[卷第十六\眼科] 五轮八廓     \r五轮之图\psydx1.bmp\r白属肺，气之精，气轮；黑属肝，筋之精，风轮；上下睑属脾胃，肉之精，肉轮；大小属风轮病∶因喜怒不常，作劳用心，昼凝视远物，夜勤读细书，眼力既劳，风轮内损。其候血轮病∶因忧愁思虑，悲喜烦劳，内动于心，外攻于目。其候赤筋缠，白障侵睛，胞瞳难肉轮病∶因多餐热物，好吃五辛，远道奔驰，驻睛骤骑，食饱耽眠，积风痰壅，其候胞眩赤气轮病∶因凌寒冒暑，受饮寒浆，肌体虚疏，寒邪入内。或痛或昏，传在白睛，筋多肿赤，水轮病∶因劳役不止，嗜欲无厌，大惊伤神，大怒伤志，加之多食酒面，好啖咸辛，因动肾经，通于黑水，冷泪镇流于睑上，飞蝇相趁于睛前，积聚风虚，或涩或痒，结成翳障，多暗\r八廓之图\psydx2.bmp\r天廓传道肺、大肠，地廓水谷脾、胃，火廓抱阳心、命门，水廓会阴肾，风廓养化肝，雷天廓病∶因云中射雁，月下看书，多食腥膻，侵冒寒暑，致天廓有病内动。视物生烟，疼难开，不能辨认。     地廓病∶因湿渍头上，冷灌睛眸，致令有病。眼眩紧急，瘀血生疮。     火廓病∶因心神恐怖，赤脉侵，血灌瞳仁，热泪如倾。其症睑头红肿，睛内偏疼，热泪难水廓病∶因大劳，努力争斗，击棒开弓，骤骑强力，致令生病。常多暗昏，睛眩泪多。     风廓病∶因枕边窗穴有风，不能遮闭，坐卧当之，脑中邪风，攻于风廓。以致黑睛多痒，两雷廓病∶因失枕睡卧，酒后行房，血脉溢满，精宣闭滞，风虚内聚上攻。故令头赤肿，睑山廓病∶因撞刺磕损，致令肉生两睑，翳闭双睛，若不早治，永沉昏暗，瘀血侵睛。     泽廓病∶因春不宣解，冬聚阳毒，多吃脂肥，过餐热物。致令脑脂凝聚，血泪攻潮，有如雾 [卷第十六\眼科] 七十二症方     丸翳第一∶丸翳者，黑珠上一点丸，日中见之差小，阴处见之则大白，或明或暗，视物不明     补肝散     熟地黄白茯苓（去皮）家菊细辛（各半两）芍药（三分）柏子仁（一分）甘草（半钱，上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后服。          补肾丸     巴戟（去心）山药破故纸（炒）茴香牡丹皮（各半两）肉苁蓉（一两，洗）枸杞子（一上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心，盐汤下。          冰翳第二∶     冰翳者，如冰冻坚实，旁观自透于瞳仁内，阴处及日中看之，其形一同，疼而泪因胆气盛，遂使攻于肝而得之，宜服后药。          通肝散     山栀子蒺藜（炒，去尖）枳壳（去白）荆芥（各半两）车前子牛蒡子（各一分。炒）甘上为末。每服二钱，苦竹叶汤调，食后服。          滑翳第三∶     滑翳有如水银珠子，但微含黄色，不疼不痛，无泪，遮绕瞳仁。          涩翳第四∶     涩翳微如赤色，或聚或开，两旁微光，瞳仁上如凝脂色，时复涩痛，而无泪出。          散翳第五∶     散翳如鳞点，或睑下起粟子而烂，日夜痛楚，瞳仁最疼，常下热泪。     前件三证，并是肝肺相传，停留风热，宜服∶     八味还睛散     白蒺藜（炒，去尖）防风粉草（炙）木贼山栀（炒，去壳。各半两）草决明（一两，炒）上为末，麦门冬去心煎汤，食后调下。          横开翳第六∶     此证上横如剑脊，下面微微甚薄，不赤不痛，病此希少。          