[总论] 七方     大；君一、臣二、佐九，制之大也。     其用有二∶一则病有兼证，邪气不专，不可以一二味治之，宜此大方之类是也。二则治肾、肝在下而远者，宜分两多而顿服之是也。     小∶君一、臣二、佐四，制之小也。     其用有二∶一则病无兼证，邪气专一，不可以多味治之，宜此小方之类是也。二则治心、肺在上而近者，宜分两少而频服之是也。     缓∶治主当缓，补上治上，制以缓。凡表里汗下，皆有所当缓。缓则气味薄，薄者则频而少服也。     其用有五∶有甘以缓之为缓方者，盖糖、蜜、枣、葵、甘草之类，取其恋膈故也。有丸以缓之为缓方者，盖丸比汤、散药力行迟故也。有品味群众之缓方者，盖药味众多，各不能骋其性也。有无毒治病之缓方者，盖药无毒，则攻自缓也。     有气味薄之缓方者，盖气药味薄，则急∶治客当急，补下治下，制以急。凡表里汗下，皆有所当急，急则气味浓，浓者则顿而多服也。     其用有四∶有热盛攻下之急方者，谓热燥、前后闭结、谵忘狂越，宜急攻下之类是也。     有风淫疏涤之急方者，谓中风口噤不省人事，宜急疏涤之类是也。有药毒治病之急方者，盖药有毒，攻击自速，服后上涌下泻，夺其病之大势者是也。有气味浓之急方者，盖药气味浓，则奇∶君一、臣二，奇之制也。近者奇之，下者奇之。凡阳分者，皆为之奇也。     其用有二∶有药味单行之奇方者，谓独参汤之类是也。有病近宜用奇方者，谓君一、臣二，君二、臣三。数合于阳也，故宜下之，不宜汗也。（王安导曰∶奇方力寡而微，凡下宜奇者，谓下本易行，故宜之。偶则药毒，内攻太过也。）偶∶君二、臣四，偶之制也。远者偶之，汗者偶之。凡在阴分者，皆为之偶也。     其用有三∶有两味相配之偶方者，谓沉附汤之类是也。有两方相合之偶方者，谓胃苓汤之类是也。有病远而宜用偶方者，谓君二、臣四，君四、臣六。数合于阴也，故宜汗之，不宜下也。（王安导曰∶偶方力齐而大，凡汗宜偶者，谓汗或难出，故宜之。奇则药气外发，不足也。）奇与偶有味之奇偶，有数之奇偶，并当察之，则不失其寒温矣。     天之阳分为奇，假令升麻汤，升而不降也，亦谓之奇，以其在天之分也。     汗从九地之下，假令自地而升天，非苦无以至地，非温无以至天，故用苦温之剂，从九地之下，发至九天之上，故为之偶。     地之阴分为偶，假令调胃承气汤，降而不升也，亦谓之偶，以其在地之分也。     下从九天之上，假令自天而降地，非辛无以至天，非凉无以至地，故用辛凉之剂，从九天之上，引至地之下，故为之奇。     复∶奇之不去，复以偶；偶之不去，复以奇，故曰复。复者，再也，重也。洁古云∶十补一泻，数泻一补，所以使不失通塞之道也。     其用有二∶有二、三方相合之为复方者，如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两匀同之为复方者，如胃风汤，各等分之类是也。又曰重复之复，二三方相合而用也。反复之复，谓奇之不去，则偶之是也。      [总论] 十剂     宣∶可去壅，姜、橘之属是也。故郁壅不散，宜宣剂以散之。有积痰上壅，有积瘀上壅，有积食上壅，有积饮上壅。（宣，涌吐之剂也。经曰∶高者因而越之。又曰∶木郁则达之。以病在上，而涌吐之也。若瓜蒂散、姜盐汤、人参芦、藜芦之属。）通∶可去滞，通草、防己之属是也。故留滞不行，宜通剂以行之。（此中有发汗证。）痹留也（通，疏通之剂也。如小便滞而不通，宜通草、琥珀、海金砂之属。月经滞而不通，红花、桃仁、五灵脂之属。凡诸通窍亦然。）补∶可去弱，人参、羊肉之属是也。（鹿肉亦可。）故羸弱不足，宜补剂以扶之。有气弱，有血弱、有气血俱弱。（补，滋补之剂也。不足为虚，经云∶虚则补之。如气虚用四君子汤，血虚用四物，气、血俱虚用八珍、十全大补之属。又云∶精不足者，补之以味。盖药味酸、苦、甘、辛、咸各补其脏，故此为云。虽然善摄生者，使病去而进以五谷，此尤得补之要也。）