[总论] 五用     汤∶煎成清液也。补须要熟，利不嫌生。并生较定水数，煎蚀多寡之不同耳。去暴病用之，取其易升、易散、易行经络。故曰∶汤者，荡也。     治至高之分，加酒煎。去湿，加生姜煎。补元气，加大枣煎。发散风寒，加葱白煎。去膈病，加蜜煎。止痛，加醋煎。凡诸补汤，渣滓两剂并合，加原水数复煎，待熟饮之，亦敌一剂新药。其发表、攻里二者，惟煎头药取效，不必煎渣也，从缓从急之不同故尔。     膏∶熬成稠膏也。药分两须多，水煎熬宜久。渣滓复煎数次，绞聚浓汁，以熬成尔。去久病用之，取其如饴，力大滋补胶固，故曰∶膏者，胶也。     可服之膏，或水、或酒随熬，滓犹酒煮饮之。可摩之膏、或油、或醋随熬，滓宜捣敷患处。此盖兼尽药力也。     散∶研成细末也。宜旋制合，不堪久留，恐走泄气味，服之无效尔。去急病用之，不循经络，只去胃中及脏腑之积，故曰∶散者，散也。     气味浓者，白汤调服。气味薄者，煎熟和滓服。     丸∶作成圆粒也。治下焦疾者，如梧桐子大。治中焦疾者，如绿豆大。治上焦疾者，如米粒大。因病不能速去，取其舒缓，逐旋成功，故曰∶丸者，缓也。     用水丸者，或蒸饼作稀糊丸者，取至易化，而治上焦也。用稠面糊丸者，或饭糊丸者，取略迟化，能达中焦也。或酒、或醋丸者，取其收散之意。犯半夏、南星。欲去湿痰者，以生姜自然汁作稀糊为丸，亦取其易化也。神曲糊丸者，取其消食。山药糊丸者，取其止涩。炼蜜丸者，取其迟化，而气循经络。蜡丸者，取其难化，能固护药之气味，势力全备，直过膈而作效也。     渍酒；渍煮酒药也。药须细锉，绢袋盛之，入酒罐密封。如常法煮熟，地埋日久，气烈味浓。蚤晚频吞，经络速达。     或攻或补，并着奇功。滓漉出曝干，微捣末别渍。力虽稍缓，服弃。补虚损证，宜少饮旋取效；攻风湿证，宜多饮速取效。      [总论] 修合条例     古人方剂，锱铢分两，与今不同。云一升，即今之大白盏也。云两铢者，六铢为一分，即今二钱半。二十四铢为一两也。云三两，即今之二两。云一两，即今之六钱半。     凡散药有云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧子大也。方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落为度。钱五匕者，今五铢钱边五字者，以抄之。一撮者，四刀圭也。十撮为一勺。     凡丸药云如细麻者，即胡麻也。如黍、粟亦然，以十六黍为一大豆。如大麻子者，准三细麻也。如胡豆者，即今之青斑豆也，以二大麻子准之。如小豆者，今赤小豆。如大豆者，以二小豆准之。如梧桐子者，以二大豆准之。     凡煮汤，欲微火令小沸。其水数，依方多少。大略二十两药，用水一斗，煮取四升，以此为准。然利汤欲生，少水而多取汁；补汤欲熟，多水而少取汁。     凡汤中用芒硝、饴糖、阿胶，须候汤熟，绞净清汁，方纳于内，再上火两三沸，烊尽乃服。     凡汤中加酒、醋、童便、竹沥、姜汁，亦候汤熟，绞汁盏内，加入便服。     凡汤中用沉香、木香、乳香、没药，一切香窜药味，须研细末，待汤熟，先倾汁小盏内调服讫，然后尽饮。     凡丸散药亦先咀细片曝燥，才依方派轻重。称净分两和匀，共磨研细末。其天门冬、地黄辈，湿润难干者，冬春略增蚀数，捣膏搀入。夏秋亦同。众药曝燥磨之。     凡筛丸药末，用重密绢令细。若筛散草药，用轻疏绢。其丸药中，有各研磨者，虽已筛细，和诸药末，又必重复筛过，庶色理和同为佳。     凡丸药用蜜，每药末一斤，则用蜜十二两。