[卷上] 石膏
    主治烦渴也,旁治谵语、烦躁、身热。
    考证白虎汤证曰∶谵语遗尿。
    白虎加人参汤证曰∶大烦渴。
    白虎加桂枝汤证曰∶身无寒、但热。
    以上三方,石膏皆一斤。
    越婢汤证曰∶不渴、续自汗出、无大热。(不渴,非全不渴之谓。无大热,非全无大热之谓也,说在外传中)。
    麻黄杏仁甘草石膏汤,证不具也。(说在《类聚方》)以上二方,石膏皆半斤。
    大青龙汤证曰∶烦躁。
    木防己汤,证不具也(说在《类聚方》)以上二方,石膏皆鸡子大也。为则按,鸡子大,即半斤也,木防己汤,石膏或为三枚,或为十二枚,其分量难得而知焉。今从旁例,以为鸡子大也。
    上历观此诸方,石膏主治烦渴也明矣。凡病烦躁者,身热者,谵语者,及发狂者,齿痛者,头痛者,咽痛者,其有烦渴之证也,得石膏而其效核焉。
    互考《伤寒论》曰∶伤寒脉浮、发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。为则按,上云不可与白虎汤,下云白虎加人参汤主之。上下恐有错误也。于是考诸《千金方》,揭《伤寒论》之全文。而白虎汤加人参汤,作白虎汤是也。今从之。
    《伤寒论》中,白虎汤之证不具也,《千金方》举其证也备矣,今从之。
    辨误《名医别录》言∶石膏性大寒,自后医者怖之,遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰∶无大热。越婢汤之证亦云。而二方主用石膏。然则仲景氏之用药,不以其性之寒热也可以见已。余也笃信而好古,于是乎为渴家而无热者,投以石膏之剂,病已而未见其害也。
    方炎暑之时,有患大渴引饮而渴不止者,则使其服石膏末,烦渴顿止。而不复见其害也。石膏之治渴而不足怖也,斯可以知已。
    陶弘景曰∶石膏发汗,是不稽之说。而不可以为公论。仲景氏无斯言,意者陶氏用石膏,而在下则下。于是乎有非吐剂而吐,非下剂而下,非汗剂而汗者,是变而非常也。何法之为?譬有盗于梁上,室人交索之。出于右,则顺而难逃。逾于左,则逆而易逃。然则虽逆乎?从其易也,毒亦然。仲景曰∶与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。陶氏所谓石膏发汗,盖亦此类也已。陶氏不知,而以为发汗之剂。不亦过乎?后世以石膏为峻药,而怖之太甚,是不学之过也。仲景氏之用石膏,其量每多于他药;半斤至一斤,此盖以其气味之薄故也。
    余尝治青山候臣蜂大夫之病。其证平素毒着脊上七椎至十一椎,痛不可忍,发则胸膈烦闷而渴,甚则冒而不省人事,有年数矣。一日大发,众医以为大虚,为作独参汤,贴二钱,日三服;六日未知也。医皆以为必死。于是家人召余诊之。脉绝如死状,但诊其胸,微觉有烦闷状,乃作石膏黄连甘草汤与之。一剂之重三十五钱,以水一盏六分,煮取六分,顿服,自昏至晓,令三剂尽,通计一百有五钱,及晓,其证犹梦而顿觉。次日余辞而归京师,病客曰∶一旦诀别,吾则不堪。请与君行,朝夕于左右,遂俱归京师。为用石膏如故,居七八十许日而告瘳。石膏之非峻药而不可怖也,可以见焉尔。
    品考石膏本邦处处出焉。加州、奥州最多。而有硬软二种。软者上品也。《别录》曰∶细理白泽者良。雷曰∶其色莹净如水精。李时珍曰∶白者洁净细文,短密如束针。为则曰∶采石药之道,下底为佳,以其久而能化也。采石膏于其上头者,状如米糕。于其下底者,莹净如水精,此其上品也。用之之法,唯打碎之已。近世火用之,此以其性为寒故也。臆测之为也,余则不取焉。大凡制药之法,制而倍毒则制之。去毒则不,是毒外无能也。诸药之下,其当制者,详其制也,不制者不,下皆效之。
    

