸不醒,视物不转睛,眼上赤脉。虽卢、扁复生,亦无如之何。若疳候,儿童二十岁以下为疳,二十岁以上为痨。痨与疳皆气血虚惫,脏腑受伤,故有肝心脾肺肾五疳;外有蛔疳、脊疳、脑疳、干疳、疳渴、疳泻、疳痢、肿胀、疳劳、无辜疳、丁奚、哺露,治之各有方。其病多因乳哺失常,肠胃停滞,或妄服吐下药,津液内竭而得之。故其为候,头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口淡唇白,两眼昏烂,揉鼻眉,脊耸体黄,斗甲切牙,焦竭自汗,漩白泻酸,肚胀肠鸣,癖结潮热。或身多疮疥,酷嗜瓜果咸酸炭米泥土,多饮水者,皆其证也。惟肾疳害人最速者,盖肾虚受邪热,疳气奔上焦,故以走马为喻。初作口气,次第齿黑,盛则龈烂,热血迸出,甚则齿脱,宜急治之,纵得全活,齿不复生。其余诸疳,如或饮水不已,滑泄不休,舌上黯黑,目睛青筋,眼角黑气,小便如乳,牙黑骨枯,脱肛,咳逆气促,身上粟生斑黑,唇白腹高,人中平满,抱着手足,垂无力,衬着脚心,全不知疼,身体变冷,为五绝,岂有瘳乎。积者面目浮黄,肚紧胀痛,覆睡多困,酷啼不食,或大肠秘涩,小便如油,或便利无禁,粪白酸秽,此皆其证也。
    其或面黑泻黑,肚胀,泄下不止,气粗,手心有疮,瘦弱柔软,亦莫能疗。热之为病,有实有虚。实者两脸深红,唇口红紫,燥渴焦烦,大小便难,啼叫无时,时发极热。虚者面色青白恍惚,微潮,口中清冷,泄泻,虚汗,或乍冷乍温,上壅下利,水谷不分,乃冷热不调。
    外有十证∶热者潮热如疟;风热不减乳食;积热多吐;伤寒脚手冷;耳、鼻、脚梢、手指尖冷,乃麻疹之证;唇汗口珠,乃变蒸候也;多泻多渴,疳之为热;面青脉大,惊热的矣;脾痛啼声不息;瘅毒嘹然,目闭,面如丹。胎中全不受热,诸吐乳食不化,面色黑,随食随吐,通身冷则为不治。诸泻日久,不宜紧涩之药卒止,先须调气和中。若洞泻不止,乳食不进,无有愈期。汗多舌出,唇红眼闭,摇头气粗,两肋动,口生血疮,吐泻得之,名曰胃烂,夭亡转盼。至于八痢,则有鱼口,噤口,五色,脱肛,脏毒,脾毒,冷积,疳痢,无非便下脓血,里急外重,脐腹急痛,日夜无度。治之当何如?须究其因,先以去积、宽肠、通气之剂,续为之断下,鲜有不愈。其或所下如鱼肠血水,壮热,烦渴,不食,自汗,小便不利,未知有瘳。疮疹一证,乃表虚里实,其根于脏腑,所患重。麻疹表实里虚,其根于皮肤,所患轻,不治亦自愈。至若痘疹,多因时令不正,气候传染,加之外感风寒,内积邪热而得,大抵与伤寒相类。发热烦躁,脸赤唇红,身痛头疼,耳、鼻、脚梢、手中指俱冷,喷嚏呵欠,喘漱痰涎,或乍寒乍热,疑似之间,当视其耳后有红脉赤缕,及见心胸间细点如粟起为真。首尾不可汗下,宜温凉之剂,解毒和中安表。大要如人作灶炊样,务得松耳。其或热极生风,或发惊搐,但当清心散风,切不可投冷惊之药及灼艾,盖灸则火助热炽,投冷惊药则毒瓦斯内伏,反为大害。仍忌诸般臭秽,煎炒油烟,父母行房梳头等触犯。未发而触,则毒瓦斯入心,闷乱而死。已发而触,则疮痛如割,以致黑烂,切宜禁戒。仍烧带诸香,及打醋炭,喷胡荽酒于遍房,以辟秽浊之气。却不可以田舍儿不忌无恙为常法。病此者多不服药,岂知未发、已发则合解散,正发则合活气血。若根据此,非惟出疏,亦易干敛,仍免后惫。若不根据此,则邪盛疮密,收亦费力。余毒为患,致生痈疽疥痨,赤眼咽喉口疮之疾。至于善恶之证,犹当细认。如善证,则乳食如常,大便或一日一次,或两日一次通者,只须用和,不冷不热之药,自保十平全。如恶证,则春夏属阳为顺,秋冬为逆。冬月寒,肾水得时,多归于肾。或先如疟,后发渴,其疮色如黯血,此肾证也,不治。春脓为金克木,夏黑陷为水克火,秋斑子为火克金,冬疹子为土克水,并逆。鼻有黑气,或舌黑,疮已出而谵语燥渴,小便涩,泄泻,不入食;疮成饼搭,黯惨不发,其声焦哑,两眼闭而黑睛,面肿鼻陷,目闭,频啮齿,头面肿大;疮尽抓破,或臭不可近,或脚冷至膝;疮小黑而焦,风攻颐颔,唇项肿硬,胸高而突。以上症状,均不可治。外此,至于风寒暑湿之感,与大人无异治之法,特剂量差少耳。
    杂症则随方备治。吁,为医之道,大方脉为难,活幼尤难。以其脏腑脆嫩,皮骨软弱,血气未盛,经络如丝,脉息如毫,易虚易实,易冷易热。兼之口不能言,手不能指,疾痛之莫知,非观形、察色、听声、切脉,究其病源,详其阴阳表里虚实,而能疗之者,盖亦寡矣。若妄投药饵,即生他证,可不戒之!


前一页 ◇ 头痛
后一页 ◇ 初生