[卷上] 诊失血     脉诀谓芤为失血，芤脉状如按环子，内面两头有，中间曲而缺，非谓绝也，若心脉肝脉带芤，而肺脉浮以数，又肺脉微弦而紧，则骨蒸咯血。     心脉芤而肺脉软沉，尺脉沉伏，微微带紧，肠风下血。     心肺芤而尺脉紧，膀胱滑，小肠溺血。     肝脉芤而肺脉大浮而促，两手尺泽皆微，喘而咯血。     肝心肺脉俱盛洪大，而不甚有骨力，乍开乍合，如流水之状，此金火相传，当吐血，心脉微而紧，促而朝上鱼际，急按即来迟去速，此为肠风，下血少，多心战，惮事，无心力，肝脉长而动，下贯尺泽，心脉大而实，三焦血有余，亦当下血。     肝脉细微而涩，尺泽微，胃脉濡，大府失血。     心脉与肝脉不尽连接，如滴水起头，鼻衄出血，肺脉浮大而散，心脉大，鼻暴衄。     诀云∶紧为虫，为痔，须肝脉亦紧并细，方为痔不尔，即虫也。     六脉浮大，无骨力，来疾去迟，轻手带洪，重手取之如濡，此久害疮疖，血少，六脉浮大，有骨力，肝脉弦而长，肺脉大而实沉，与胃相际，胃脉轻弦而濡，此三焦血泛，胃虚下血。     六脉如常，心脉动，肾脉搏而沉，又细而数，血泄，或溺血，便血。     妇人胎孕，在手关寸脉滑数，而肺脉脉虚而毛，尺泽陷而与关脉不际者。孕也，若肝脉长而溢寸，胎漏失血，胎下血有二，有肝气虚微，肾脉绵软，胎脉陷下，胎动而失血者，当补之，若肝脉有余而失血，是胎溢，当凉也。     妇人肝脉洪大而反结涩，诀云∶涩脉生，妇人败血，若脉洪大而又伏，则积块而血不行，久则阴门肿，以厥阴脉络门而过。      [卷上] 诊失精     肾脉虚，绵软而沉，又微以濡，凡尺脉得八里，脉又搏击，皆失精，心脉动，多梦交，六脉濡缓而轻浮，又涩，多溺精。     六脉濡，肾脉沉而细，膀胱脉动而缓以大，心脉动而浮，主小便白浊，肝心脉弦而肾脉紧而细，重手按之，却来迟去疾小府当赤而浊，肾脉细沉而微紧肺脉重而洪大，小便即少腹先痛此寒伏于胞络中。     赤脉弦而结，阳中有伏阴，胞满，小便不出，小腹迸胀。     六脉如常人，独脾脉一指疾大而数，唯肾脉差微，主头疼。口干，溺精，此为土邪入肾，当清其脾。     妇人尺泽带弱，迟八里之脉，膀胱脉动，多下白带，若肾脉搏而沉，阴中湿痒生疮，丈夫阴湿，此皆精气之失。     六脉皆涩，又迟缓，丈夫失精，妇人败血。     心脉肺脉疾而动，肾脉膀胱动而濡，丈夫溺多口干，若妇人产，乳多口干，即多补其肾，不可以口干为热。      [卷上] 诊疝     疝之病，尺脉紧而动，按之即虚。     肺脉轻弦而虚，胃脉沉濡而软，尺脉绵软，寒厥入胃肺，主少腹，少腹当如有形，肾虚即成疝疾。     肝脉弦而疾，肾脉绵软而虚，亦为以厥阴只阴器络阴而过，乃为疝。     六脉急沉，为疝为瘕，为少腹痛，盖疝瘕皆寒搏于中，而急则为痛，肾脉大急沉，为肾之疝，当暖其肾，肝脉大急沉，为肝之疝，当暖其肝，心脉搏而沉，又急而沉，肺脉同诊，皆为疝，若小急而不鼓，皆为瘕。      [卷上] 诊汗脉     脉诀曰∶阴微盗汗，劳兼有此，特其一端耳，大抵汗为血之余，若阴微，则血不足，则当主少汗，此言微盗汗，当绵软而涩，右手膀胱急而沉，心脉搏而动方主盗汗，小府涩，忽失精。     六脉皆滑，主汗，以其阴气有余，故多汗。     心脉大滑而肾脉搏沉，以汗为心之液，今心脉大滑，则水犯之而动，故汗。     心脉独大而洪六脉疾而动，主睡中忽然出汗，以心气独主故耳。     