[上编\卷四泻剂] 降痰     （山草）清肺心痰热贝母（专入肺。兼入心）。辛苦微寒。世多用为治痰之药。殊不知痰有因燥因湿之不同。     （痰有风痰寒痰湿痰火痰燥痰虚痰热痰之别。须在临症细分。）如果肺因火刑。水饮不化。郁而为痰。此痰因于燥者也。脾胃虚寒。水饮停积。窒而不通。此痰因于湿者也。因以燥者。     非用苦以泻火。辛以散郁。寒以折热莫治。因以湿者。非用辛以散寒。湿以燥湿莫投。贝母味苦而辛。其性微寒。止于心肺燥郁。痰食壅盛。及虚劳烦热。肺痿肺痈。喉痹咯血吐血。     （火刑于肺。）目眩淋沥。（火移小肠。）瘿瘤乳闭。难产恶疮不敛等症服之。卒能有效。（承曰。贝母能散心胸郁之气。故诗云言采其商是也。作诗者本以不得志而言。今用治心中不快。多愁郁者殊有功。）若使因于脾虚而见咳嗽不宁。混以贝母妄代。其失远矣！盖一宜半夏。一宜贝母。况半夏兼治脾肺。贝母独清肺金。半夏用其辛。贝母用其苦。半夏用其温。贝母用其凉。半夏性速。贝母性缓。半夏散寒。贝母清热。气味阴阳。大有不同。（汪昂云。故凡风寒湿食诸痰。贝母非所宜也。）彼此误投。为害不浅。大者为土贝母。大苦大寒。（如浙江贝母之类。）清解之功居多。小者川贝母。味甘微寒。滋润胜于清解。不可不辨。川产开瓣者良。独瓣不堪入药。去心。米拌炒用。浓朴白薇为使。畏秦艽。反乌头。      [上编\卷四泻剂] 降痰     （苞木）清皮里膜外燥痰竹沥（专入经络皮里膜外。）甘寒而滑。治专消风降火。润燥行痰。养血益阴。凡小儿天吊惊痫。阴虚发热口噤。胎产血晕。痰在经络四肢皮里膜外者。服之立能见效。盖沥之出于竹。     由血之出于人也。极能补阴。长于清火。（补阴亦由火清而致。）性滑流利。走窍逐痰。故为中风要药。以中风莫不由于阴虚火旺。煎熬津液成痰。壅塞气道。不得升降。服此流利经络。使痰热去。气道通。而外症愈矣。故火燥热者宜之。（时珍曰。竹沥性寒而滑。大抵因火烁热而有痰者宜之。苦寒湿。胃虚肠滑之人服之。则反伤肠胃。笋性滑利。多食泻人。僧家谓之刮肠篦。即此义。朱氏谓大寒。言其功不言其气。殊悖于理。谓大寒为气。何害于功。     ）若脾胃肠滑。寒痰湿痰。食积生痰。不可用也。荆沥性味相近。但气寒多用荆。气虚热多用竹。（丹溪止言虚痰用竹。似欠分明。）姜汁为使。但竹类甚多。惟取竹肉薄节用。（机曰。将竹截作二尺长。劈开。以砖两片对立。架竹于上。以火炙出其沥。以盘承取。）笋尖发痘疮。      [上编\卷四泻剂] 降痰     （山果）生用涤痰除垢熟则胀闷欲绝白果（专入肺）。虽属一物。而生熟攸分。不可不辨。如生食则能降痰解酒。消毒杀虫。     以浆涂鼻面手足。则去渣油腻。及同汞浣衣。则死虫虱。（其花夜开。人不得见。性阴。     有小毒。故能消毒杀虫。）何其力锐气胜。而能使痰与垢之悉除也！至其熟用。则竟不相同。如稍食则可。再食则令人气壅。多食则即令人胪胀昏闷。昔已有服此过多而竟胀闷欲死者。（食千枚者死。）然究其实。则生苦未经火革。而性得肆其才而不窒。熟则经火制。而气因尔不伸。要皆各有至理。并非空为妄谈已也。      [上编\卷四泻剂] 降痰     （石）除肝膈上热痰礞石（专入肝）。禀石中刚猛之性。沉坠下降。味辛而咸。色青气平。功专入肝平木下气。为治惊利痰要药。（喻嘉言曰。惊风二字。乃古人妄凿空谈。不知小儿初生。以及童幼。肌肉筋骨。脏腑血脉。俱未克长。阳则有余。阴则不足。故易于生热。