文火煎炼，掠去沸沫，令色焦黄，滴水成珠为度，再加清水四两和匀。如此丸成，庶可爆干，经久不烂。     凡药末入蜜和匀，须令力士于石舂内杵捣千百，自然软熟，容易丸成。不然，或散或粘，在手弗妙。一应作糊合者，亦仿此式勿违。     凡通大便丸药，或有巴豆，或加硝、黄丸成者，必用川蜡熔化为衣，取其过膈不化，能达下焦，脾胃免伤，诚为良法。倘人体气壮实，毋以此拘。     凡丸药，或用朱砂末、或用金银箔为衣饰者，必须丸成乘湿粘上。      [总论] 服饵先后     凡病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢、血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。在上者，不厌频而少；在下者，不厌顿而多。少服则滋荣于上，多服则峻补于下。      [总论] 各经主治引使     治寒∶肝（气，吴茱萸。血，当归。）心（气，桂心。血同。）脾（气，吴茱萸。血同。）肺（气，麻黄。血，干姜。）肾（气，细辛。血，附子。）胆（气，生姜。血，芎。）大肠（气，白芷。血，秦艽。）小肠（气，茴香。     血，玄胡。）三焦（气，黑附子。血，芎。）膀胱（气，麻黄。血，桂枝。）包络（气，附子。血，芎。）治热∶肝（气，柴胡。血，黄芩。）心（气，麦门冬。血，黄连。）脾（气，白芍药。血，石膏。血，栀子。）肾（气，玄参。血，黄。）胆（气，连翘。血，柴胡。）胃（气，葛根。     血，大黄。）三焦（气，连翘。血，地骨皮。）膀胱（气，滑石。血小肠（气，赤茯苓。血，木通。）包络（气，麦治劳∶肝（当归、柴胡。）心（生地黄、黄连。）脾（白芍药、木瓜。）瘵热∶肺（桑白皮、石膏。）肾（生地黄、知母。）胆（柴胡、栝蒌。）胃（石膏、硝。）三焦（石膏、竹叶。）膀胱（滑石、泽泻。）大肠（大黄、硝。）小肠（赤茯苓、木通。）治风∶肝（芎。）心（细辛。）脾（升麻。）肺（防风。）肾（独滑。）胃（升麻。）三焦（黄耆。）膀胱（羌滑。）大肠（白芷。）小肠（本。）包络（芎。）治湿∶肝（白术。）心（黄连）。脾（白术。）肺（桑白皮。）肾（泽泻。）胃（白术。）焦（陈皮。）膀胱（茵陈。）大肠（秦艽。）小肠（车前。）包络（茗。）治燥∶肝（当归。）心（麦门冬。）脾（麻仁。）肺（杏仁。）肾（柏子仁。）三焦（山药膀胱（茴香。）大肠（硝石。）小肠（茴香。）包络（桃仁。） [总论] 用药法象     形金木水火土真假轻枯虚薄缓浅假，宜治上。     色青赤黄白黑深浅重润实浓急深真，宜治下。     性寒湿温凉平急缓其中平者宜治中，余随脏。     味辛酸咸苦甘浓薄腑所宜处。     体虚实轻重平枯润 [卷之一\草部上] 人参     \r潞州人参\pj15.bmp\r\r威胜军人参\pj16.bmp\r味甘，气温、微寒。气味俱轻，升也，阳也，阳中微阴。无毒。东北境域有，阴湿山谷生。（详载下文。）《高丽（国名）志》赞云∶三桠五叶，（初生小者，一桠五叶，年久渐生三桠叶，并生于桠之端也。）背阳向阴；欲来求我，（音假）树相寻。（其树类梧桐，大叶蔽日阴浓，故多生树底。）种类略殊，形色弗一。     紫团参     紫大稍扁，出潞州紫团山；（属山西。）     白条参     （俗呼羊角参。）白坚且圆，出边外百济国。（今臣属高丽。）     黄参     生辽东（边戌地名。）上党，（古郡名，在冀州西南。）黄润有须梢纤长。     高丽参     （俗呼鞑参。）近紫体虚，     新罗     （国名）     参     亚黄味薄。     并堪生治，须别粗良。