[草部] 知母     泻火补水，润燥滑肠辛苦寒滑。上清肺金而泻火（泻胃热、膀胱邪热、肾命相火），下润肾燥而滋阴，入二经气分（黄柏入二经血分，故二药必相须而行）。消痰定嗽，止渴安胎（莫非清火之用）。     治伤寒烦热，蓐劳（产劳）骨蒸（退有汗之骨蒸），燥渴虚烦，久疟下痢（治嗽者，清肺火也。治渴者，清胃热也。退骨蒸者，泻肾火也），利二便，消浮肿（小便利则肿消。东垣曰∶热在上焦气分，结秘而渴，乃肺中伏热，不能生水，膀胱绝其化源。宜用渗湿之药，泻火清金，滋水之化源。热在下焦血分，便闭而不渴，乃真水不足，膀胱干涸，无阴则阳无以化。宜用黄柏、知母大苦寒之药，滋肾与膀胱之阴。而阳自化，小便自通。丹溪曰∶小便不通，有热有湿，有气结于下，宜清、宜燥、宜升。又有隔二隔三之治∶如肺不燥，但膀胱热，宜泻膀胱，此正治；如因肺热不能生水，则清肺，此隔二之治；如因脾湿不运而精不上升，故肺不能生水，则燥胃健脾，此隔三之治。泻膀胱，黄柏、知母之类；清肺，车前、茯苓之类；燥脾，二术之类。昂按∶凡病皆有隔二隔三之治，不独便闭也）。然苦寒伤胃而滑肠，多服令人泻（李士材曰∶苦寒肃杀，非长养万物者也。世以其滋阴，施之虚损之人，则如水益深矣，特表出以为戒）。     得酒良。上行酒浸，下行盐水拌。忌铁。      [草部] 龙胆草     泻肝胆火，下焦湿热大苦大寒，沉阴下行。益肝胆而泻火（相火寄于肝胆，有泻无补，泻其邪热，即所以补火也），兼入膀胱、肾经。除下焦之湿热，与防己同功。酒浸亦能外行、上行。     治骨间寒热（肾主骨），惊痫邪气（肝经风火），时气温热，热痢疸黄、寒湿香港脚（足伤湿热，则成香港脚。肿而痛者，为湿香港脚，宜清热利湿搜风。又有挛缩枯细，痛而不肿者，名干香港脚，宜养血润燥），咽喉风热，赤睛肉（泻肝胆火，能明目。元素曰∶柴胡为主，龙胆为使，目疾要药。昂按∶若目疾初起，宜发散，忌用寒凉），痈疽疮疥。过服损胃。     甘草水浸一宿，曝用。小豆、贯众为使。忌地黄。      [草部] 青黛     泻肝，散郁火咸寒，色青泻肝。散五脏郁火，解中、下焦蓄蕴风热（《衍义》曰∶一妇患脐、腹、二阴遍生湿疮，热痒而痛，出黄汁，二便涩。用鳗鲡、松脂、黄丹之类涂之，热痛愈甚。其妇嗜酒，喜食鱼、虾发风之物。乃用马齿苋四两研烂，入青黛一两和涂，热痛皆去，仍服八正散而愈。此中、下焦蓄蕴风热。毒瓦斯若不出，当作肠风、内痔。妇不能禁酒物，果仍发痔）。     治伤寒发斑，吐咯血痢（阴虚火炎者忌用。合杏仁研，置柿饼中煨食，名圣饼子，治咯血）。小儿惊痫，疳热丹热，敷痈疮、蛇犬毒。     即靛花。取娇碧者，水飞净用（内多锻石，故须淘净）。      [草部] 大青     泻心胃热毒微苦咸，大寒。解心胃热毒。     治伤寒，时疾热狂，阳毒发斑（热甚伤血，里实表虚，则发斑。轻如疹子，重如锦纹。     紫黑者，热极而胃烂也，多死。《活人书》∶治赤斑烦痛，有犀角大青汤），黄胆热痢，丹毒喉痹。     处处有之。高二三尺，茎圆叶长，叶对节生，八月开小红花成簇，实大如椒，色赤。用茎叶。      [草部] 牵牛     大泻气分湿热辛热有毒，属火善走。入肺经，泻气分之湿热（肺主气，火能平金而泄肺），能达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏。及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫堕胎。     治水肿喘满癖气块。若湿、热在血分、胃弱气虚人禁用（东垣曰∶牵牛苦寒误矣，其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉？乃泻气之药，比诸辛药泄气尤甚。若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味。而反用辛热之药，泄上焦之气，是血病泻气，使气血俱损也。王好古曰∶以气药引，则入气；以大黄引，则入血。时珍曰∶一妇肠结，年几六十，服养血润燥药，则泥结，服硝黄药，则若罔知。如此三十余年。其人体肥膏梁而多郁，日吐酸痰乃宽。此乃三焦气滞，有升无降，津液皆化为痰，不能下润肠腑，非血燥也。润剂留滞，硝、黄入血，不能入气，故无效。用牵牛为末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色病，二便不通，胀痛呻吟七昼夜，用通利药不效。