[卷二] 血证     论曰∶诸阳统气，诸阴主血。阴盛则阳亏而阳病，阳盛则阴亏而阴病。阳气侵阴，血失常道，故或吐或衄，或从口，或从鼻。若暴出而色鲜，心烦燥闷，时欲引饮，出自三斗，阳入于阴也。血得热则流散，譬如天地之经水，天暑地热，则经水沸溢而垄起，故有内衄肺疽其证大同而小异。其脉洪数者为逆，微小者为顺。宜栀子柏皮汤，煎金汤。大热者宜地黄若吐血时，先闻腥臊臭，出清液，胸胁支满，妨于食，目眩，时时前后血，此由素经大夺血，或醉入房中，气竭伤肝，女子则月事衰少不来，病名血枯，栀子柏皮汤主之。     栀子柏皮汤黄柏栀子（各一两）甘草（半两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。     煎金汤金花并茎叶阴干，不拘多少。     上浓煮汁，顿服立定。     地黄煎生地黄汁（半斤）大黄（末，一两）上将地黄汁熬耗一半，内大黄末同熬，候可丸，如梧桐子大。熟水下五粒，未效，加至十粒。     若吐血，服汤后转加闷乱烦躁，纷纷欲呕，颠倒不安，由胸上有留血，其脉沉伏，急须吐之，人参散主之。     人参散人参芦上为末。水调下一、二钱。     若血随呕出，胸中痞闷，呕毕则目睛痛而气急，由怒气伤肝胆，血随呕出，竹皮汤主之竹皮汤青竹皮甘草（炙）芎黄芩当归（洗，各六分）芍药白术人参桂心（各一两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。     若先吐血，血止后嗽，嗽中血出如线，痛引胁下，日渐羸瘦，由悲忧伤肺。肺主诸气，血常随之，气伤则血无以运，故横流而暴出，后随病而上下也。其脉缓小者可治，细数加急者不可治，黄汤主之。     黄汤黄（蜜炙，一两）白术（炒，二两）人参甘草（炙，各一两）白芍（一两）陈皮（半两）藿香（半两）上为散。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。     若衄血吐血，发作无时，肌肉减少，由气虚弱，或从高堕下，劳伤所致，其脉虚弱，当补阴平阳，阿胶散主之。     阿胶散阿胶（蛤粉拌炒，一两半）杏仁（炮，去皮尖，七钱）马兜铃（焙）牛蒡子（炒，各一两）甘草（炙）糯米（一两）上为细末。熟水调下一二钱。     若吐血腹中绞痛，汗自出，胸中闷，由饮食伤胃，胃气不转，气上冲胸，所食之物与气迫蹙，因胃裂，白术汤主之。     白术汤（方缺） [卷三] 诸积     论曰∶若腹中成形作块，按之不移，推之不动，动辄微喘，令人寒热，腹中时痛，渐渐羸瘦，久不治之，多变成水虚劳，亦由忧思惊恐寒热得之。阴阳痞滞，气结成形，其脉结涩谓之积气，万安丸主之。     万安丸大戟（炒）甘遂（炒）牵牛（炒）五灵脂（各半两）芫花（炒，一分）胆矾（一钱，研）细墨（烧，一蝥（二十个，去头去翅）上为细末，白面糊为丸，如绿豆大。生姜橘皮汤下一粒，日二服，病去六七分即住服。     史氏《指南方》有续随子、郁李仁、信砒各一分，无延胡索、巴豆。袁当时《大方》有砒一分，无斑蝥、芫青、巴豆。     若左胁下如覆杯，有头足，久不已，令人发痰疟，寒热，咳，或间日也。始由肺病传肝者，当传脾，脾乘王而不受邪，其气留于肝，故结而为积，其脉涩结，麝香丸主之。     麝香丸蓬莪术（炮，一两）桂心当归人参（各半两）细辛（去苗）川乌头（炮，去皮脐，各一分）巴豆（一分，去皮，出油）上研细末，白面糊为丸，如绿豆大。食后饮下三粒。史氏《指南方》无蓬莪术，有芍药一两。     若心下如盘，久不已，令人四肢不收，发黄胆，饮食不荣肌肤。始由肝病传脾，脾当传肾，肾乘王而不受邪，气留于脾，其脉缓涩时结，谓之痞气，三棱煎主之。孙氏《仁存方》云∶兼治食症、酒症、血蛊、气块、血瘕，时发刺痛，妇人血分，男子脾气横泄。     三棱煎京三棱锉蓬莪术（各四两，锉）芫花（一两）上用米醋三升，煮令醋尽，独炒芫花令干，余二味切片子，焙干，同为末，白面糊为丸如豌豆大。橘皮汤下三粒，以知为度。     若从少腹上冲心胸，咽喉发痛，如肝状，发作欲死，由脾病传肾，肾当传心，心乘王而不受邪，气留于肾，结而为积，其脉沉结，谓之贲，贲汤主之。     贲汤甘草（炙）川芎半夏（汤洗七遍）芍药黄芩（各二两）葛根甘李根皮（各五两）上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。