[卷中] 艾     仲景之方中，芎归胶艾汤用艾，而非君药也。是以其所主治也，不可得而知矣。芎归胶艾汤，主治漏下下血也，今从其成方而用之。     辨误《名医别录》曰∶艾可以灸百病。后人不审其证之可灸与否，一概行之，故罹其害也，盖不鲜矣。医者见之，以为不候寒热之过也，不审可否，则固已失之矣。论寒热，亦未为得也。灸者所以解结毒也，若夫毒着脊上，药之不知，下之不及，就其所着而灸之，其毒转而走腹，而后药之为达也。临其可灸之证也，我不终问其寒热，而未有逢其害焉。有灸而发热，是毒动也，世医以为灸误，非也。余于若证，灸而不止，其毒之散也，其热亦止，此即所谓瞑眩而瘳者也。凡艾之为用也，灸之与煎，其施虽异，而以其一物也。偶尔言及焉，灸家言，禁穴颇多，余家不言之，一从《灵枢》，以结毒为也。大凡灸不止一日，乃至五日七日，以多日为有效矣。一日暴之，十日寒之，我未见其能治者也。     品考艾处处出焉。所卖者，杂它物可正焉。      [卷中] 麻黄     主治喘咳、水气也。旁治恶风、恶寒、无汗、身疼骨节痛、一身黄肿。     考证麻黄汤证曰∶身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗而喘。     甘草麻黄汤证曰∶里水。     麻黄醇酒汤证曰∶黄胆。     以上三方，麻黄四两，或三两，而为君药。     大青龙汤证曰∶恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁。     越婢汤证曰∶恶风、一身悉肿。     越婢加术汤证曰∶一身面目黄肿。     越婢加半夏汤证曰∶其人喘、目如脱状。     以上四方，麻黄皆六两。     麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶汗出而喘。     牡蛎汤，证不具也。（说在互考中）以上二方，麻黄皆四两。     葛根汤证曰∶无汗恶风。     小青龙汤证曰∶心下有水气、咳而微喘。     乌头汤证曰∶历节疼痛。     以上三方，麻黄皆三两。     麻黄附子甘草汤，证不具也。（说在互考中）麻黄附子细辛汤，证不具也。（说在互考中）以上二方，麻黄二两。     上历观此数方。麻黄主治喘咳、水气也明矣；故其证而恶风恶寒、无汗身疼、骨节痛、一身黄肿者，用麻黄皆治也。     互考甘草麻黄汤、麻黄醇酒汤。唯云里水黄胆，而不审其证。为则按∶黄家兼有喘咳。恶寒骨节痛之证者，麻黄之所主治也。     牡蛎汤，此甘草麻黄汤而加牡蛎蜀漆方也；牡蛎治动气，蜀漆主逐水，然则世所谓疟疾，动麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤二方，其条所谓少阴病者，恶寒甚也，而有无汗之证，故用麻黄也。     辨误甚矣世医之怖麻黄也。其言曰∶吾闻之麻黄能发汗，多服之则漉漉汗出不止，是以不敢用焉。恶是何言也？譬怯者之于妖怪，足未尝踏其境，而言某地真出妖怪也。为则尝试麻黄之效，可用之证而用之，汗则出焉。虽当夏月而无漉漉不止之患，仲景氏言服麻黄后，覆取微似汗，宜哉，学人勿以耳食而饱矣。     品考麻黄本邦之产未闻，而亦有形状相似者，是木贼而非麻黄也。朱震亨、李时珍言其与麻黄同功，则学人试可乃已。甄权曰∶根节止汗，试之无效也，不可从矣。仲景氏曰∶先煮麻黄去上沫，今汉舶所载而来者，煮之无上沫，共诸药煮之而可也。      [卷中] 地黄     主治血证及水病也。     考证八味丸证曰∶小腹不仁。又曰∶小便不利。     以上一方，地黄八两。     芎归胶艾汤证曰∶漏下。又曰∶下血。     以上一方，地黄六两。     三物黄芩汤证曰∶在草蓐自发露、得风、四肢苦烦热。     以上一方，地黄四两。     上历观此三方，主治血及水、而不及其他也。     互考芎归胶艾汤、三物黄芩汤、八味丸，皆以地黄为君药。而二方言血证，一方言小便不利。     胶艾汤方中，除地黄之外，有阿胶、当归、芎，均是治血药也。三物黄芩汤，去地黄，则其余无治血药品也。由是观之，古人用地黄，并治血证水病也，核焉，且也施治之法不别血之与水亦明矣。     