独黄参功效易臻，人衔走气息自若。（《唐本注》云∶凡试上党参，令一人衔之，一人不衔，同走二里许，不衔者必喘，衔者气息自若。此为异也。）肖人形神具，（如人形双手足者，神力具全，最为难得，而人参之名，亦因相类着也。）类鸡腿力洪。（雷公云∶凡使大块，类鸡腿者良。）轻匏取春间，因汁升萌芽抽梗∶（春参无力，虽一两，不如秋参一钱。）重实采秋后，得汁降结晕成胶。布金井玉阑，入方剂极品。和细辛留久不蛀，（每参一斤和细辛一两，封固磁罐中，永不蛀坏。）去芦梗咀薄才煎。反藜芦，人宜少投。（丹溪云∶肥白气虚，苍黑气实，然考医案中证虚色苍黑者，亦每多用。此云其常，犹当应其变也。）健脉理中，生津止渴。开心益志，明目轻身。却惊悸，除梦邪，消胸胁逆满；养精神，安魂魄，苏心腹鼓疼。肠胃积冷温平，霍乱吐泻止息。定喘嗽，通畅血脉，泻阴火。（阴虚生内热尔。一说∶阳气下陷阴分，而生热也。丹溪言∶补阴火者，非补助火邪。正谓虚火可补，火反治，补中有泻意也。今恐读者不能解悟，认假为真，故直书，与下文相实，使毋惑云。）滋补元阳。洁古云∶补上焦元气，而泻脾、肺、胃中火邪，升麻为引；补下焦元气，而泻肾中火邪，茯苓为使。东垣曰∶人参、黄耆、甘草三味，退虚火圣药也。丹溪治外感挟内伤证，但气虚热甚者，必与黄耆同用，托住正气。仍恐性缓，不能速达，少加附子，资其健悍之性，以助成功。是知火与元阳，势不两立。一胜一负，辄用匡扶。经曰∶邪所凑，正必虚是尔。     芦     发吐痰沫善驱，味总甘和缓不峻。虚羸（音雷）老弱，膈壅煎宜。《衍义》亦云∶难服可代。     （谟）按∶《集要》注曰∶肺受寒邪，短气少气，虚喘宜用。肺受火邪，喘嗽及阴虚火动劳嗽手太阴而能补火，故肺受火邪者忌之。王氏此言，乃述海藏肺寒用人参，肺热用沙参。及后好事者，假名东垣，辑成括曰∶肺寒则可服，肺热还伤肺。（东垣既遗辙，亦引寒热。对云∶安知寒热之中，犹有虚实之别也。肺中实热，忌之固宜。肺中虚热，用之何害！况丹溪云∶虚火可补，参曰∶龙火反治。夫龙火者，乃空中龙雷之火，即虚火也。在人身，虽指下焦相火为云，然而上下同法。肺中虚火，亦相侔焉。此火非水可扑，每当浓阴骤雨之时，火焰愈炽，或击碎木石，或烧毁房屋，燔灼酷烈之势，诚不可抗。太阳一照，火自消弥。可见人身虚火，无问上中下三焦之殊。但证有见于外，必非寒凉助水之药可制，务资此甘温补阳之剂补足元阳，则火自退尔。补中兼泻，泻中有补，正经所谓甘温能除大热是也。矧斯议者，匪特丹溪独知，如前洁古、东垣俱谓能泻火者，亦因洞烛此理，辄言之真切，用之的确如山石而不移焉。王氏弗知参能泻火之邪，反畏补火为忌。惟引寒热，不辩实虚，妄着示人，深可哂也。大抵人参补虚，虚寒可补，虚热亦可补；气虚宜用，血虚亦宜用。虽阴虚火动、劳嗽吐血、病久元气虚甚者，但恐不能抵当其补，非谓不可补尔。苟以王氏之言为拘，则前王氏生者，亦何屡用而不忌乎？如张仲景治亡血脉虚，非不知火动也，用此而补，谓气虚血弱，补气则血自生，阴生于阳，甘能生血故也。葛可久治痨瘵大吐血后，亦非不知由火载血上也。用此一味煎调，而名命曰独参汤。盖以血脱，须先益其气尔。丹溪治劳嗽火盛之邪，制琼玉膏，以之为君；或此单熬，亦曰人参膏类。服后肺火反除、嗽病渐愈者，又非虚火可补、龙火反治之验欤！抑不特此而已，古方书云∶诸痛不宜服参耆，此亦指暴病气实者而言，若何尝拘于此耶！东垣治中汤同干姜用，治腹痛吐逆者，亦谓里虚则痛，补不足也。是以医家临病用药，贵在察证虚实为先，当减当加，自合矩度。     匪但病者不惧夭枉之殃，而在己亦得以免杀人不用刀之咎矣。      前一页 ◇ 十剂 后一页 ◇ 黄耆