[卷之四\脚气] 附诸方
    麻黄左经汤(《三因方》)治风寒暑湿流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,憎寒发热,无汗恶寒,或自汗恶风,头痛眩晕。
    麻黄(去节)干葛细辛白术(米泔浸)茯苓防己桂心(不见火)羌活甘草(炙)防风(各等分)上为末。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎,空心服。自汗为麻黄,加肉桂、芍药,半夏左经汤(《三因方》)治足少阳经为风寒暑湿流注,发热,腰胁疼痛,头目眩晕,呕吐不食。
    半夏(汤洗七次)干葛细辛白术麦门冬(去心)柴胡茯苓桂心(不见火)防风干姜(炮)黄芩小草甘草(炙。各等分)上咀。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心服。热闷加竹沥;喘急加杏仁、桑白皮。
    大黄左经汤(《三因方》)治风寒暑湿流注足阳明经,使腰脚赤肿,痛不可行,大小便秘,或恶闻食气,喘满自汗。细辛(去苗)茯苓防己羌活大黄(蒸)甘草(炙)前胡枳壳(去瓤,炒)浓朴(去皮,炒)黄芩杏仁(去皮尖,另研。各等分)上咀。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心热服。腹痛加芍药;秘结加阿大料神秘左经汤(《三因方》)治风寒暑湿流注三阳经,腰足拘挛,大小便秘涩,喘满烦闷,并皆治之。
    半夏(汤洗七次)干葛细辛麻黄(去节)麦门冬(去心)小草(即远志苗)白姜浓朴(姜制,炒)茯苓防己枳壳(去瓤,炒)甘草(炙)桂心羌活防风柴胡黄芩(各等分)上咀。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎服。自汗加牡蛎、白术,去麻黄;黄肿加泽泻、木通;热甚无汗减桂,加橘皮、前胡、升麻;腹痛或利,去黄芩,加芍药、附子;大六物附子汤(《三因方》)治四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或时浮肿。
    附子(炮,去皮脐)桂心防己(各四两)甘草(炙,二两)白术(三两)茯苓(三两)上咀。每服四钱,水一盏,姜七片,煎六分,食前温服。
    当归拈痛汤(《拔粹》方)治湿热为病,肢节烦疼,肩背沉重,胸不利,及遍身疼痛,下注于足胫,痛不可忍。
    羌活甘草(炙)黄芩(酒浸)茵陈(酒炒。各五钱)人参(去芦)升麻苦参(酒洗)葛根苍术(各二钱)防风(去芦)当归身知母(酒洗)茯苓(炒)泽泻猪苓(各三钱)上咀。每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓,空心服。
    乌药平气汤(《三因方》)治香港脚上攻,头目昏眩,脚膝酸疼,行步艰苦,诸气不和,喘满迫促,并皆治之。
    茯神(去木)甘草(炙)白芷当归白术川芎五味子紫苏子干木瓜人参乌药(去木。各等分)上咀。每服四钱,水一盏,姜五片,枣三枚,煎七分,温服。
    东垣羌活导滞汤治香港脚初发,一身尽痛,或股节肿痛,便溺阻隔。先以此药导之,后用当归拈痛汤。
    羌活独活防己当归(各三钱)大黄(酒浸,煨,一两)枳实(炒,二钱)上咀。每服五钱或七钱,水煎服。
    金匮八味丸治足少阴经,香港脚入腹,腹胀疼痛,上气喘急,肾经虚寒所致也。此证最急,以肾乘心,水克火,死不旋踵。(方见补损门。)加味败毒散治足三阳经受热,毒瓦斯流注,脚踝上赤肿痛,寒热如疟,自汗恶风,或无汗恶寒。
    羌活独活前胡柴胡枳壳桔梗甘草人参茯苓川芎大黄苍术等分上咀。每半两,入姜煎。
    五积散(《和剂方》)治寒湿流注,两脚酸疼。有兼痰气者,用之尤宜,内加木瓜。(方见中寒门。)健步丸(方见痿门。)生(半两)归尾芍药陈皮苍术牛膝(各一两)吴茱萸条芩(各半两)桂枝(二上为末,蒸饼丸如梧子大。每服一百丸,空心煎白术、木通汤下。
    防己饮(丹溪方)白术木通防己槟榔川芎甘草梢犀角苍术(盐炒)生黄柏(各酒炒)大便实加桃仁;小便涩加牛膝;有热加黄芩、黄连;大热及时令热加石膏;有痰加竹沥、姜

[卷之四\脚气] 脚气治例
    《心法》附录曰∶香港脚有湿热,有食积流注,有风湿,有寒湿。
    胜湿以仙术、白术、防己、川芎为主,或六物附子汤,或当归拈痛汤。
    香港脚气郁甚者,舟车丸、除湿丹;有饮者,东垣开结导饮丸。
    香港脚解表用麻黄左经汤等药,随经选用;有兼痰气寒湿者,五积散加木瓜。
    若双解,以大黄左经汤、东垣羌活导滞汤。
    若理血,以八味丸或四物加羌活、天麻,又或四物加黄柏、南星,或健步丸。
    若疏风养血,用独活寄生汤最效。
    春夏气溢肿而痛者,用香苏散加五加皮、木瓜、槟榔、川楝子。
    热而红肿者,败毒散加木瓜、苍术。
    秋冬以后,用五积散加木瓜、牛膝、槟榔、吴茱萸。
    

