[卷第九·伤寒上] 太阳病杂疗法第七          二十证方一十三首     中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入而吐，此为水逆，五苓散主之（方见结胸闷中。）伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。方∶桂枝（三两）甘草（二两，炙）芍药（六两）生姜（三两，切）大枣（十一枚，擘）胶饴（一升）上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，温服一升。呕家不可服，以甘故也。     伤寒脉浮，而医以火迫劫之，亡阳，惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方∶桂枝生姜（切）蜀漆（各三两，洗去腥）甘草（二两，炙）牡蛎（五两，熬）龙骨（四两）大枣（十二枚，擘）上七味，以水八升，先煮蜀漆减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。（一法以水一斗二升煮取五升。）烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤。     方∶桂枝（五两）芍药生姜（各三两）大枣（十二枚，擘）甘草（二两，炙）上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云∶桂枝汤，今加桂满五两，所以加桂者，以能泻奔豚气也。     火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方∶桂枝（一两）甘草龙骨牡蛎（各二两，熬）上四味，以水五升，煮取二升，去滓，温服八合，日三服。     伤寒，加温针，必惊。     太阳病六七日，出表证续在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦。少腹坚满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，宜下之，以抵当汤。     太阳病，身黄，脉沉结，少腹坚，小便不利者，为无血；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。     伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当须下之，不可余药，宜抵当丸。     抵当汤方∶大黄（二两，破六片）桃仁（二十枚，去皮尖，熬）虻虫（去足翅，熬）水蛭（各三十枚，熬）上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下更服。     抵当丸方∶大黄（三两）桃仁（二十五枚，去皮尖，熬）虻虫（去足翅，熬）水蛭（各二十枚，熬）上四味，捣分为四丸，以水一升煮取一丸，取七合服，时当下，不下更服。     妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语，此为热入血室，当刺期门，随其虚实而取之。     妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之（方见柴胡汤门。）妇人伤寒，发热，经水适来，昼日了了，暮则谵语如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必当自愈。     伤寒无大热，口燥渴而烦，其背微恶寒，白虎汤主之。     伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水无表证，白虎汤主之。     伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。方∶知母（六两）石膏（一斤，碎）甘草（二两，炙）粳米（六合）上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。     又方∶知母（六两石膏一斤，碎）甘草（二两，炙）人参（三两）粳米（六合）上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。立夏后至立秋前得用之，立秋后不可服，春三月病常苦里冷，白虎汤亦不可与之，与之即呕利而腹痛，诸亡血及虚家，亦不可与白虎汤，得之则腹痛而利，但当温之。     太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，与黄芩加半夏生姜汤。     黄芩汤方∶黄芩（三两）芍药甘草（各二两，炙）大枣（一十二枚，擘）上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再、夜一服。     黄芩加半夏生姜汤方∶半夏（半升，洗）生姜（一两半，切）上二味，加入前方中即是。     伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之。方∶黄连甘草（炙）干姜桂枝人参（各三两）半夏（半升，洗）大枣（十二枚，擘）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温分五服，昼三夜二服。     伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，下已脉浮而紧，桂枝附子汤主之。若其人大便坚，小便自利，术附子汤主之。方∶桂枝（四两）附子（三枚，炮）生姜（三两，切）大枣（十二枚，擘）甘草（二两，炙上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。     术附子汤方∶于前方中去桂，加白术四两即是。一服觉身痹，半日许复服之尽，其人如冒状，勿怪。即是附子术并走皮中，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两，以大便坚，小便自利，故不加桂也。     风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。方∶甘草（二两，炙）附子（二枚，炮）白术（三两）桂枝（四两）上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗即止，能食汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，后服六七合愈。     伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方∶甘草四两，炙桂枝生姜（各三两，切）麦门冬（去心，半升）麻子仁（半升）人参上九味，以清酒七升，水八升，煮取三升，去滓，纳胶消烊尽，温服一升，日三服。      [卷第九·伤寒上] 阳明病状第八          七十五证方一十一首     阳明之为病，胃中寒是也。     