[卷第二十] 痹气     论曰∶《内经》谓人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？是人多痹气也。阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。夫阳虚生外寒，阴盛生内寒，人身阴阳偏胜，则自生寒热，不必外伤于邪气也。痹气内寒者，以气痹而血不能运，阳虚而阴自胜也。血凝泣而脉不通，故其证身寒如从水中出也。     治阳气虚，阴气盛，痹气内寒，如从水中出。温补鹿茸丸方。     鹿茸（去毛，酥炙四两）人参天雄（炮裂，去皮脐）五加皮（锉）五味子牛膝（酒浸，切，焙）防风（去叉）远志（去心）石斛（去根）山芋狗脊（去毛各一两）肉苁蓉（去皴皮，酒浸，切，焙）熟干地黄（焙各三两）白茯苓（去黑皮）菟丝子（酒浸，别捣各一两一分）覆盆子石龙芮（各二两）萆石南蛇床子（炒去皮）白术（各三分）巴戟天（去心，酒浸，焙）天门冬（去心，焙）杜仲（锉，炒各一两半）干姜（炮裂）桂（去粗皮）吴茱萸（炒）附子（炮裂，去皮脐）细辛（去苗叶）蜀椒（去目及闭口者，炒出汗各三分）上三十味，除菟丝子别捣外，捣罗为末，再拌匀炼蜜，丸如梧桐子大。每服温酒下二十丸，稍加至三十丸，空心食前，日三。     治阳衰阴盛痹气，身寒。补益巴戟天丸方。     巴戟天（去心，酒浸，焙）肉苁蓉（去皴皮，酒浸，切，焙）白龙骨五味子鹿茸（去毛，酥炙）白茯苓（去黑皮）天雄（炮裂，去皮脐）续断山芋白石英（各二两）覆盆子菟丝子（酒浸，别捣各三两）熟干地黄（焙二两）蛇床子（炒去皮一两）远志（去心）干姜（炮裂各一两半）上一十六味，除菟丝子别捣外，同捣罗为末，入菟丝子拌匀再罗，炼蜜丸如梧桐子大。     每服空心温酒下二十丸，加至三十丸，日再。     治阴盛阳虚痹气，身寒如从水中出。补益黄丸方。     黄（锉）鹿茸（去毛，酥炙）白茯苓（去黑皮）乌头（炮裂，去皮脐）干姜（炮裂各三分）桂（去粗皮）芎当归（切，焙）熟干地黄（焙各一两）白术菟丝子（酒浸一宿，别捣）五味子柏子仁枸杞根皮（锉各一两半）大枣（去核二十枚焙）上一十五味，除菟丝子别捣外，同捣罗，再拌匀，炼蜜丸如梧桐子大。每服空心温酒下十五丸，日三。     治阳虚阴盛痹气，身寒如从水中。肉苁蓉丸方。     肉苁蓉（去皴皮，酒浸，切，焙）天雄（炮裂，去皮脐）石斛（锉）当归（切，焙）桂（去粗皮各一两）蜀椒（去目及闭口，炒出汗）牛膝（锉，酒浸，焙）陈橘皮（汤浸去白）干姜（炮裂各一两半）上九味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空服食前温酒下，日三。     治阳虚阴盛痹气，身寒如从水中出。天雄丸方。     天雄（炮裂，去皮脐）乌头（炮裂，去皮脐）石龙芮王孙王不留行蜀椒（去目及闭口者，炒出汗各一两）肉苁蓉（去皴皮，酒浸，切，焙）当归（切，焙）天麻（锉）各二两蛇床子（炒半两）上一十味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服空心温酒下三十丸，日再。     治痹气中寒，阳虚阴盛，身寒如水中出。附子丸方。     附子（炮裂，去皮脐）乌头（炮裂，去皮脐）桂（去粗皮）蜀椒（去目及闭口者，炒出汗）菖蒲（去须，锉）甘草（炙各一两）天麻补骨脂（炒）白术（各二两）上九味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服空心温酒下三十丸，日再。      [卷第二十] 热痹     论曰∶《内经》云，其热者，阳气多，阴气少，阳遭阴，故为痹热。盖腑脏壅热，复遇风寒湿三气至，客搏经络，留而不行，阳遭其阴，故痹然而热闷也。     治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反坏，皮肤色变。兼治诸风。石南散方。     