热甚则生风生惊。亦所恒有。后人不解。遂以为奇特之病。且谓此病有八候。以其摇头手动也。而立抽掣之名。以其卒口噤脚挛急也。而立目斜乱搐搦之名。以其脊强背反也。而立角弓反张之名。相传既久。     不知妄造。遇此等症。无不以为奇特。而不知小儿腠理不密。易于感冒风寒。病则筋脉牵强。因筋脉牵强生出抽掣搐搦。角弓反张。种种不通名色。而用金石等药镇坠外邪。深入脏腑。     千中千死。间有体坚症轻得愈者。又诧为再造奇功。遂致各守专门。虽日杀数儿。而不知其罪矣。）盖风木太过。脾土受制。气不运化。积气生痰。壅塞膈上。变生风热。治宜用此重坠下泄。则风木气平。而痰积自除。今人以王隐君滚痰丸内用礞石。通治诸般痰怪症。殊为未是。（滚痰丸。礞石焰硝各二两。研水飞净一两。大黄酒蒸八两。黄芩酒洗八两。沉香五钱。为末水丸。）不知痰因热盛。风木挟热而脾不运。故尔痰积如胶如漆。用此诚为合剂。如其脾胃虚弱。食少便溏。服此泄利不止。小儿服之。多成慢症。以致束手待毙。可不慎欤。硝水飞研用。      [上编\卷四泻剂] 降痰     （石）逐热痰下泄上涌白矾（专入脾）。气味酸寒。则其清热收热可知。何书又言燥痰。若于寒字相悖。书言能治风痰。若于收字涩字相殊。不知书之所云能燥痰者。非其气味温热。而可以燥而即化。实以收其燥湿初起。使之下坠。不使留滞而不解也。（泄即是收。）且其酸而兼咸。则收涩之中。尚有追涎逐降之力。非即不燥之燥乎？所谓能治风痰者。其酸苦涌泄。兼因风邪初客。合以皂荚等味研服。则能使之上涌。岂其风热历久。深入不解。而即可以上涌乎？是以风痰泄痢崩带。用此以收即愈。（收）诸血脱肛阴挺。（肝火）崩带风眼。痰饮疮疡。用此以涩即效。     （涩）喉痹痈疽蛇伤蛊毒。用此酸寒以解即除。（酸）治虽有四。然总取其酸涩寒咸为功。     以为逐热去涎之味。但暂用则可。久服则于精血有损。（宗曰。损心肺却水故也。水化书纸上。干则水不能濡。故知其性却水。李迅痈疽方云。凡人病痈疽发背。不问老少。皆宜服黄矾丸。服至一两以上。无不作效。最止疼痛。不动脏腑。活人不可胜数。用明亮白矾一两。生研。以好黄蜡七钱。熔化。和丸梧子大。每服十丸。渐加至二十丸。熟水送下。如未破则内消。已破即便合。如服金石发疮。以白矾末酒服即效。）古言服损心肺伤骨。义根于是。     岂正本求源之治欤！取洁白光莹者佳。火用。（以火地。洒水于上。布地。以盘覆之。     四面灰拥。一日夜矾飞盘上。扫收之。为矾精。未尽者。更如前法。再以陈苦酒化之。名矾华。七日可用。百日更佳。）甘草为使。畏麻黄。恶牡蛎。      [上编\卷四泻剂] 降痰     （石）治胸膈热痰蓬砂（专入肝）。又名鹏砂。辛甘微咸。气温。色白质轻。功专入上除热。故云能除胸膈热痰也。是以痰嗽喉痹。噎膈积聚。骨鲠结核。眼目翳障。口齿诸病。凡在胸膈以上者。无不可以投治。（颂曰。今医家用硼砂治咽喉。最为要功。宗曰。含化咽津。治喉中肿痛。膈上痰热。初觉便治。不能成喉痹。时珍曰。硼砂味甘微咸而气凉。色白而质轻。故能去胸膈上焦之热。素问云。热淫于内。治以咸寒。以甘缓之是也。其性能柔五金而去垢腻。故治噎膈积聚。骨鲠结核恶肉阴用之者。取其柔物也。治痰热眼目瘴翳用之者。取其去垢也。）况性能消金。岂有垢腻块积而不可以消导乎？第当审实而治。勿轻投也。出西番者白如明矾。     出南番者黄如桃胶。甘草汤煮化。微火炒松用。      前一页 ◇ 降痰 后一页 ◇ 降痰