[续集脉诀四言举要卷上] 疝气脉证第六十四
    疝气弦急积聚在里牢急者生弱急者死此言疝气脉证宜别也疝气者气聚而大外仍敛束故脉见弦急皆从寒湿积郁于里得之若弦急而牢见积聚之有根亦征元本之壮实脉症两宜故曰生若但急而弱急则邪盛弱则正衰更非积聚在里者之所宜故曰死

[续集脉诀四言举要卷上] 腰痛脉证第六十五
    腰痛之脉多沉而弦兼浮者风兼紧者寒弦滑痰饮濡细肾着大乃肾虚沉实闪肭此言腰痛脉证之义也腰痛者足之六经病也足三阳从头走足足三阴从足入腹各经受邪则随各经之所过者为痛诸经腰痛脉多沉弦者沉为在里弦则为痛故多沉弦也兼浮者风沉弦中有泛泛欲浮之势风虚之象也兼紧者寒寒紧敛也兼滑者痰饮痰饮滑利也兼濡细者肾着肾着者湿濡细渗着也兼大者肾虚肾虚不敛藏而反空松虚大也兼实者闪肭闪肭非瘀血则气滞皆成凝滞故沉实也

[续集脉诀四言举要卷上] 香港脚脉证第六十六
    香港脚有四迟寒数热浮滑者风濡细者湿此言香港脚脉证之义也香港脚一证成于寒湿者十常八九(内经)曰清湿袭邪病起于下诚哉是言也其始发甚微发亦易解若不早治愈发愈重甚至痿痹不仁者有之发于三阳者轻三阴者重初发时大类伤寒头痛发热恶寒呕吐但足屈伸不能或痛或红为异耳在阳分多恶寒壮热头痛红紫热肿患多在外廉阳分三阳经所过之处面光泽脉多浮在阴分多恶寒甚或厥逆不发热或呕逆或腹痛下利或微赤而热或反极冷患多在腿内廉阴分三阴经所过之处面青惨脉多沉此言阴阳之大概也香港脚总不出寒热风湿四者脉来三至为迟迟则为寒脉来六至为数数即热证若为风邪所袭脉必浮滑湿气所侵脉必濡细是在圆机活法谨察脉证而分别之斯善矣

[续集脉诀四言举要卷上] 痿病脉证第六十七
    痿病肺虚脉多微缓或涩或紧或细或濡此言痿病脉证之义也痿者委也足痿不用有委靡不振之义(素问痿论岐伯曰)肺叶热焦则皮毛虚弱急薄着则生痿是痿病多生于肺虚也其脉多微缓或涩或紧或细或濡者以微应皮毛缓应肌肉涩应血脉紧应筋膜细濡应骨髓耳故治痿者必兼视各脏之荣俞察脉之盛衰宜补宜通而后逆顺可和虚实可调病良已矣

[续集脉诀四言举要卷上] 痹病脉证第六十八
    风寒湿气合而为痹浮涩而紧三脉乃备此言痹病脉证之义也(岐伯曰)风寒湿三气杂至合而为痹也其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也夫脉浮涩而紧者浮为风涩为湿紧为寒乃一脉中见此三种始为三邪杂合若杂合中邪有偏胜则又当审脉之浮多涩多紧多以别之也

[续集脉诀四言举要卷上] 五疸脉证第六十九
    五疸实热脉必洪数涩微属虚切忌发渴此言五疸脉证之义也疸者黄胆也黄胆有五曰湿疸谷疸女劳疸酒疸及黄汗也其实脾胃为之总司湿热为之根始夫脾胃属土合肌肉而主四肢其化湿其色黄其性滞着其脉迟缓所畏者风木而复喜风之燥能制者寒水而反恶水之湿若内无脾胃之郁外无风湿之搏虽有外邪气机自利热不蒸黄又何自而生乎五疸皆属湿热者以疸皆湿与热郁外不得通内不得泄蒸成黄虚松而有通泄处则不能成黄故曰实热若是则脉自应洪数涩微者自应为虚黄也渴为里热黄为表蒸表里热亢阴何以堪又疸既湿郁汗溺不通可复加之饮乎渴则多饮故最忌也

[续集脉诀四言举要卷上] 水病脉证第七十
    脉得诸沉责其有水浮气与风沉实或里沉数为阳沉迟为阴浮大出厄虚小可惊此言水病脉证之义也水气有四曰气水曰风水曰石水曰里水其水虽诸种不一而脉之见沉者在在皆兼即气水风水之在表而脉应浮者亦必有沉沉欲下之势盖沉下者水之性也以状言浮则以位言耳若沉而数乃为阳水证必兼阳而热多沉而迟乃为阴水证必兼阴而寒多水脉浮大水气涣散灾厄将出之象水脉虚小则正衰邪存诚可惊也

