[卷之二\东垣先生用药心法] 用药各定分两     为君者最多，为臣者次之，佐者又次之。药之于证，所主同者则等分。      [卷之二\东垣先生用药心法] 用药酒洗曝干     黄芩、黄连、黄柏、知母，病在头面及手梢皮肤者，须用酒炒之。借酒力以上腾也。咽之下、脐之上，须酒洗之。在下生用。大凡生升、熟降。大黄须煨，恐寒则损胃气。至于川乌、附子须炮，以制毒也。黄柏、知母，下部药也，久弱之人，须合用之者，酒浸，曝干，恐寒伤胃气也。熟地黄，酒洗亦然。当归，酒浸，曝，发散之意也。      [卷之二\东垣先生用药心法] 用药根梢身例     凡根之在土者，中半以上，气脉之上行也，以生苗者为根；中半以下，气脉之下行也，入土以为梢。病在中焦与上焦者，用根；在下焦者，用梢。根升而梢降。大凡药根有上中下∶人身半以上，天之阳也，用头；在中焦用身；在身半以下，地之阴也，用梢。述类象形者也。      [卷之二\东垣先生用药心法] 用丸散药例     仲景言∶锉如麻豆大，与咀同意。夫咀，古之制也。古者无铁刃，以口咬细，令如麻豆，为粗药。煎之，使药水清，饮于腹中则易升易散也，此所谓咀也。今人以刀器锉如麻豆大，此咀之易成也。若一概为细末，不厘清浊矣。经云∶清阳发腠理，浊阴走五脏，果何谓也？又曰∶清阳实四肢，浊阴归六腑。咀之药，取汁易行经络也。若治至高之病，加酒煎。去湿，以生姜；补元气，以大枣；发散风寒，以葱白；去膈上痰，以蜜。细末者，不循经络，止去胃中及脏腑之积。气味浓者白汤调，气味薄者煎之，和渣服。去下部之疾，其丸极大而光且圆；治中焦者，次之；治上焦者，极小。稠面糊，取其迟化，直至下焦。或酒、或醋，取其收其散之意也。犯半夏、南星，欲去湿者，以生姜汁。稀糊为丸，取其易化也；水浸宿，炊饼，又易化；滴水丸，又易化。炼蜜丸者，取其迟化而气循经络也。蜡丸者，取其难化，而旋旋取效也。大抵汤者“荡”也，去大病用之；散者“散”也，去急病用之；丸者“缓”也，不能速去之，其用药之舒缓而治之意也。      [卷之二\东垣先生用药心法] 升合分两     古之方剂，锱铢分两，与今不同。谓如咀者，即今锉如麻豆大是也。云一升者，即今之大白盏也。云铢者，六铢为一分，即二钱半也；二十四铢为一两也；云三两者，即今之一两；云二两，即今之六钱半也。料例大者，只合三分之一足矣。      [卷之二\东垣先生用药心法] 君臣佐使法     帝曰∶方制君臣何谓也？岐伯曰∶主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上中下三品之谓也。帝曰∶三品何谓？曰∶所以明善恶之殊贯也。     凡药之所用者，皆以气味为主。补泻在味，随时换气。主病者为君，假令治风者，防风为君；治上焦热，黄芩为君；治中焦热，黄连为君；治湿，防己为君；治寒，附子之类为君。兼见何证，以佐使药分治之。此制方之要也。《本草》说，上品药为君，各从其宜也。      [卷之二\东垣先生用药心法] 治法纲要     《气交变论》云∶夫五运之政，犹权衡也。高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之。此生长化成收藏之理，气之常也。失常则天地四塞矣。失常之理，则天地四时之气，无所营运。故动必有静，胜必有复，乃天地阴阳之道也。假令，高者抑之，非高者固当抑也，以其本下，而失之太高，故抑之而使下。若本高，何抑之有？假令下者举之，非下者固当举之也，以其本高，而失之太下，故举而使之高。若本下，何举之有？如仲景治表虚，制桂枝汤方∶桂枝，味辛热，发散，助阳，体轻，本乎天者亲上，故桂枝为君，芍药、甘草为佐。阳脉涩、阴脉弦，法当腹中急痛，制小建中汤方∶芍药，味酸寒，主收，补中，本乎地者亲下，故芍药为君，桂、甘草佐之。一则治表虚，一则治里虚，各言其主用也。后之用古方者，触类而长之，不致差误矣。      [卷之二\东垣先生用药心法] 药味专精     至元庚辰六月，许伯威年五十四，中气本弱，病伤寒八九日，医者见其热甚，以凉药下之，又食梨三、四枚，痛伤脾胃，四肢冷，时发昏愦。予诊其脉，动而中止，有时自还，乃结脉也。心亦悸动，吃噫不绝，色变青黄，精神减少，目不欲开，倦卧，恶人语笑，以炙甘草汤治之。成无己云∶补可去弱。人参、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以益正气。五脏痿弱，荣卫涸流，湿剂所以润之。麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益血，复脉通心是也。加以人参、桂枝，急扶正气，生地黄减半，恐伤阳气。锉一、两剂，服之不效。予再候之，脉证相对，莫非药有陈腐者，致不效乎？再市药之气味浓者，煎服，其证减半，再服而安。     凡药之昆虫草木，产之有地；根叶花实，采之有时。失其地，则性味少异矣；失其时，则性味不全矣。又况新陈之不同，精粗之不等，倘不择而用之，其不效者，医之过也。《内经》曰∶司岁备物。气味之精专也，修合之际，宜加谨焉。      [卷之二\东垣先生用药心法] 汤液煎造     病患服药，必择人煎药。能识煎熬制度，须令亲信恭诚至意者煎药，铫器除油垢、腥秽。必用新净甜水为上，量水大小，斟酌以慢火煎熬分数。用纱滤去渣，取清汁服之，无不效也。      [卷之二\东垣先生用药心法] 古人服药活法     在上不厌频而少，在下不厌顿而多，少服则滋荣于上，多服则峻补于下。      [卷之二\东垣先生用药心法] 古人服药有法     病在心上者，先食而后药；病在心下者，先药而后食。病在四肢者，宜饥食而在旦；病在骨髓者，宜饱食而在夜。      [卷之二\东垣先生用药心法] 察病轻重     凡欲疗病，先察其源，先候其机。五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必效。若病已成，可得半愈；病势已过，命将难存。自非明医听声、察色至于诊脉，孰能知未病之病乎？ [卷之二\东垣先生用药心法] 五宜     肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘。     心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。     肺色白，宜食苦，小麦、羊肉、杏、薤皆苦。     脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。     肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。     毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利∶或散、或收、或缓、或急、或坚、或软，四时五脏，病随五味所宜也。     大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。盖阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。      [卷之二\东垣先生用药心法] 五伤     多食咸，则脉凝泣而变色。     多食苦，则皮槁而毛拔。     多食辛，则筋急而爪枯。     多食酸，则肉胝而唇揭。     多食甘，则骨痛而发落。      [卷之二\东垣先生用药心法] 五走     咸走血，血病毋多食咸。     苦走骨，骨病毋多食苦。     辛走气，气病毋多食辛。     酸走筋，筋病毋多食酸。     甘走肉，肉病毋多食甘。     夫五味入胃，各归所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。      前一页 ◇ 制方之法 后一页 ◇ 服药可慎