[卷之四\风缓（附痿证）] 风缓证治     排风汤、续命汤（方见风类）加制半夏、鸡心大槟榔，增姜煎，先以此散风毒邪气。     苏合香丸用沸汤泡，生姜汁调开，吞真料白丸子二十丸，日二服，治手足风缓。或白丸子、安肾丸夹用，食前服。（方见嗽门、身疼门、水饮门。）不换金正气散（方见寒类）加川芎、官桂煎，食前吞安肾丸，治脾胃肝肾俱虚，风入四体筋骨，缓弱不仁。仍早晨常服炒黑豆淋酒。     大圣一粒金丹治中风昏仆，舌强涎潮，瘫痪偏枯，顽痒麻痹，癫痫倒地，闭目作声，项强反张，口噤直视。     大川乌（炮）大附子（炮，去皮脐）新罗白附子（炮。各二两）川五灵脂白僵蚕（炒，去丝嘴）白蒺藜（炒，去刺。各一两）白矾（枯）朱砂没药麝香（另研。     各半两）上细末，合和，用松烟墨半两，新汲水磨汁搜丸，每两作六丸，金箔二百片为衣，令自干。     大铁弹丸治中风瘫痪，口眼斜，筋骨挛疼，肢体麻木。     自然铜（烧红，醋淬七次，一两半）虎胫骨（酒浸，炙黄）当归（酒浸，焙）白附子（炮）川乌（炮，去皮脐）五灵脂（炒）麻黄（去节。各一两）没药乳香全蝎（焙）安息香白芷直僵蚕（炒，去丝。各半两）乌蛇肉（酒浸，焙干，三分）木鳖（二十一个，去壳，上为末，以酒煮安息香，入飞白面为糊丸，弹子大，每一丸，温酒磨下。     蝎附散治肝肾气虚，风入筋骨，手足缓弱。     小附子（去皮）生草乌头（炮，去皮脐）苍术（炒）牛膝（酒浸，焙）川芎当归天麻（上末。每一钱，黑豆淋酒调下，兼用核桃肉研酒下，食前服。     四斤丸治风寒湿毒与血气搏，筋骨缓弱，四肢酸疼、痒、痹。     宣木瓜（去穣，切，焙）天麻（锉）牛膝（锉，焙）苁蓉（洗，切，焙。四味各一斤，用好酒五升浸三日。）熟附子虎骨（酥炙。各二两）上为末，用浸药酒调面糊丸，桐子大。每服三四十丸，食前温酒或豆淋酒下。     又方加当归三分，乳香、没药、五灵脂各半两，麝香一钱，名大四斤丸。用木瓜煎汤下，亦治香港脚。     虎骨酒治诸风缓弱及历节风，骨节酸疼。     虎胫骨（酥炙黄）上捶碎如米，每骨一升以酒三升浸五日。空心服一盏，冷则暖之。     铁骨丹、铁弹丸（方并见风类。）治诸风缓弛。     其它用药，风类甚详也矣。      [卷之四\附∶痿证] 痿证方论     《内经》曰∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿蹶。心气热生脉痿，故胫纵不任地；肝气热为筋痿，故宗筋弛纵；脾气热生肉痿，故痹而不任；肾气热生骨痿，故足不任身。然治痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也云云。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。     或曰∶手阳明大肠经，肺之腑也。足阳明胃经，脾之腑也。治痿之法，取阳明一经何也？愿明以告我。丹溪先生曰∶《内经》云∶诸痿生于肺热，只此一句，便见治法大意。经曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方。此固是就生克言补泻，而大经大法，不外于此。东方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，肾也。五行之中，惟火有二，肾虽有二，水居其一。阳常有余，阴常不足，故经曰∶一水不胜二火，理之必然。肺金体燥而居上，主气，畏火者也。脾土性湿而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲无节，则水失所养，木寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。木性刚急，肺受热则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿之病作矣。泻南方，则肺经清而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降而西方不虚，何肺热之有？故阳明实，则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。骆隆吉亦曰∶风火既炽，当滋肾水。     东垣先生取黄柏为君，黄等补药之辅佐，以治诸痿而无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟气者，临病制方，其善于治痿者乎！虽然药中肯綮矣，若将理失宜，圣医不治也。天产作阳，浓味发热，先哲格言，但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安全也。     丹溪云∶痿证断不可作风治而用风药，有湿热、湿痰、气虚、血虚、淤血。