史氏《指南方》加当归一两。孙氏《仁存方》加干姜一两一分，当归二两，无葛根。     若脉大而散，时一结，谓之伏梁，伏梁丸主之。     伏梁丸青皮（白马尿浸三日，令软透，切，三十个，）巴豆（去皮，十五个，与青皮同炒干，去巴上为末，白面糊为丸，如绿豆大。饮下五粒，未知渐加至十粒。     若身体及髀股皆肿，环脐而痛不可动，动之为水，亦名伏梁，椒仁丸主之。     椒仁丸五灵脂吴茱萸（炒）延胡索（炒，各半两）芫花（醋浸一宿，炒，一分）续随子（去皮，研）仁甘遂（炒）附上为细末，白面糊为丸。豌豆大，橘皮汤下一粒，早晨、日午、临卧服。如妇人血分，则去木香，加斑蝥、芫菁各三十枚，去头足翅，炒当归半两。      [卷三] 诸痛     论曰∶诸心腹痛者，或外邪来客，或气相干，其卒然痛而即止者，此寒气客于脉外，得寒则缩蜷绌急，外引小络，得热即止，宜先用熨法，后以良姜散主之。     熨法《指南方》云∶治心腹痛，卒然而止，遇寒再发。     盐（半斤，炒极热）上以旧帛包，熨痛处。《指南方》云∶渐去至一重。     良姜散高良姜（五两）浓朴（去皮）姜汁（涂，炙，二两）当归桂心（各三两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。     若腰者肾之外候，足太阳经之流注。如痛连小腹，不得仰俯，短气，由肾气虚弱，有所不荣，补肾散主之。     补肾散杜仲（去粗皮，杵碎，酒拌，炒焦，一两）桂（去皮）牡丹皮（各半两）上为末。每服三钱，用猪肾一个，批开，糁药在内，入盐少许，以线扎定，水煮熟，空心食之。     若隐隐腰痛，以热物熨痛处即少缓，由处卑湿，复为风邪伤足太阳之经，其脉缓涩，白术散主之。     白术散白术（二两）芍药（三两）桂（去皮）附子（炮，去皮脐，各一两，锉）上为细末。温酒调二钱匕，食前服。     若腰痛不能转侧，由劳役动伤经络，或从高堕下，气滞于腰，正气流行，相搏则痛，其脉沉，大小不常，谓之腰，趁痛丸主之。     趁痛丸（诸气门见趁痛散）若腰如锥刀所刺，大便黑色，小便赤黑，此留血滞于腰间，谓之血沥腰痛，其脉涩，当归丸主之。     当归丸当归（三两，锉碎）水蛭（好者，炒，三十个）桃仁（去皮尖，三十个，炒，研）上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。酒下十粒，未知，加至三十粒。     若腰冷，腹重如带五千钱，如坐于水，由肾经为阴湿所逼，复受风冷，久不治，变成水病，肾着汤主之。     肾着汤甘草（炙）干姜（各二两）白茯苓白术（各四两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食前温服。     若腰脊不举，由远行劳倦，逢大热而渴，阳气内伐，热舍于肾，水不胜火，则骨枯而髓减，盖阳明并肾，则肾脂枯。而宗筋主束骨而利机关也，是谓骨痿，菟丝子丸、补肾散主之菟丝子丸菟丝子（拣净，酒浸透，捣烂，焙干，二两）牛膝（酒浸，一两）杜仲（去粗皮，杵碎，酒拌一宿，炒焦，三两）干地黄（焙，二两）萆（一两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，食后服。     补肾散（见前。）若胁痛不得息，痛则咳而汗出，由邪客于足少阳之络，属胆。宜灸足小指次指爪甲上与肉交处七壮，窍阴二穴也。     若臂外痛，手不及头，心烦喉痹者，以邪客于手少阳之络，以针刺手大指次指之端，去爪甲如韭叶，令血出而止。     若臂痛不能屈伸，此邪客于臂掌之间，取腕踝骨后，以指按之极痛，刺之留二呼，急出针，或灸。     若筋拘挛，背急痛，引胁下，从项推下夹脊，按之应手痛者，于其上灸七壮，未定，加至十四壮。     若痛引小腹，由寒气客于厥阴之脉，或胁肋相引，肾肝脉弦大，久成寒疝，桂枝乌头汤主之。     桂枝乌头汤桂心（三两）芍药（三两）乌头（炮，去皮脐，二两半）甘草（炙，二两）上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，枣一枚，同煎至一盏，去滓，入蜜半匙许，再煎一二沸，稍热服。      前一页 ◇ 气病 后一页 ◇ 眩晕