泻∶可去闭，葶苈、大黄之属是也。故闭结有余，宜泻剂以下之。有闭在表，有闭在里，有也。有余为实，经曰∶实则泻之，实则散之。如大小承气汤、大柴胡汤之属。）滑∶可去着，冬葵子、榆白皮之属是也。故涩则气着，宜滑剂以利之。有经涩，有小便涩，有大便涩。（滑，滑利之剂也。《周礼》曰∶滑以养窍。如大便结燥、小便淋涩，用火麻仁之属。）涩∶可去脱，牡蛎、龙骨之属是也。故滑则气脱，宜涩剂以收之。前脱者遗尿，后脱者遗屎。阳脱者自汗，阴脱者失精失血。（涩，收敛之剂也。如大便频泻，宜肉豆蔻、诃子之属。     小水勤通，宜桑螵蛸、益智之属，冷汗不禁，宜黄耆、麻黄根之属。精遗不固，宜龙骨、牡蛎之属。血崩不止，宜地榆、阿胶之属。     燥∶可去湿，桑根白皮、赤小豆之属是也。（绿豆亦可。）故湿则为重，宜燥剂以除之。     有湿在上，有湿在中，有湿在下，有湿在经，有湿在皮，有湿在里。（燥，除湿之剂也。如夹食致泻，停饮成痰，宜白术、苍术、茯苓、半夏之属。肢体浮肿，胸腹胀满，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之属。又沉寒痼冷，吐利腥秽，宜高良姜、附子、川椒之属。非积寒冷之症，不可用也。     湿∶可去枯，紫石英、白石英之属是也。故枯则为燥，宜湿剂以润之。有减气而枯，有减血而枯。（湿，润燥之剂也。与滑虽类，略有不同。经曰∶辛以润之，盖辛能散气，能化液故也。若夫硝石性虽咸，本属真阴之水，诚润燥之要药。人有枯涸皴竭之病，匪独金化为然，亦有火化乘之，非湿剂莫能愈也。     重∶可去怯，磁石、铁粉之属是也。故怯则气浮，宜重剂以镇之。神志失守，惊悸不宁。     （重，镇固之剂也。如小儿急惊，心神昏冒，宜金银箔、朱砂丸之属。伤寒下利不止，心下痞硬，利在下焦，宜赤石脂、禹余粮汤之属。     轻∶可去实，麻黄、葛根之属是也。故实而气蕴，宜轻剂以扬之。腠理闭闷，噎塞中蕴。     （轻，散扬之剂也。如寒邪客于皮肤，头疼身热无汗，宜麻黄汤、升麻葛根汤之属。） [总论] 五用     汤∶煎成清液也。补须要熟，利不嫌生。并生较定水数，煎蚀多寡之不同耳。去暴病用之，取其易升、易散、易行经络。故曰∶汤者，荡也。     治至高之分，加酒煎。去湿，加生姜煎。补元气，加大枣煎。发散风寒，加葱白煎。去膈病，加蜜煎。止痛，加醋煎。凡诸补汤，渣滓两剂并合，加原水数复煎，待熟饮之，亦敌一剂新药。其发表、攻里二者，惟煎头药取效，不必煎渣也，从缓从急之不同故尔。     膏∶熬成稠膏也。药分两须多，水煎熬宜久。渣滓复煎数次，绞聚浓汁，以熬成尔。去久病用之，取其如饴，力大滋补胶固，故曰∶膏者，胶也。     可服之膏，或水、或酒随熬，滓犹酒煮饮之。可摩之膏、或油、或醋随熬，滓宜捣敷患处。此盖兼尽药力也。     散∶研成细末也。宜旋制合，不堪久留，恐走泄气味，服之无效尔。去急病用之，不循经络，只去胃中及脏腑之积，故曰∶散者，散也。     气味浓者，白汤调服。气味薄者，煎熟和滓服。     丸∶作成圆粒也。治下焦疾者，如梧桐子大。治中焦疾者，如绿豆大。治上焦疾者，如米粒大。因病不能速去，取其舒缓，逐旋成功，故曰∶丸者，缓也。     用水丸者，或蒸饼作稀糊丸者，取至易化，而治上焦也。用稠面糊丸者，或饭糊丸者，取略迟化，能达中焦也。或酒、或醋丸者，取其收散之意。犯半夏、南星。欲去湿痰者，以生姜自然汁作稀糊为丸，亦取其易化也。神曲糊丸者，取其消食。山药糊丸者，取其止涩。炼蜜丸者，取其迟化，而气循经络。蜡丸者，取其难化，能固护药之气味，势力全备，直过膈而作效也。     渍酒；渍煮酒药也。药须细锉，绢袋盛之，入酒罐密封。如常法煮熟，地埋日久，气烈味浓。蚤晚频吞，经络速达。     或攻或补，并着奇功。滓漉出曝干，微捣末别渍。力虽稍缓，服弃。补虚损证，宜少饮旋取效；攻风湿证，宜多饮速取效。      前一页 ◇ 七情 后一页 ◇ 修合条例