[卷之四\脚气] 附∶足跟痛
    丹溪曰∶有痰,有血热。血热,四物加黄柏、知母、牛膝之类;有痰唾者,五积散加木瓜。
    四物汤(方见补损门。)五积散(方见中寒门。)舟车丸、除湿丹(俱见湿类。)开结导饮丸(方见痰涎门。)治脚转筋,疼痛挛急,用松节二两,锉细,乳香一钱,以银石器内,慢火略炒焦存性,研细,每服一钱至二钱,木瓜酒调下。
    治香港脚筋骨疼痛,用金银花为末,每服二钱,热酒调下,或锉碎,同木瓜、白芍药、官桂、当归、甘草,酒水各半钟煎,去滓,空心热服。
    

[卷之五] 诸气
    (附梅核气、积聚、症瘕、痞块)

[卷之五\诸气] 诸气方论
    人以气为主,一息不运则机缄穷,一毫不续则穹判。阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也。营卫之所以运转者,气也;五脏六腑之所以相养相生者,亦此气也。
    盛则盈,衰则虚,顺则平,逆则病。气也者,独非人身之根本乎?人有七情,病生七气。七气者,寒、热、怒、恚、喜、忧、愁,或以为喜、怒、忧、思、悲、惊、恐,皆通也。然则均调是气将何先焉?曰∶气结则生痰,痰盛则气愈结,故调气必先豁痰,如七气汤以半夏主治,而官桂佐之,盖良法也。况夫冷则生气,调气虽用豁痰,亦不可无温中之剂,其间用桂,又所以温其中也,不然七气相干,痰涎凝结,如絮如膜,甚如梅核窒碍于咽喉之间,咯不出咽不下,或中满艰食,或上气喘急,曰气隔、曰气滞、曰气秘、曰气中,以至五积六聚,疝癖瘕症,心腹块痛,发即欲绝,殆无往而不至矣。
    冷气者,生冷伤脾,风冷入胃,或血海虚冷,冷则生气,用和剂七气汤、治中汤、沉香降气汤、大沉香丸。
    痰结者,三因七气汤、指迷七气汤、易简二陈汤。
    中满者,痞满不食,水气肿胀,面目俱浮,枳壳散加南木香、大流气饮、指迷七气汤、顺气木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。
    上气者,气逆而上,呼吸喘促,分气紫苏汤、苏子降气汤,或嚼苏合香丸以秘传降气汤送下。
    气隔者,阴阳不和,中脘窒塞,五膈吐噫,食不能下,五膈宽中散、和剂七气东加木香、缩气滞者,滞于胸膈则胀满,滞于手足则浮肿,滞于腰间则坠痛。胀满用异香散、调气散、沉香降气汤,仍与神保丸,或少蓬煎丸利之;浮肿用三和散夹生料五苓散,或五皮散加桂吞青木香丸,局方流气饮加赤茯苓、枳壳;腰痛,俞山人降气汤、局方七气东加橘核或辣桂煎汤,点调气散,吞青娥丸。
    气秘者,停宿不消,肠胃留滞,大便不通,苏合香丸夹和感应丸,或杨氏麝香丸,局方麻仁丸,并用枳壳散送下。
    气疾之人,多因气不归元,遂成气中。状如中风,仆倒昏迷,牙关紧急,只是无痰。此为气中,不得误用风药及通关利腠等辈。先以姜汁泡汤,调苏合香丸,次用七气汤、大流气饮加石菖蒲,继之气顺而苏,即以治中东加木香,以和其中,使气归常道。若更不能调,则气逆而厥,又有变证。
    五积者,五脏之所积,其病难医;六聚者,六腑之所聚,其病易治。挟水为癖,挟血为症,气血水饮皆能结块。轻者神保丸以麝香汤送下,或少与蓬煎丸、撞气阿魏丸、三棱煎丸;重者如意丸、顶珠丸酌量用。
    又一证漉漉作声,腹中缠滞,他无所苦。此为水饮,消饮丸、倍术丸、(方并见水饮类。)二姜丸夹和用之。
    人有血气心知之性,而无哀乐喜怒之常。一种妇人,平时任气,易为七情所伤,适月事经季不行,一身百病,胸臆气填,呕恶全不入食,入食则吐痰涎。或一块如核,窒塞胸喉而痛;或一块如卵,筑触心下而疼;或腹中块物,动而作痛,攻刺腰背,时发哄热,四肢乏力,脚不能行,小便白浊浮油,带下淋沥,日就瘦弱,全似虚劳。然而谷虽不入,果子杂物常喜食枣、乌梅同煎。半夏理气消痰,缩砂安胎顺气,北梗以开胸喉之隔,服之自然安平。若妄以刚剂温胃,胎气必烦,病无由愈。白浊一节,谨勿燥涩,二陈东加白茯苓以下白丸子(方并见痰涎类)可也。若夫七情所发,逆气填胸,不惟核膜上塞咽喉,甚者攻击满闷欲绝,产后尤多有之。故曰产前安胎,产后调气。(男女或有胸喉间梅核作恙者,触事勿怒,饮食勿冷。)


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