湿热，东垣健步丸加燥湿降阴火药，苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类。湿痰，二陈东加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁；气虚，四君子东加黄芩、黄柏、苍术之类；血虚，四物东加黄柏、苍术煎送补阴丸。（方见虚损门。）亦有食积、死血妨碍，不得下降者，大率属热。用参术四物汤、黄柏之类。     清燥汤（东垣方）治温热成，痿以燥金受湿热之邪，是绝寒水生化之源，绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪不能动。     黄（一钱半）苍术（一钱）白术橘皮泽泻（各五分）五味子（九个）人参白茯苓升麻（各三分）麦门冬当归身生地黄曲末猪苓酒黄柏（各二分）柴胡黄连甘草（炙。各一分）上咀。每半两，水煎，空心热服。     健步丸治膝中无力，伸而不得屈，屈而不得伸，腰背、腿脚沉重，行步艰难。     羌活柴胡（各半两）防风（三钱）川乌头（一钱）炒滑石炙甘草（各半两）防己（一两）苦参（一钱，酒制）肉桂（半钱）瓜蒌根（半两，酒制）泽泻（三钱）上为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，煎愈风汤，空心送下。     愈风汤（方见风门。）二陈汤（方见疟门）、四君子汤、四物汤（方并见虚劳门。）谨按∶风痿之别，痛则为风，不痛则为痿。经曰∶痛则为实，不痛则为虚。曰风、曰痿，虚、实二者而已矣。东垣曰∶气盛病盛，气衰病衰。何则？人之气血充实，而风寒客于经络之间，则邪正交攻而疼痛作矣。人之气血弱虚，而痰火起于手足之内，则正不能胜邪，而痿痹作矣。丹溪先生曰∶痿症，切不可作风治而用风药。盖以风为实，而痿为虚也。曰散邪，曰补虚，岂可紊乱矣乎？ [卷之四\历节风] 历节风方论     历节风之状，短气自汗，头眩欲吐，手指挛曲，身体魁羸，其肿如脱，渐至摧落，其痛如掣，不能屈伸。盖由饮酒当风，汗出入水，或体虚肤空，掩护不谨，以致风寒湿之邪，遍历关节，与血气搏而有斯疾也。其痛如掣者为寒多；其肿如脱者为湿多；肢节间黄汗出者为风多。遍身走痒，彻骨疼痛，昼静夜剧，发如虫啮者，谓之白虎历节。治法当以温药解其风寒湿之毒，或用和平，则独活寄生汤辈可也。其白虎历节，游走痒痛，虫实为之。况夫脾主肌肉，虚则为痒，遇痒而进饮食，尚庶几焉。而虫亦餍饫，其间不至于频频啮也。《书》曰∶若药 [卷之四\历节风] 历节风证治     虎骨散治白虎历节，走注痒痛，不得屈伸。     虎胫骨（酒炙黄，一两半）白花蛇（酒浸，取肉炙黄）天麻自然铜（用醋淬七次）防风白附子（炮）槟榔官桂当归羌活牛膝白芷川芎僵蚕（炒，去丝。各一两）全上末。每服二钱，食前以暖豆淋酒调下。     雄麝丸治历节风，骨节疼痛，挛急痹顽。     安息香五灵脂天麻（各一两半）地龙（净）白僵蚕（微炒。各三分）全蝎（微炒）雄黄（各半两）麝香（一分）乌蛇（酒浸，取肉炙）天雄（炮，去皮脐）当归川乌（炮，去皮脐）川芎南星（炮）官桂虎胫骨（酒炙黄。各一两）川独活（二两）上末，炼蜜杵丸桐子大。每服十五丸，食前温酒下。     海桐皮散治历节走注，骨节疼痛。     独活萆（盐水浸，焙）川芎当归（各三分）桃仁（去皮，焙）天麻辣桂牛膝麻黄（去节）枳壳（制）海桐皮白芍药川乌（炮，去皮脐）松节防风杜仲（姜制）甘草（炙。各半两）麝香（一分）虎胫骨（酒炙黄，一两）上粗末。每服二钱，姜五片，枣二枚，食前煎服。     独活寄生汤治历节风，亦治香港脚。（方见腰疼门。）麝香丸治白虎历节，游走痒痛，状若虫啮。（方见风类。）虎骨酒治历节诸风，百节疼痛。（方见风缓门。）硫黄酒治恶风，头面肢体瘾疹，羸。     透明锋芒硫黄上每服三钱，乳钵内研细，入醇酒再研，空心饮其清者。滓又研细，入酒饮之，连日如是。     必用历节厉风方治手指弯曲，骨节间痛甚。     蓖麻子（去皮，二两）黄连（去须，锉如豆，一两）上用新水二升，于瓷瓶内浸二药，密封七日取出，逐日侵晨面东，以浸药水吞蓖麻仁一粒，七日后添两粒，微利不妨。以疗大风亦效。     返魂追命再造散治大风厉风。     川大黄（锦纹皱者，一两）独生皂角刺（一两半）上末。每服二钱，临夜冷酒调下，以净桶伺候泄虫。如虫口黑色，乃是多年；虫口赤色，是为方近。三数日又进一服，直候无虫，则绝根也。（瘾疹若吃醋，则风疹食人。）神授丸治风寒湿合而为痹，遍身或半身麻木不仁，最能杀虫。（方见虚劳门。）用增味五痹白虎风走注痒痛方鸡子揩患处，咒三遍，愿送粪堆头。盖白虎是粪神，爱吃鸡子。患者下饭用黄脚鸡为妙，亦可抱鸡来压之，其痒自止。     麝香丸治白虎历节风，游走疼痛，遍身瘙痒，状如虫啮，昼静夜剧。（方见风类。） 前一页 ◇ 风缓方论 后一页 ◇ 附诸方