问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有微阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是也。正阳阳明者，胃家实是也；微阳明明者，发其汗，若利其小便，胃中燥便难是也。     问曰∶何缘得阳明病？答曰∶太阳病，发其汗，若下之，亡其津液，胃中干燥，因为阳明；不更衣而便难，复为阳明病也。     问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热，汗出，而不恶寒，但反恶热。     问曰∶病有得之一日，发热恶寒者，何？答曰∶然。虽二日，恶寒自罢，即汗出恶热也。曰∶恶寒何故自罢？答曰∶阳明处中主土，万物所归，无所复传，故始虽恶寒，二日自止，是太阳初得病时，发其汗，汗先出复不彻，因转属阳明。     病发热无汗，呕不能食，而反汗出然，是为转在阳明。     伤寒三日阳明脉大。     病脉浮而缓，手足温，是为系在太阴，太阴当发黄，小便自利者，不能发黄，至七八日而坚，为属阳明。     伤寒传系阳明者，其人然后汗出。     阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮若紧，下之则腹满，小便难也。     阳明病，能食为中风，不能食为中寒。     阳明病，中寒不能食，而小便不利，手足然汗出，此为欲作坚瘕也，必头坚后溏。所以然者，胃中冷，水谷不别故也。     阳明病，初为欲食之，小便反不数，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，然汗出而解。此为水不胜谷气，与汗共并，坚者即愈。     阳明病，欲解时，从申尽戍。     阳明病，不能食，下之不解，其人不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也；其人本虚，攻其热必哕。     阳明病，脉迟，食难用饱，饱即微烦头眩者，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，其腹必满如故耳，所以然者，脉迟故也。     阳明病，久久而坚者，阳明病，当多汗，而反无汗，其身如虫行皮中之状，此为久虚故也。     冬阳明病，反无汗，但小便利，二三日呕而咳，手足若厥者，其人头必痛，若不呕不咳，手足不厥者，头不痛。     冬阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳者，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。     阳明病，脉浮而紧，其热必潮，发作有时，但浮者，必盗汗出。     阳明病，无汗，小便不利，心中懊，必发黄。     阳明病被火，额上微汗出而小便不利，必发黄。     阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，必衄。     阳明病，本自汗出，医复重发其汗，病已瘥，其人微烦不了了，此大便坚也。必亡津液，胃中燥，故令其坚。当问小便日几行，若本日三四行，今日再行者，必知大便不久出，今为小便数少，津液当还入胃中，故知必当大便也。     夫病阳多者，热下之则坚，汗出多极，发其汗亦坚。     伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。     阳明病，当心下坚满，不可攻之，攻之遂利不止者，利止者愈。     阳明病，合色赤，不可攻之，必发热，色黄者，小便不利也。     阳明病，不吐下，而烦者，可与承气汤。     阳明病，其脉迟，虽汗出，不恶寒，其体必重，短气，腹满而喘，有潮热，如此者，其外为解，可攻其里，手足然汗出，此为已坚，承气汤主之。     若汗出多，而微恶寒，外为未解，其热不潮，勿与承气汤，若腹大满，而不大便者，可与小承气汤，微和其胃气，勿令至大下。     阳明病，潮热微坚，可与承气汤，不坚勿与之。     若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，可与小承气汤，若腹中转矢气者，此为有燥屎，乃可攻之。若不转矢气者，此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹胀满，不能食。欲饮水者即哕。其后发热者，必复坚，以小承气汤和之。若不转矢气者，慎不可攻之。     夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语是也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。     阳明病，其人多汗，津液外出，胃中燥，大便必坚，坚者则谵语，承气汤主之。     阳明病，谵语妄言，发潮热其脉滑疾，如此者，承气汤主之，因与承气汤一升，腹中转气者，复与一升，如不转气者，勿与之。明日又不大便，脉反微涩，此为里虚，为难治，不得复与承气汤。     阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，必有燥屎五六枚，若能食者，但坚耳，承气汤主之。     阳明病，下血而谵语者，此为热入血室，但头汗出者，当刺期门，随其实而泻之，然汗出者则愈。     汗出而谵语者，有燥屎在胃中，此风也。过经乃可下之。下之若早，语言必乱。以表虚里实，下之则愈，宜承气汤。     伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则语。     阳明病下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微满，头坚后溏者，不可不下之，有燥屎者，宜承气汤。     病者五六日不大便，绕脐痛，躁烦，发作有时，此为有燥屎，故使不大便也。     病者烦热，汗出即解，复如疟状，日晡所发者，属阳明，脉实者当下之；脉浮虚者当，发其汗，下之，宜承气汤。发汗宜桂枝汤。（方见桂枝汤门）大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎，所以然者，本有宿食故也，宜承气汤。     病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热，怫郁不能卧，有燥屎故也，宜承气汤。     得病二三日，脉浮弱，无太阳柴胡证，而烦心下坚，至四日虽能食，以小承气汤少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升，不大便六七日，小便少者，虽不大便，但头坚后溏，未伤寒七八日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，微热者，此为实，急下之，宜承气汤。     