辨误夫水之与血，其素同类也。亦唯赤则谓之血，白则谓之水耳。余尝读《内经》曰∶汗者，血之余也。问曰∶血之余，而汗白者何也？答曰∶肺者，主皮毛也，肺色白也，故汗白也。     此本于阴阳五行，而有害于疾医之道也。疾医之道，殊乎亡也？职斯之由，可悲也哉！夫汗之白也，血之赤也。其所以然，不可得而知也。刃之所触，其创虽浅，血必出也。暑热之酷，衣被之浓，汗必出也。壹是皆历皮毛而出者，或为汗、或为血、故以不可知为不可知，置而不论，唯其毒所在而致治焉，斯疾医之道也。后世之医者，以八味丸为补肾剂，何其妄也？张仲景曰∶香港脚上入，少腹不仁者，八味丸主之；又曰∶小便不利者；又曰∶转胞病，利小便则愈；又曰∶短气有微饮，当从小便去之。壹是皆以利小便为其功。书云∶学于古训乃有获。呜呼！学于古训，斯有获药功矣。     品考地黄本邦处处出焉。其出和州者最多，而与出汉土者无异也，充实为佳。藏器曰∶《本经》不言生干蒸干。《别录》云∶生地黄者，乃新掘鲜者是也；李时珍曰∶熟地黄，乃后人复蒸晒者，诸家本草，皆谓干地黄为熟地黄。而今本邦药铺，以干地黄为生地黄，非也。干者，燥干之谓，如干姜是也。生者，新鲜之名，如生姜是也。故古人言生地黄，则必言汁，言之顺也，岂有干而有汁者哉？仲景氏之所用，生干二品而已。其熟云者，后世之为也，不可用矣。      [卷中] 葶苈     主治水病也，旁治肺痈结胸。     考证葶苈大枣汤证曰∶肺痈、胸满胀、一身面目浮肿。     以上一方，葶苈捣丸如弹丸大。     大陷胸丸证曰∶结胸。     以上一方，葶苈半升。     己椒苈黄丸证曰∶肠间有水气。     以上一方，葶苈一两。     大陷胸丸，则水利而疾愈，然则葶苈之治水也明矣。     互考或问曰∶葶苈大枣汤、桔梗汤、桔梗白散，同治肺痈，而异其方，何也？为则答曰∶用桔梗之证，浊唾腥臭，久久吐脓者也。用葶苈之证，浮肿清涕，咳逆喘鸣者也。故因其见证而处方，不为病名所绊，斯为得也。     《淮南子》曰∶葶苈愈胀。为则按∶胀是水病也。     品考葶苈有甜苦二种。而甜者不中用焉，本邦未出苦葶苈也。或曰∶关以东间有之。      [卷中] 大黄     主通利结毒也，故能治胸满、腹满、腹痛。及便闭、小便不利，旁治发黄、瘀血、肿脓。     考证大陷胸汤证曰∶从心下至少腹、硬满而痛。     以上一方，大黄六两。     小承气汤证曰∶腹微满、大便不通。     浓朴三物汤证曰∶痛而闭者。     大黄甘遂汤证曰∶少腹满、如敦状、小便微难。     大承气汤证曰∶腹满痛者。     大黄硝石汤证曰∶黄胆、腹满、小便不利。     桃核承气汤证曰∶少腹急结。     大黄牡丹汤证曰∶少腹肿痞。     大黄甘草汤，证不具也。     调胃承气汤证曰∶腹胀满。又曰∶大便不通。     以上九方，大黄皆四两。     大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。     抵当汤证曰∶少腹硬满。     大黄黄连泻心汤证曰∶心下痞、按之濡。     桂枝加大黄汤证曰∶大实痛。     以上四方，大黄或三两、或二两、一两。而亦四两之例。     上历观此诸方。张仲景氏用大黄者，特以利毒而已。故各陪其主药，而不单用焉。合浓朴、枳实，则治胸腹满。合黄连，则治心下痞。合甘遂、阿胶，则治水与血。合水蛭、虻虫、桃仁，则治瘀血。合黄柏、栀子，则治发黄。合甘草，则治急迫。合芒硝，则治坚块也。学者审诸，仲景方中用大黄者，不止于兹，而以其用之之征，显然着明于兹，故不复游赘也。     辨误世医之畏大黄也，不啻如蛇蝎。其言曰∶凡用大黄者，虽病则治乎损内而死。切问而无其人，此承本草之讹而吠声者也，非耶！仲景氏用下剂，其亦多矣。可见大黄，攻毒之干莫也。今也畏其利，而用铅刀，宜哉不能断沉也。虽大下之后，仲景氏未尝补也，亦可以见损内之说妄矣。凡药剂之投，拔病之未及以断其根，则病毒之动，而未能爽快，仍贯其剂也。     毒去而后爽快，虽千万人亦同。世医素畏下剂，故遽见其毒未去也，以为元气虚损，岂不亦妄哉？品考大黄汉土产，有两品，黄色而润实者为良，所谓锦纹大黄也，本邦近者有称汉种大黄者也 前一页 ◇ 茵陈蒿 后一页 ◇ 大戟