[卷上] 滑石
    主治小便不利也,旁治渴也。
    考证猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。
    以上一方滑石一两。
    上此一方,斯可见滑石所主治也。滑石白鱼散证曰∶小便不利。蒲灰散证曰∶小便不利。
    余未试二方,是以不取征焉。
    互考余尝治淋家,痛不可忍而渴者,用滑石矾甘散,其痛立息。屡试屡效,不可不知也。
    品考滑石和、汉共有焉,处处山谷多出之也。软滑而白者,入药有效。宗曰∶滑石今之画石,因其软滑,可写画也。时珍曰∶其质滑腻,故以名之。
    

[卷上] 芒硝
    主软坚也。故能治心下痞坚、心下石硬、小腹急结、结胸、燥屎大便硬。而旁治宿食腹满、小腹肿痞之等诸般难解之毒也。
    考证大陷胸汤证曰∶心下痛、按之石硬。
    以上一方,芒硝一升,分量可疑。故从《千金方》大陷胸丸。作大黄八两、芒硝五两。
    大陷胸丸证曰∶结胸,项亦强。
    以上一方。芒硝半斤、分量亦可疑,故从《千金方》作五两。
    调胃承气汤证曰∶腹胀满。又曰∶大便不通。又曰∶不吐不下心烦。
    以上一方。芒硝半斤、分量亦可疑。今考《千金方》、《外台秘要》,此方无有焉。故姑从桃核承气汤,以定芒硝分量。
    柴胡加芒硝汤证,不审备也。(说在互考中)以上一方,芒硝六两。
    大承气汤证曰∶燥屎。又曰∶大便硬。又曰∶腹满。又曰∶宿食。
    大黄牡丹汤证曰∶小腹肿痞。
    木防己去石膏加茯苓芒硝汤证曰∶心下痞坚云云。复与不愈者。
    以上三方,芒硝皆三合。
    大黄硝石汤证曰∶腹满。
    以上一方。硝石四两。
    橘皮大黄朴硝汤证曰∶食之在心胸间不化、吐复不出。
    桃核承气汤证曰∶少腹急结。
    以上二方,朴硝、芒硝皆二两。
    硝矾散证曰∶腹胀。
    以上一方,硝石等分。
    上历观此数方,芒硝主治坚块明矣,有软坚之功也。故旁治宿食腹满,少腹肿痞之等诸般难解者也。
    互考柴胡加芒硝汤,是小柴胡汤而加芒硝者也。而小柴胡汤主治胸胁苦满,不能治其块,所以加品考硝石和、汉无别;朴硝、芒硝、硝石,本是一物,而各以形状名之也,其能无异,而芒硝之功胜矣,故余家用之。
    

[卷上] 甘草
    考证芍药甘草汤证曰∶脚挛急。
    甘草干姜汤证曰∶厥,咽中干,烦躁。
    甘草泻心汤证曰∶心烦不得安。
    甘姜甘草汤证曰∶咽燥而渴。
    桂枝人参汤证曰∶利下不止。
    以上五方,甘草皆四两。
    芍药甘草附子汤证,不具也,(说在互考中)甘麦大枣汤证曰∶藏躁喜悲伤欲哭。
    以上二方,甘草皆三两。
    甘草汤证曰∶咽痛者。
    桔梗汤证,不具也。(说在互考中)桂枝甘草汤证曰∶叉手自冒心。
    桂枝甘草龙骨牡蛎汤证曰∶烦躁。
    四逆汤证曰∶四肢拘急厥逆。
    甘草粉蜜汤证曰∶令人吐涎、心痛发作有时,毒药不止。
    以上六方,甘草皆二两。
    上八方,甘草二两三两,而亦四两之例。
    苓桂甘枣汤证曰∶脐下悸。
    苓桂五味甘草汤证曰∶气从小腹上冲胸咽。
    小建中汤证曰∶里急。