浮翳第七∶     此疾上如冰光白色，环绕瞳仁，初生自小头至黑珠上，不痛不痒，无血色相潮     沉翳第八∶     此病白藏在黑水下，向日细视，方见其白，或两眼相传，疼痛则早轻夜重，间或     偃月翳第九∶     此疾膜如凝脂，一边浓，一边薄，如缺月，其色光白无瑕疵。     前件诸证，并不可治。皆是宿生注受，当有此病，纵强用药，终无安日。          枣花翳第十∶     此候周回如锯齿，四五枚相合，赤色，刺痛如针，视物如烟，晨轻而昼则痛楚泪，昏暗不见。          白翳黄心十一∶     此候四边皆白，但中心一点黄，大小头微赤，时下涩泪，团团在黑珠上。     前件亦是肝肺相传，停留风热。宜服前还睛散、后坠翳丸。          黑花翳十二∶     此候其状青色，大小头涩痛，频频下泪，口苦，不喜饮食，盖胆受风寒，宜     凉胆丸     黄连（洗，不见火）荆芥黄芩草龙胆（各半两）芦荟防风（各一两）黄柏（去皮）地上为末，蜜丸梧桐子大。每服三十丸，薄荷汤下。          胎患十三∶     此候初生二三岁，观物则近看，转睛不快，至四五岁瞳仁洁白，昏蒙不见，延至无药可治。盖胎中受热，致损其目，莫能治之。          五风变十四∶     五风变为内障，其候颜色相间，头疼甚，却无泪出，兼毒风脑热所致，日中如常自忧叹。          雷头风十五∶     此候热毒之气冲入眼睛，中年牵引瞳仁，或微或大或小，黑暗全不见。          惊振十六∶     此候因病目再被撞打，变成内障，日夜疼痛，淹淹障子，赤膜绕目，不能视三光久病内障。     前件四证，设有病者，俱不可治。所谓针刀难下手，药力并无功。若强治之，不过服还睛散     绿风十七∶     此病初患则头旋，两额角相牵瞳仁，连鼻隔皆痛，或时红白花起，或先左而后右，或先右而后左，或两眼同发，或吐逆，乃肝肺之病。肝受热则先左，肺受热则先右，肝肺同病则齐发。先服羚羊角散，后服还睛散。（方见前。）     羚羊角散     家菊防风川芎羌活车前子川乌（炮，去皮尖。各半两）半夏（泡）羚羊角薄荷上锉散，生姜煎。或为末，食后荆芥、茶清调下。          乌风十八∶     此眼虽痒痛，而头不旋，但渐渐昏暗，如物遮定，全无翳障，或时生花。此肝有宜服∶     泻肝散     郁李仁荆芥（各一分）甘草（炙）大黄（各半两）上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。          黑风十九∶     此眼与绿风候相似，但时时黑花起。乃肾受风邪，热攻于眼，宜凉肾。          青风二十∶     此眼不痛不痒，瞳仁俨然如不患者，但微有头旋，及见生花，或劳则转加昏蒙。     前二件证，宜服还睛散。          肝虚雀目二十一∶     雀目者，肝脏虚劳，时时花起，或时头疼，年深则双目盲。小儿患者，因     高风雀目二十二∶     雀目二证，病状虽同，中有异处。盖高风才至黄昏便不见，经年瞳子如金者即此也。     前件二证，均不可治。          肝虚目暗二十三∶     此病远视不明，眼前花子频起，目皆赤，痛有时，看一成二，此乃肝虚稍稍加凉剂与之。（方见前。） [卷第十六\眼科] 七十二症方          肝脏积热二十四∶     眼先患赤痛肿疼，怕日泪涩难开，忽生翳膜肿，或初患一目不见，以致两作劳用力，肝膈热劳，宜服∶     大决明散     石决明（一两，炒）草决明（炒）羌活山栀子（各半两）木贼（五钱）大黄（煨）荆芥（上为末。