予言此乃湿热之邪在精道，壅隧路，病在二阴之间。故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。用楝实、茴香、穿山甲诸药，倍牵牛，三服而平。东垣补下焦阳虚天真丹，用牵牛盐水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故纸诸药，深得补泻兼施之妙）。     有黑、白二种，黑者（亦名黑丑）力速。取子淘去浮者，舂去皮用。得木香、干姜良（此药汉前未入本草，故仲景方中无此。《别录》始载之，宋后始多用者）。      [草部] 防己     通，行水，泻下焦血分湿热大苦大寒（《本经》）平，《别录》温）。太阳（膀胱）经药。能行十二经，通腠理，利九窍，泻下焦血分湿热，为疗风水之要药。     治肺气喘嗽（水湿），热气诸痫（降气下痰），湿症香港脚（足伤寒湿为香港脚。寒湿郁而为热，湿则肿，热则痛。防己为主药。湿加苡仁、苍术、木瓜、木通，热加芩、柏，风加羌活、萆，痰加竹沥、南星，痛加香附、木香，活血加四物，大便秘加桃仁、红花，小便秘加牛膝、泽泻，痛连臂加桂枝、威灵仙，痛连胁加胆草。又有足跟痛者，属肾虚。不与香港脚同论），水肿风肿，痈肿恶疮。或湿热流入十二经，致二阴不通者，非此不可。然性险而健，阴虚及湿热在上焦气分者禁用（《十剂》曰∶通可去滞，通草防己之属是也。通草即木通，是徐之才亦以行水者，为通与燥剂无以别矣。木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热。本集以行水为通剂，改热药为燥剂）。     出汉中，根大而虚通，心有花纹，色黄，名汉防己；黑点黄腥木强者，名木防己，不佳（陈藏器曰∶治风用木防己，治水用汉防己）。酒洗用。恶细辛。畏萆。      [草部] 葶苈     大泻气秘，通，行水辛苦大寒。属火性急，大能下气，行膀胱水。肿中水气急者，非此不能除。破积聚症结，伏留热气，消肿除痰，止嗽定喘（水湿泛溢，为肿胀，为痰嗽，为喘满）通经利便。久服令人虚（《十剂》曰∶泄可去闭，葶苈、大黄之属是也。大黄泄阴分血闭，葶苈泄阳分气闭，气味俱浓，不减大黄。然有甜、苦二种，甜者性缓，苦者性急，泄肺而伤胃，宜大枣辅之。仲景有葶苈大枣泻肺汤，治肺气喘急不得卧。昂按∶辅以大枣，补土所以制水）。     子如黍米，微长色黄。合糯米微炒，去米用。得酒良。榆皮为使。      [草部] 甘遂     大通，泻经隧水湿苦寒有毒。能泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，为下水之圣药（仲景大陷肠汤用之）。     主十二种水，大腹肿满（名水蛊。喻嘉言曰∶肾为水谷之海，五脏六腑之源。脾不能散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上。肾不能司胃之关，时其输泄，而病于下，以致积水浸淫，无所底止。肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷。王好古曰∶水者，脾肺肾三经所主。有五脏六腑十二经之部分，上头面，中四肢，下腰脚，外皮肤，中肌肉，内筋骨。脉有尺寸之殊，浮沉之别，不可轻泻药，当知病在何经何脏，方可用之。     按∶水肿有痰裹食和瘀血、致清不升浊不降而成者，有湿热相生、隧道阻塞而成者；有燥热冲击、秘结不通而成者，证属有余。有服寒凉伤饮食、中气虚衰而成者；有大病后正气衰惫而成者，有小便不通、水液妄行、脾莫能制而成者，证属不足。宜分别治之。然其源多由中气不足而起。丹溪曰∶水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行。宜参、苓为君，视所挟证加减，苟徒用利水药，多致不救），瘕疝积聚，留饮宿食，痰迷癫痫。虚者忌用。     皮赤肉白，根作连珠。重实者良。面裹煨熟用（或用甘草、荠汁浸三日，其水如墨，以清为度，再面裹煨）。瓜蒂为使。恶远志。反甘草（张仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相反以立功也。有治水肿及肿毒者，以甘遂末敷肿处，浓煎甘草汤服之，其肿立消，二物相反，感应如此）。      前一页 ◇ 苦参 后一页 ◇ 大戟