石南叶（洒醋微炒）山芋（各一两）黄（锉三分）天雄（炮裂，去皮脐一两）山茱萸（一两半）桃花（生用）菊花（未开者，炒各三分）真珠（别研一分）石膏（别研）升麻（各一两）甘草（炙，锉三分）葳蕤（锉一两）丹砂（一分别研，仍与真珠、石膏末一处同研极细）上一十三味，除别研外，将十味捣罗为末，次入所研者药拌匀。每服一钱匕，空心温酒调下，日二夜一，渐加至二钱匕。     治热痹。升麻汤方。     升麻射干甘草（炙，锉）芎人参（各二两）赤小豆（炒三合）生姜（薄切，焙）麦门冬（去心，焙）葳蕤（各三两）上九味，粗捣筛。每服四钱匕，以水二盏，生地黄汁半合，青竹叶十五片，同煎至一盏半，去滓温服，不拘时候。     治热痹。防风丸方。     防风（去叉）羌活（去芦头）茯神（去木）牛膝（酒浸，切，焙）桂（去粗皮）人参枳壳（去瓤，麸炒）五加皮（锉）芍药丹参薏苡仁玄参麦门冬（去心，焙）生干地黄（焙以上各一两）磁石（，醋淬四两）槟榔（锉二两）松子仁大黄（锉，炒）木香（各半两）上一十九味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服温酒下三十丸，加至四十丸，空心食前。     治热痹。升麻汤方。     升麻（三两）茯神（去木）人参防风（去叉）犀角（镑）羚羊角（镑）羌活（去芦头以上八味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏半，生姜一块（拍碎），竹沥少许，同煎取一盏，去滓温服，不计时候。     治热痹。宜服生地黄汤方。     生地黄（研取汁）竹沥荆沥（各一升）羌活（去芦头）防风（去叉各三两）附子（一枚上六味，除前三味外，余三味锉如麻豆。每服三钱匕，水一盏半，地黄汁、竹沥、荆沥各少许，同煎数沸，去滓取一盏，温服，不计时候。      [卷第二十一\伤寒门] 伤寒统论     论曰风寒暑湿，饮食劳倦，皆能为病。是谓五邪。冬伤于寒者。春必病温。春伤于风者，夏必飧泄，夏伤于暑者，秋必疟，秋伤于湿者。冬必咳嗽。是乃四时之气也。然五邪所中虽不同，本皆外邪，大率同类，唯冬时严寒，其毒厉尤甚，人或中之，病在冬时，则正名伤寒。若邪毒藏于肌肤，至春之时，乘温而发者，为温病。若留连日久，至夏之时，乘盛暑而发者，为暑病。所谓先夏至日为病温，后夏至日为病暑是也，其病传之次，先客于太阳。其病令人头项痛，腰脊强，其脉尺寸皆浮，太阳不已。传于阳明，其病体热目疼鼻干，不得卧，其脉尺寸皆大。阳明不已，传于少阳，其病胸胁痛而耳聋，其脉尺寸皆弦。少阳不已，太阴受之，其病腹满体重，其脉尺寸俱微。太阴不已，少阴受之，其病口燥舌干而渴，或背微恶寒。其脉尺寸俱沉，少阴不已，厥阴受之，其病烦满舌卷囊缩。其脉尺寸俱缓，病之所传，不过三阳三阴而已，其未满三日者。邪在阳经未入于里，其病在表，宜汗之而愈，若经四日者，邪入阴经，其病在里。宜下之而愈，特其大略尔，盖有一日而传至数经者，亦有数日而尚在太阳者，阳病虽宜发汗。阳明之病，反宜下之，阴病虽宜下之，少阴之病，或宜温之。     由人之禀受虚盛，其传有迟速，又有不传经者，当审其脉证，凡此六经受病。五邪脉证各不同，伤风者必恶风，其脉浮缓，伤寒者必恶寒，其脉浮紧，以至伤暑脉虚。伤湿脉濡，人迎紧盛为伤寒，气口紧盛为伤食，诊得五邪，知其本也。诊得六经，知其标也，有病虽在表而不可汗者，或在里而不可下者，或若汗之太多，则津液燥竭。遂致亡阳。下之太早，则邪气动膈，乃成结胸，清浊相干，则变为霍乱，毒热内瘀。则变为瘀血。又或为发黄者。湿热相蒸也。或为发斑者，阳毒太盛也，阳盛之人，得之于热。乃为阳毒，阴盛之人，得之于寒，乃为阴毒，虫动则为狐惑，坏病之甚。则为百合，若劳复阴阳易之类，虽瘥后犹宜节慎，变态多端，不可备举。当以类求之，皆以适当为良，唯二感之病，表里皆受邪为难治，其他或阴证似阳。阳证似阴，或阴盛隔阳，阳盛隔阴者，在诊病者，以意详之。      前一页 ◇ 风湿痹身体手足不随 后一页 ◇ 伤寒可汗