六脉濡湿而重浊，脾脉大而湿，主汗出憎风。      [卷上] 论膈噎     六脉微而涩，肾脉绵软而沉，来迟去疾，如代脉相似，心脉沉，主元阳正气虚弱，阳事不起，小便余沥，轻冒风雨，忽吃些子冷物，即胸中噎塞，如有一块物在喉中，饮食无味。     隔塞不快，饮食难下，两胁胀满，忽时气痛冲心不可忍，面色青黄，肝心脉涩而沉，重手取之，缓而无力，如新沐举重，来迟去疾，胸中噎塞，饮食减少，行步无力，大府虚冷，非时间心前如有一条冷线，上彻咽喉，此为冷噎，六脉涩而浮汗，肝心脉浮大而无力，胃脉大而散，重手取之，虽无骨力，隐隐而来，唯两手尺泽差短，其胸前隔塞，饮食减少，大府秘热，忽时不调，吃咸即心躁，吃暖即喉干，痰实，头目昏晕，两足无力，载身不起，舌上生疮，唇皮焦裂，或非时口中涎流，冲肺散为干嗽，忽时急饥，见食即吐，食不住腹，此热膈。     六脉微有骨力而来迟却差小而微急，主寒热气膈，其状，大府热，忽时却下黄粪汁，胸中鬲塞不快，滞气积聚。     六脉浮大轻，有骨力，来迟去速，肺脉偏大而浮，加之泛，如促聚于寸口，主热噎，胸前噎塞不通，饮食不下，所吃汤水只到喉，仍便吐出，所咽下津液，只到喉中，亦便吐出，口胶，非时睡，涎溢，大府秘热，当用通药，利其大府热咽，如上所说，用引大府药，既通其大府，即脉气洪大如实，但去疾，与寻常洪大之脉不同，即轻以解肺顺气益胃化涎药饵之六脉皆得噎脉，肝脉偏大而涩，肺脉横格，主因怒而得，大便不通。     六脉皆噎脉，肝心微小而弦，微有骨力而来迟，因悲忧而得，所吃物，闻巡历胸间，隐隐而下，盖风不化，血不盛，当益其肝心，顺其气。     六脉濡伏，重手取之，如动而无骨力，主冷噎，饮食不进，身上厥冷，胸中如有冷物填塞。     六脉濡伏，胃脉偏重，浊而重，主胃寒，履湿而得噎，四肢厥冷，胸前噎塞，饮食不下 [卷上] 诊室女妇人诸脉     诸妇人之脉，阴阳与男子相反，当要尺泽隐隐，来去如一，和缓，不涩不弦，寸口平，方能孕育，若尺泽弦急，肝脉动，心脉疾，六脉涩而不与匀，无子。     血盛气衰，为孕，谓心脉洪大流利，替替而滑，肺脉毛而微，却不浮，为孕，仍须尺泽与肝脉微间，而肝脉微横，即是孕。     肝脉涩而不绝，尺脉微陷，心脉滑，是孕。     肝脉涩，心脉滑，肺脉衰一如孕脉然，尺脉急而长，为败血，为积血，非孕。     肺脉急而弦长，右脉浮而短，小腹坚硬如孕。     肺脉急而沉，肾脉濡沉，小腹有形如孕。     肝脉急而沉，肾脉小急紧，阴痒，阴中痛肿。     室女六脉皆弦而长，又洪，尺脉微紧，经候通行，两足痛肿，行不得，肌肉消瘦，大府干涩，头痛眼昏，室女十六七，肝脉弦而长，胃脉轻弦，表里如一，骨槽蒸热，风行周身，上焦壅，肌肉消瘦，忽通身黄黑，面色带黑，小便黄赤，五心烦躁，渐欲成劳。     妇人肺脉盛，肝脉软而虚，忽微而动，心脉芤，肺气有余，相刑克，肝木受金伤，不能主血，月候多少，迟速不定，多不节，以致无子，偶然怀之，又无故坠下，当减其肺，益其肝。     关尺微细而沉，肾气亏乏，不能生肝，经候多少迟速不定，不能生子。     肝心脉弦紧而疾，肺脉浮而大，尺泽郁郁不散，月经不通，大府秘热，两足痛，不得行，肌肉消瘦，渐次如马篮节。     六脉弦紧而长，心脉洪大而实，尺脉结，月经不通，长淤怒不得安处，忽忽似颠狂，夜不得睡，小便赤，大府如常，忽下鸭溏。     