    半夏泻心汤证曰∶心下痞。
    小柴胡汤证曰∶心烦。又云∶胸中烦。
    小青龙汤证曰∶咳逆倚息。
    黄连汤证曰∶腹中痛。
    人参汤证曰∶逆抢心。
    旋复花代赭石汤证曰∶心下痞硬、噫气不除。
    乌头汤证曰∶疼痛不可屈伸。又云∶拘急不得转侧。
    以上十方,甘草皆三两。
    排脓汤证。阙。(说在桔梗部)谓胃承气汤证曰∶不吐、不下、心烦。
    桃核承气汤证曰∶其人如狂。又云∶少腹急结。
    桂枝加桂汤证曰∶奔豚,气从少腹上冲心。
    桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰∶惊狂、起卧不安。
    以上五方,甘草皆二两。
    上历观此诸方。无论急迫,其他曰痛、曰厥、曰烦、曰悸、曰咳、曰上逆、曰惊狂、曰悲伤、曰痞硬、曰利下,皆甘草所主。而有所急迫者也,仲景用甘草也;其急迫剧者,则用甘草亦多。不剧者,则用甘草亦少。由是观之,甘草之治急迫也明矣。古语曰∶病者苦急,急食甘以缓之。其斯甘草之谓乎?仲景用甘草之方甚多,然其所用者,不巡前证,故不枚举焉。
    凡征多而证明者,不枚举其征,下皆效之。
    互考甘草汤证曰∶咽痛者,可与甘草汤。不差者,与桔梗汤。凡其急迫而痛者,甘草治之。
    其有脓者,桔梗治之。今以其急迫而痛,故与甘草汤。而其不差者,已有脓也。故与桔梗汤,据芍药甘草附子汤,其证不具也。为则按其章曰∶发汗病不解,反恶寒。是恶寒者,附子主之。而芍药、甘草,则无主证也。故此章之义,以芍药甘草汤。脚挛急者,而随此恶寒,则此证始备矣。为则按∶调胃承气汤、桃核承气汤,俱有甘草。而大小承气汤、浓朴三物汤,皆无甘草也。
    汤证曰∶或如狂、或少腹急结,是虽有结实。然狂与急结,此皆为急迫,故用甘草也。大小承气汤、浓朴三物汤、大黄黄连泻心汤,俱解其结毒耳。故无甘草也,学人详诸。
    辨误陶弘景曰∶此草最为众药之主。孙思邈曰∶解百药之毒。甄权曰∶诸药中,甘草为君,治七十二种金石毒,解一千二百般草木毒,调和众药有功。呜呼?此说一出,而天下无复知甘草之本功,不亦悲哉?若从三子之说,则诸凡解毒,唯须此一味而足矣!今必不能,然则其说之非也可以知已。夫欲知诸药本功,则就长沙方中,推历其有无多少。与其去加,引之于其证。则其本功,可得而知也。而长沙方中,无甘草者居半,不可谡众药之主也,亦可以见已。古语曰∶攻病以毒药,药皆毒,毒即能。若解其毒,何功之有?不思之甚矣。学人察诸。夫陶弘景、孙思邈者,医家之俊杰,博治之君子也。故后世尊奉之至矣。而谓甘草众药之主,谓解百药之毒,岂得无征乎?考之长沙方中,半夏泻心汤本甘草三两,而甘草泻心汤更加一两,是足前为四两,而误药后用之,陶、孙盖卒尔见之,谓为解药毒也。呜呼?夫人之过也,各于其党。故观二子之过,斯知尊信仲景之至矣。向使陶、孙知仲景误药后,所以用甘草,与不必改其过何也?陶、孙诚俊杰也,俊杰何为文其过乎?由是观之,陶、孙实不知甘草之本功也,亦后世之不幸哉!东垣李氏曰∶生用则补脾胃不足,而大泻心火;炙之则补三焦元气,而散表寒。是仲景所不言也。五藏浮说,战国以降,今欲为疾医乎?则不可言五藏也。五藏浮说,战国以降,不可从也。
    品考甘草华产上品,本邦所产者,不堪用也。余家唯锉用之也。
    


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