每服二钱，麦门冬去心煎汤调，食后服。          伤寒热病后目昏二十五∶     伤寒病安后，眼目疼痛红肿，或食毒物过多，壅热上冲，热泪交流膜，宜服前决明散，后春雪膏点之。          混睛二十六∶     此候白睛先赤而后痒痛，迎风有泪，闭涩难开，或时无事，不久又发，年深则色，满目如凝脂，赤络横赤如丝。此毒风积热，宜服∶     地黄散     生地黄（一两）芍药（半两）土当归（半钱）甘草（半两）上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。          肉攀睛二十七∶     此证或先赤烂多年，肝经为风热所冲而成，或用力作劳，有伤肝气而得。或痒或痛，自两头出，心气不宁，忧虑不     二黄散     黄芩大黄防风薄荷（各半两）上锉散。每服三钱，水一盏半，蜜少许煎，食后临睡温服。          定心丸     石菖薄甘菊枸杞子（各半两）辰砂（二钱）远志（一分，去心）麦门冬（一两，去心）上为末，蜜丸，梧桐子大。每三十丸，食后，熟水下。          两睑粘睛二十八∶     此乃烂眩风是也。双目赤烂粘滞，经年不安，或痒或痛，宜服消风散，桑（方见风科热证类，仍用驱风散洗。）     膜入水轮二十九∶     此因黑珠上生疮稍安，其痕疤不没，侵入水轮，虽光未绝，终亦难治。          钉翳根深三十∶     此因心肝滞留偏热，致使眼疼痛生翳膜，经久其色如银钉钉入黑睛，此证不     黑翳如珠三十一∶     此起在黑水上，如小黑豆，疼痛而泪出，不可用点药，此乃肾虚受风热而羚羊角散，后服补肾丸。（方见前。）     花翳白陷三十二∶     此白翳旋绕瞳仁点点如花白鳞砌者。乃因肝肺伏藏积热，又吃热物，遂而点，后服前羚羊角散。          水瑕深翳三十三∶     此乃黑水内横深瑕盘，青色沉沉深入，痛楚无时，盖五脏俱受风热。宜服     清凉散     蔓荆子荆芥苦竹叶甘草（各半两）山栀子（一分，去皮）上锉散。每服三钱，水一盏半，薄荷七叶煎，温服。          玉翳浮满三十四∶     此证黑珠上乳玉色，不疼不痛，翳根不红，不宜针割，但服前还睛散，磨（方见后。）     因他病后生翳三十五∶     眼内他病得时渐渐不见，初则微生翳膜，后则遍睛俱白，有此者无可     顺逆生翳三十六∶     翳自上而生下者为逆，自下生上者为顺，逆则难治，顺则易安。宜用点药     磨翳膏     空青（二钱）片脑（三钱）蕤仁（一两，口含，去皮壳）上于乳钵内研合，盛旋点之。          鸡冠蚬肉三十七∶     翳生在睑内，如鸡冠蚬肉，或青或黑，须翻出看之，阻碍痛楚，怕日羞明热，后有所传，宜服决明散。（方见前）     睑生风粟三十八∶     两睑上下初生如粟米大，渐渐大如米粒，或赤或白，不甚疼痛，坚硬者，成。宜服∶     消毒饮     大黄（半两，煨）牛蒡子（一分，炒）甘草（一分）荆芥（半两）上锉散。每服三钱，水一盏半，食后温服。          胞肉胶凝三十九∶     眼胞皮肉有似胶凝，肿高如桃李者，时时出热泪，乃风毒所注。宜消风散（方见风科热证类及见后。）     漏睛脓出四十∶     头结聚生疮，流出脓汁，或如涎水，粘睛上下，不痛，仍无翳膜。此因心风热停留在睑中。