肝脉虚弦而长，按之无骨力，心脉动而疾，肝邪传心，日夜烦躁，忽如颠狂，不得眠睡，六脉大而沉，肝脉横，肺脉浮，主妇人血热，经候行少，背上非时有一片发热，口无津液，忽两三月一次，忽半年不行，或止些小黑血。     六脉大而沉，重手取之，隐隐乃得，轻手如无，重取却有骨力，非如寻常沉伏之脉，此因胎藏本热，忽因产后未经百日，恣吃凉物，寒热相伏，经及二三（年月）候不通，全如怀孕恶血所聚，如有身，露下有块，但坚硬不动往往却气气痛，只以辛温药散，自然行下，不必疏通。     妇人脉如孕，尺脉亦绝，与孕无殊，但六脉动而不匀，胃脉轻带伏，此因经候行次，或产后起早，并误吃生冷，伤损，气血俱病，因生积聚久无所疗，变成恶物，其状腹中成块，如蛇鼠，如鹿如虎之类，以手按之，冲手跳起，但此病到年深，其恶物带命吃人血尽，忽绝无经候通行，或经候行时只如淡水。如此，即倾危人也，六脉疾大虚急，疾大为风，浮血溢，急为尺泽有寒，忽因经候行时，忽因产后吃生冷不相当之物，忽产后早起伤风，血气俱病，临经行时，忽先气疼，忽小腹急疼。     心脉芤，肝脉虚，尺泽微细，血海虚损，经候过多，忽成片流下，不可禁止，六脉皆沉，肝脉弱而虚，尺泽细细如缕，又带涩而迟，肝肾多感寒，伏在子宫，血海虚损，经候过多，小便白浊如米泔，少阴肾脉贯脊而行背上，忽有片寒冷，口中即吐清水。     六脉疾大而浮，肾脉急而浮，心脉差洪，血风头痛，口干吐痰。     六脉弦大，肝心脉涩而短，尺脉急沉而搏，缘使性多瘀怒，伤损肝心正气，因而积涎，怒而气逆，涎随气上，其状，闻得心前昏闷，溃乱不快。遂有一块之物，上触到咽喉，即手足俱冷，口噤不开，不省人事。     六脉弦大而疾，尺脉亦弦而动，泛泛不绝，经候过多七八月不止，皆下鲜血，此非虚不可补，止可凉风血，缘风盛血散，然久而不止，即肝气脱血。     妊娠之脉，若肺虽微，然浮而聚于寸口，当上气喘促。     妊娠，六脉虽要滑而流利，然肝脉滑而洪大，胃脉亦有骨力，则上喘而口胶，见食多。     在上，冷则坠下。     妊娠之脉，尺脉急沉，而搏，胃脉濡而重，六脉又软，胎气坠下，阴门肿。     妊娠，六脉疾而动，肝脉如长而散，主胎漏失血，不可补之，此血溢也，当安其胎，凉其血。     妊娠，尺泽沉伏，肺脉实沉而动，腰痛不可举，两手沉重，行步无力，睡肠痛。     妊娠，心脉洪大而浮，肺脉浮而散，胃脉浮而大，通身瘙痒，渐次面目浑身俱肿，心躁不安。     妊娠，六脉皆结而伏，胃脉沉而动，主忽然如中风，心前昏闷，即如有一块物填塞，此缘脏腑本热而忽感寒，忽吃生冷，寒热相伏而不散，以辛温散之。     妊娠，六脉洪大，过关溢寸，主上鬲有热，唇口干焦，口舌生疮，非时头痛不安，小便黄赤。     妊娠，血有余，六脉大而疾，又紧而流利，表里俱有骨力，主浑身碎痛，并腹内疼不可忍者，宜凉其血。     妇人妊娠，有发热如疟，虽夏常畏风，此肝盛血热，风行于表，热极即生寒，若肝盛胃虚，即更右一壁寒，以妊则血盛而气衰故也，诊其脉，当左长而紧，微带浮，右关沉而濡，如按泥浆。     妇人之脉，六脉俱沉细而急，左手尺泽微而紧，指指如缕而转，连及肝脉，按之即结而散，此胞精不足，当久患败血，赤白带，若动而数，加之以短，即不久倾危。     妇人之脉，皆沉而洪大，重手取之，其深至骨，隐隐然应指，有骨力，来疾去迟，至数与常人无异，但胃脉亦洪大，上隔有伏涎，此为血涩生积，当经候不快忽不行，腰痹，口干而渴，背迸，眼睛迸，两臂重，手缺盆迸，大府秘，心憎，夜不得眠。      前一页 ◇ 伤寒论 后一页 ◇ 诊黄疸