[续集脉诀四言举要卷上] 胀满脉证第七十一
    胀满脉弦土制于木湿热数洪阴寒迟弱浮为虚满紧则中实浮大可治虚小危极此言胀满脉证之义也胀谓胀于外满谓满于中排脏腑而郭胸胁急皮肤而露筋脉脐凸腰圆鼓之如鼓胸腹之疾也大抵起于饮食不节起居失宜房室过劳忧思无极致气壅滞留中而胀满之疾渐起矣故实者少虚者多热者少寒者多皆成于脾胃者矣盖脾胃者土也居中而溉四脏若见弦脉知木来侮土更为不吉若见数洪必湿热之郁若见迟弱乃阴寒所凝浮则气散外虽满而中必虚紧则气敛外固坚而中更实浮而大者元气之振作与病形相宜故云可治虚而小者知元气衰微又与病形相反故云危极也

[续集脉诀四言举要卷上] 积聚脉证第七十二
    五脏为积六腑为聚实强者生沉细者死此言积聚脉证生死之义也(难经五十五难曰)积者阴气也聚者阳气也阴沉而伏阳浮而动又曰积者五脏所生聚者六腑所成积凡有五肝之积名曰肥气心之积名曰伏梁脾之积名曰痞气肺之积名曰息贲肾之积名曰奔豚其病各有五其痛有常处六腑为聚其病奔向流行痛无常处越人以阴阳分脏腑故有五六之名耳所以论积聚分脏腑者亦不过以沉伏留止不移者属阴阴则为脏浮动聚散不常者属阳阳则为腑耳其脉实强者阳脉也一以征邪正之相搏一以征元本之壮实从腑从阳故曰生其脉沉细者阴脉也一以征邪气之深入一以征元本之衰微从脏从阴故曰死

[续集脉诀四言举要卷上] 中恶脉证第七十三
    中恶腹胀紧细者生脉若浮大邪气已深此言中恶脉证之义也不善之谓恶暗袭潜侵急然仆倒或手足厥逆或语言错妄种种不一其证多得之涉水登山穿冢入庙即客忤卒厥鬼击飞尸之类卒中外邪则正气不能达外则气机敛实腹安得不胀药力一助正气必张紧者仍舒细者仍充故知其生若脉浮大则正气散越邪必深入而欲为之治不亦难乎

[续集脉诀四言举要卷上] 痈疽脉证第七十四
    痈疽浮数恶寒发热若有痛处痈疽所发脉数发热而痛者阳不数不热不疼阴疮未溃痈疽不怕洪大已溃痈疽洪大可怕痈者壅也疽者阻也营卫气血壅塞阻滞郁热成脓之所致痈大而浅疽小而深浅则从腑从阳故易消易溃深则从脏从阴故难消难溃易溃者则毒从外泄难溃者则毒常内陷此吉凶轻重之所由分也其脉浮数者以血泣而气复从之邪与正郁郁则化热故数也在表在阳故浮也正与邪搏故复恶寒发热今痛止一处而脉数此处必化热为脓正痈疽所发之处也若脉浮数而发热者蓄积有脓是也如此者乃为阳毒若脉不数身不热所患之处不疼是邪客阴分多致内陷然必兼有烦懊呕逆等证否则不热不疼脉又不数热邪不能发越此是阴疮岂不反重于阳耶方痈疽之未溃也热邪郁蓄外不疏通脉之鼓涌洪大是其宜也至于已溃则热泄邪解而洪大之脉宜衰矣溃而不衰一邪热正从何复诚为大可惧者

[续集脉诀四言举要卷上] 肺痈脉证第七十五
    肺痈已成寸数而实肺痿之形数而无力肺痈色白脉宜短涩不宜浮大唾糊呕血此言肺痈肺痿脉证宜别也肺痈之病喘逆上气胸满隐痛咳吐脓血寸脉数实者是也肺痿之病时吐涎沫遗尿便数或咳不渴寸脉虚数者是也大抵肺痈肺痿皆上焦郁热而成也夫肺痈已成寸数而实者即(金匮要略)所谓脉数实者为肺痈肺痿之形数而无力者即(金匮要略)所谓脉数虚者为肺痿必候于寸者以肺居最上也肺痈色白脉宜短涩者言其面色白为肺色短涩为肺脉色脉与证相符故宜也若脉浮大是为火上炎之象唾如米糊呕见脓血是火克金肺脏已伤真大不宜也

[续集脉诀四言举要卷上] 肠痈脉证第七十六
    肠痈实热滑数可知数而不热关脉芤虚微涩而紧未脓当下紧数脓成切不可下此言肠痈脉证宜别也肠痈者肠内生痈也大肠小肠皆有之大抵得之不节饮食不适寒温久郁化热久热腐脓而痈斯成矣如小腹肿痞皮急按之则痛小便数如淋或发热恶寒皆肠痈之候也肠痈系实热之证其脉滑数可知脉若数而不热关脉必见芤虚无力脉若带微涩而紧者其痈尚未成脓可用下法脉若紧而且数其


前一页 ◇ 心腹痛脉证第六十三
后一页 ◇ 胎产脉证第七十七