阳明病，发热汗多者，急下之，宜承气汤。     发汗不解，腹满痛者，急下之，宜承气汤。     腹满不减，减不足言，当下之，宜承气汤。     阳明与少阳合病而利，脉不负者为顺，滑而数者，有宿食，宜承气汤。（方并见承气汤门）阳明病，脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反偏恶热，其身体重。发汗即躁，心中愦愦，而反谵语。加温针，必怵惕，又烦躁不得眠。下之，胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上苔者栀子汤主之。     阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊，若饥不能食，但头汗出，栀子汤主之。方∶栀子（十四枚，擘）香豉（四合，绵裹）上二味，以水四升，先煮栀子取二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分再服，温进一服，得快吐止后服。     三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，言语向经，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足厥冷。白虎汤主之。（按诸本皆云“向经”，不敢刊改。）若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎汤主之。（方见杂疗中。）若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之。方∶猪苓（去黑皮）茯苓泽泻阿胶滑石（碎，各一两）上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。     阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。     胃中虚冷，其人不能食者，饮水即哕。     脉浮发热，口干鼻燥，能食者即衄。     若脉浮迟，表热里寒，下利清谷，四逆汤主之。方∶甘草（二两，炙）干姜（一两半）附子（一枚，生，去皮，破八片）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。     阳明病发潮热，大便溏，小便自可，而胸胁满不去，小柴胡汤主之。     阳明病，胁下坚满，不大便而呕，舌上苔者，可以小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。     阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，其人嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之小瘥，外不解，病过十日，脉续浮，与小柴胡汤。但浮，无余证，与麻黄汤。不溺，腹满加哕，不治。（方见柴胡汤门）阳明病，其脉迟，汗出多，而微恶寒，表为未解，可发汗，宜桂枝汤。     阳明病，脉浮，无汗，其人必喘，发汗即愈，宜麻黄汤（方并见上。）阳明病汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根、猪胆汁皆可以导。方∶蜜（七合）上一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸捻如指许长二寸，当热时急作令头锐，以纳谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。     又方∶大猪胆一枚，泻汁，和少法醋以灌谷道中如一食顷，当大便，出宿食恶物。已试甚良。     阳明病，发热而汗出，此为热越，不能发黄也，但头汗出，其身无有，齐颈而还，小便不利，渴引水浆，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈汤主之。     伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，其腹微满，茵陈汤主之。方∶茵陈（六两）栀子（十四枚，擘）大黄（二两）上三味，以水一斗二升，先煮茵陈减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，溺如皂荚沫状，色正赤。一宿黄从小便去。     阳明证，其人喜忘，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，虽坚，大便必黑，抵当汤主之。     病者无表里证，发热七八日，虽脉浮数，可下之，假令下已，脉数不解，而合热消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，抵当汤主之。若数不解而下不止，必挟热便脓血。（方见杂疗中。）食谷而呕者，属阳明，茱萸汤主之。方∶吴茱萸（一升）人参（三两）生姜（六两，切）大枣（十二枚，擘）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。得汤反剧者，属上焦也。     阳明病，寸口缓，关上小浮，尺中弱，其人发热而汗出，复恶寒，不呕，但心下痞，此为医下之也。若不下，其人复不恶寒而渴者，为转属阳明，小便数者，大便即坚，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水者，但与之，当以法救渴，宜五苓散。（方见疗痞门。）脉阳微而汗出少者，为自如∶汗出多者，为太过。太过者阳绝于内，亡津液，大便因坚脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气则生热，其阳则绝。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便即坚，其脾为约，麻子仁丸主之。方∶麻子仁（二升）芍药枳实（炙，各八两）大黄（一斤）浓朴（一尺，）杏仁（一升，去皮尖两仁者，熬，别作脂）上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。     伤寒发其汗，则身目为黄，所以然者，寒湿相搏，在里不解故也。伤寒其人发黄，栀子柏皮汤主之。方∶栀子（十五枚，擘）甘草黄柏（十五分）上三味，以水四升，煮取二升，去滓，分温再服。     伤寒瘀热在里，身体必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。方∶麻黄（去节）连翘（各一两）杏仁（三十枚，去皮尖）赤小豆（一升）大枣（十二枚，擘）生梓白皮（切，一斤）甘草（二两，炙）一方生姜（二两，切）上七味，以水一斗，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。      前一页 ◇ 太阳病用陷胸汤法第六 后一页 ◇ 少阳病状第九