宜服∶     白薇丸     白薇（半两）防风白蔟藜（去角，炒）石榴皮羌活（各三钱）上为末，米粉糊丸如梧桐子大。每服二十丸，白汤下。          蟹睛疼痛四十一∶     此证如大豆出黑珠上，疼痛不可忍，又名损翳。亦不可用点药，宜服前决     突起睛高四十二∶     风毒流注五脏，不能消散，忽然突起，痒痛。热极所致，宜服前泻肝散。          风起偏四十三∶     偏风牵引，双目斜，泪出频频，却无翳膜，不痒不痛。宜服消风散，用见风科热证类。）     倒睫拳毛四十四∶     此疾泪出涓涓，翳膜渐生，乍愈乍发，多年不安，眼皮渐急，睫倒难开，瞳仁不安，此乃脾受风热。先服泻肝散，后服∶     五退散     蝉蜕（洗）蛇蜕（醋煮）荆芥猪蹄退（一分，微炒）穿山甲（烧，存性）川乌（炮，去皮）上为末。盐汤调下二钱。          风牵睑出四十五∶     上下睑俱赤，而或翻出一睑在外，此亦脾受风毒，宜服前五退散。若患年则不可治之。          神祟疼痛四十六∶     旧无根，因忽然疼痛，或如针刺，或如火炙，及太阳穴掣痛，早轻晚重。     服决明散。（方见前。）     旋螺尖起四十七∶     目疼痛生翳膜，尖起而赤似旋螺。宜服前通肝散，次服前决明散。          鹘眼凝睛四十八∶     轮硬而不能转侧，此为鹘眼凝睛，此不可治。          辘轳转关四十九∶     此乃睛藏上下睑，不能归中，所以言之为辘轳也。其证亦难治，然当且服     天门冬饮子     天门冬茺蔚子知母（各二两）五味子防风（各一两）人参茯苓羌活（各两半）上锉散。每服三钱，水一盏半，食后服。          泻肝散     麦门冬（去心，二两）大黄黄芩细辛芒硝（各一两）黑参桔梗（各两半）上锉散。每服三钱，水一盏煎，食后服。          被物撞打五十∶     目被撞打，疼痛无时，瞳仁被惊，昏暗蒙蒙，眼眶停留瘀血。用地黄膏贴去决明散。          地黄膏     生地黄（一合）黄连（一两）黄柏寒水石（各半两）上地黄研自然汁，和药成饼子，要用时以纸贴目上。非但是撞打可用，凡风热赤目热泪出等     撞刺生翳五十一∶     因撞刺生翳，疼痛无时，经久不安者。复被物撞之，兼为风热所攻，转加见。宜服∶     经效散     大黄当归芍药（各半两）北柴胡（一两，去芦）粉草连翘（各一分）犀角（一钱后入）上锉散。每服三钱，水一盏煎，食后服。仍用前磨翳膏点之。          血灌瞳仁五十二∶     瞳仁为血灌注，其痛如锥刺，皆无翳膜，睹物不明者。或因有损，或由肝归而得，宜引血归肝。          通血丸     生地黄（焙）赤芍药（各半两）川芎（一两）甘草（五钱）防风荆芥当归尾（各一两）上为末，炼蜜丸，如弹子大。食后荆芥、薄荷、茶嚼下，血即散而归肝。又恐眼目生花，须     昧目飞尘五十三∶     尘埃飞扬入目，粘睛不脱，或被飞丝所侵，或被沙石所苦，疼痛引涩，揩后瞿麦散敷。          天行赤目五十四∶     目忽然赤肿，晨昏痛涩，此天行时疾，或长幼传染不安，虽因热气相传，服前泻肝散即安，虚人则用后五行汤洗。          暴赤眼后忽生翳五十五∶     此证轻则无妨，重则疼痛，而白睛红花，乃生翳膜者，是五脏积热次服前泻肝散。          胎风赤烂五十六∶     小儿初生下便有此证，至三四岁双目红而眩边赤烂，时复痒痛，经年不安桑白皮煎汤调下，仍以后汤泡散洗。          风赤疮疾五十七∶     眼两睑似朱砂涂而生疮，黑珠端然无所染。此因风热生于脾脏，若经久不宜服前五退散，次汤泡散洗。          冲风泪出五十八∶     风证至冬月极甚，发作不休。此因肺虚受风，遇风冷发。宜服∶     白僵蚕散     白僵蚕（直者，去丝嘴，炒）粉草细辛（各半两）旋复花（蒸熟，焙，半两）荆芥（一分）上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。          暴风客热五十九∶     眼为暴风热所攻，白睛起障覆黑珠，睑肿痒痛，宜服前药。          睑硬睛疼六十∶     睑中红赤而坚硬，眼睛疼痛，而泪出无时，怕日羞明。宜服前通肝散。若有春雪膏点之。          痛如针刺六十一∶     睛忽然疼痛如针刺，双目根紧急，坐卧不安。此因热毒在心，服洗心散，（方见大方科积热类。）     痒极难任六十二∶     眼痒极甚，瞳子连间皆痒，不能收睑。此因清净腑先受风热得之。宜服     驱风一字散     川芎（半两，炮，去皮尖）羌活防风（各一分）川芎荆芥上为末。每服二钱，食后，薄荷汤调下。          起坐生花六十三∶     凡起坐生花，或觉头旋而闷，耳内蝉鸣。此乃肾虚兼受客热，不节房事，     瞳仁干缺六十四∶     此证其睛干涩，全无泪液，或白或黑，始则疼痛，后来稍定，而黑不见。     此证不可治疗。          黄膜上冲六十五∶     黑睛从下生，其黄膜上冲，疼痛至甚，闭涩难开。此乃脾经受风，食毒伤服∶     犀角饮     犀角（二角）黄芩（半两）白附子（一分，炮，去皮尖）麦门冬（一分，去心）车前子羌上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。          赤膜下垂六十六∶     眼中有膜，自上垂下遮黑睛，或名垂帘膜，望风泪出，怕日羞明，此乃客明上膏点之，次服前通肝散。          小赤脉六十七∶     小中生赤脉，渐渐冲眼，急宜早治。此盖三焦积热得之，宜服前犀角饮热毒等物及房事方安。          小儿通睛六十八∶     小儿双眼睛通者，欲观东边，则见西畔。若振掉头脑，则睛方转，此肝受     牛黄膏     牛黄（一钱）犀角（二钱）金银箔（各五片）甘草（一分）上为末，蜜丸，绿豆子大。每服七丸，用薄荷汤吞下。          小儿斑疮入眼六十九∶     眼胞患斑疮，热气冲透睛中，疼痛泪出，翳如银片，肿涩难开，宜服     柴胡散     柴胡黄芩芍药（各半两）甘草（一分）上锉散。每服三钱，水一盏煎，大人小儿加减服。兼以药坠洗之。（余方见后。）     小儿睑中生赘七十∶     眼睑中生赘子，初生如麻子大，日渐如豆，悬垂睑内。用脾经风热所攻退散。          小儿疳眼七十一∶     小儿疳眼初生则涩痒，久而生疮，翳肿难开，怕见光明，时时出泪。此因因泻痢后虚热上冲。不可点，宜服前还睛散。（余方见小方科诸疳类。）     小儿青盲七十二∶     胎中受风，五脏不和，呕吐黄汁，两眼一同视物不明，无药可治。     上七十二证方药条陈于前，毋谓其略。盖眼科中用药，不可太繁，或有好奇，鸠撮众药，合为一方，不问虚实冷热，悉与服之，群队争功。岂知补泻温凉之性各异，其为害也不少，可 前一页 ◇ 总论 后一页 ◇ 七十二症方